孤星翔

国内不规范的近视眼手术

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 13:28:03 GMT

　　 10余年的进化，近视眼手术日渐成熟，但风险仍不能排除。
　　“只要手术，就存在风险，事实上，目前世界上还不存在能让眼科医生完全满意的近视眼手术治疗方法。”江苏省人民医院眼科袁志兰主任告诉《新世纪周刊》。
　　“现在国内的近视眼手术，存在太多不规范的地方。”一位不愿具名的消息人士说，包括北京、上海、广州、深圳、成都、重庆等大城市的部分医院，近视眼一次性手术刀都会被重复多次使用。“这种刀500多元一把，很多医生为了节约成本多次使用，基本上每把刀片都会使用6～8次，甚至有的医院使用了17次之多。”
　　“按照严格的规范，刀片不应该重复使用。”中华医学会眼科学分会主任委员赵家良教授说。各地也做出一些规定，比如上海，在《上海市医疗机构开展准分子激光手术基本规范》中就严格要求：手术用的刀片必须做到一把刀片只能用一个人，刀片编号应贴在手术记录上。
　　但实际情况并不让人乐观，这些规则无法完全管束现在的医疗行为。
　　一次性角膜刀重复使用的后果很严重，重庆爱尔眼科医院院长陈茂盛说：“一是容易交叉感染；二是刀刃在做过一次角膜瓣后会有肉眼看不见的缺口，随着使用次数的增多缺口会越来越多，6～8个人使用后的刀片在显微镜下呈锯齿状，角膜瓣切出来与手术前设计的厚度不一样、同一角膜瓣厚度不一样，就易出现皱折，影响视力，导致并发症的发生等，严重的可能导致失明。”
　　有媒体报道称，在深圳某医院，一名近视患者就因为近视眼手术刀消毒不过关最终因感染而导致失明的悲剧。

现代近视手术各分类主要手术方式

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 13:21:24 GMT

常规lasik
　　LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis)，准分子激光原位角膜磨镶术。是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度，以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行，被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人，相比同类手术，LASIK所需的复原时间较短，病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度)。

　　LASIK手术适应症与禁忌症

　　适应症

　　1、年龄18-50岁之间近视在100-1400度远视100-600 散光600度以内

　　2、屈光稳定两年

　　3、眼部检查无活动性眼病者

　　4、角膜厚度450um以上

　　5、术眼停戴软性角膜接触镜（隐形眼镜）1-2周

　　6、矫正视力大于0.5

　　7、有摘镜要求并充分了解该手术内容者

　　禁忌症

　　活动性眼部病变，眼角膜过薄，患有青光眼，角膜病（如角膜炎、角膜内变性）、眼底病变（患过视网膜脱落、眼底出血等疾病）、全身结蒂组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体制、孕妇、戴镜矫正视力极差的重度弱势者、对视力要求极高且对手术思想顾虑大者，不适合准分子激光手术。

　　准分子激光手术是目前国际上普遍采用的近视矫正法

　　LASIK历史

　　LASIK手术的概念可追溯至1970年，Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器(microkeratome)，以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度，这种手术称为keratomileusis。

　　1990年，意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出LASIK手术，原理是把两种不同的手术技术融会一起，即keratomileusis与photorefractive keratectomy。由於手术比其他同类手术的准确度高，副作用却较少，因此很快便流行起来。

　　早期，LASIK手术的角膜瓣，会以微型角膜切割器的刀片切割而成。近年出现的IntraLase无刀切割技术，以雷射在角膜切割出角膜瓣层，无需刀片切割。好处是角膜瓣可切得更薄，从而矫正更深的近视或远视。

　　LASIK手术前准备

　　1、填写手术、麻醉同意书。

　　2、完成常规血液检查，及心、肺、肾功能检查。

　　3、手术前一天，医师会做眼睛房角镜检查，并测量眼压及视野。

　　4、手术前一日洗发、（女性）剪甲及梳理头发（结发辫于头后两侧）、修面（男性）、沐浴。

　　5、饮食：局部麻醉者三餐照常，手术当日宜节制饮水。全身麻醉者，手术前须禁食（包括饮料及开水）八小时以上。

　　6、剪短睫毛：以利洗净藏于睫毛之污物，并防手术中睫毛掉落眼中（有些医师不主张剪睫毛）。

　　7、按医师指示手术前晚服用镇静剂，减轻焦虑、紧张并助安眠。

　　8、按医师指示于手术前一小时开始点缩瞳剂，并口服（必要时，静脉注射）降眼压药，控制眼压。以利手术之进行。

　　9、手术前半小时排空尿液，以免手术时尿涨，影响手术的进行。

　　10、手术前一天，应小心注意饮食，建议吃清淡食品，切勿饮酒。

　　手术过程

　　手术前

　　接受手术前，医生会为病人眼睛作详细检查，假如病人有配戴隐形眼镜，需在验眼前暂停配戴，软性隐形眼镜需暂停1星期，而硬镜则需暂停3星期。

　　验眼过程会比配眼镜更详细，包括量度眼睛屈光度数、最佳视力、角膜弧度、形状及厚度，并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔後眼睛会轻微畏光，看近物时会变得模糊，检查後便会回复正常。

　　手术

　　手术前，病人的眼睛首先要经清洗消毒、然後滴麻醉药作局部麻醉。之後，病人会平躺在手术床上，医生会用眼撑(eyelid speculum)把眼睛撑开。手术过程中，病人会处於清醒状态，并需要凝望著一个目标灯号，

　　角膜薄片切割有两种方式：

　　微型角膜切割器：以微型角膜切割器切割角膜，角膜切割器设有机械齿轮，以刀片自动切割出角膜瓣层。

　　IntraLase无刀切割：以激光在角膜切割，造成角膜瓣层。切割後需等待约20至30分钟，让角膜内气泡吸收，才可进行手术。

　　切割出角膜瓣後，医生会把角膜瓣翻开，并开始射出-{激光}-，病人眼睛需要望著灯号，-{激光}-开始把角膜组织削去，以改变其弧度。病人会听到声响及嗅到烧焦的气味，每只眼的激光切削过程约1至2分钟。完成切削後，医生会把角膜瓣放回原位、把眼撑除去，让眼睛合上，伤口无需缝针。

　　医生会再次为病人滴眼药水，然後以眼罩保护眼睛，经过一段时间的休息病人便可回家，无需住院。刚完成手术后，病人的视力已可见改善，但暂时会较为模糊，亦可能有轻微不适。

　　手术后

　　为避免角膜瓣移位，手术後须暂时配戴眼镜或眼罩保护眼球，更不可揉眼。手术後隔天需回到医生处覆诊。

　　副作用:

　　首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为 1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每 100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800 度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。

　　那么，LASIK致命的缺点是什么呢？
我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？

　　发炎

　　干眼症

　　角膜瓣移位

　　雾气

　　夜间视力下降

　　色彩对比度下降

　　LASIK夏天效果如何保证

　　炎炎夏日，戴着厚重的眼镜出行、运动实在不方便。有没有一种好的办法可以帮助我们甩掉眼镜呢？现在就选择准分子激光手术，让你得偿所愿。准分子激光近视手术一种安全稳定的摘镜手术，不论一年四季哪个季节进行，都是很安全的，从以下几方面，让我们一起来了解这种高效手术吧。

　　１、　准确性高

　　精密计算机及雷射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。

　　２、　安全性高

　　仅在角膜前部间质手术，无角膜外皮及内皮细胞伤害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊的机率小。

　　３、　稳定性高

　　术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。

　　４、　手术时间短

　　仅需眼部点药局部麻醉，角膜瓣切开手术过程，约需10秒/单眼；雷射矫正度数约需30秒/单眼（依矫正度数之程度而异)，术后视力即刻改善并可返家。

　　５、　舒适性高

　　术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。享受尖端科技的成果 VISX准分子雷射结合了最精良的计算机程序，能够依个别患者准确地控制雷射矫正视力。矫正范围更涵盖近视、散光及远视。多年来，全球已有数百万人，因接受准分子雷射矫正术而获得清晰的视力。

　　６、　手术效果

　　根据美国及加拿大医学中心之研究显示，施行LASIK手术之结果令手术医师非常兴奋，因为不仅术后度数在±50度以内者可达到98％，而且几乎根除了PRK术后所产生的角膜混浊及夜间眩光的现象。

　　SUPER LASIK：这种手术方式运用到了波前像差检查，并用波前像差仪的数据作为手术引导，有效的避免了因传统手术引起的夜间视力不好，分辨率下降问题。视力是角膜屈光手术普遍关注的焦点，但随着角膜屈光手术准分子激光技术的不断完善和发展，如何提高患者术后的视觉质量已逐渐成为人们关注的热点。为了提高术后视觉质量，眼科学者在如何更好的降低或消除手术带来的高阶像差引起的术后眩光、夜间视力降低、对比敏感度下降等一系列问题进行了广泛的研究。

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　年龄18～45(平均26)岁，近视0.50～9.00D，散光2.50D以内，无眼部其它病变及全身禁忌证。度数2a内稳定，术前校正视力1.0以上。患者自愿接受接受普通LASIK或IR+SUPER LASIK手术者。病例搜集自200403/200703，共806例(1 606眼)，其中男368例(733眼)，女438例(873眼)。术后随访1a，在3mo内全部随访到位，1a时失访患者12例。

　　1.2方法

　　根据术前手术参数3.00DS以下为轻度近视组(Ia组268眼，Ib组282眼)、3.00～6.00DS为中度近视组(IIa组339眼，IIb组319眼)、6.00～9.00DS为重度近视组(IIIa组 212眼,IIIb组186眼)。采用美国威视公司VISX S4准分子激光治疗设备，Wave Scan波前像差系统，日本TMS4角膜地形图系统，日本Topcon KR800电脑自动验光仪，法国Moria M2旋转自动板层刀。由同一术者根据患者年龄、职业、用眼习惯、视网膜检影结果、主觉验光结果设计方案。术前滴倍诺喜眼液进行表面麻醉，常规消毒、铺巾、开睑。负压吸引环固定眼球，110μm刀头，8.5mm直径负压环取上方蒂，翻转角膜瓣，开启虹膜定位功能，根据剩余角膜床厚度大于280μm选择激光切削区直径。术后常规用药1mo。随访6mo以上。期间观察视力、眼压、电脑验光、角膜瓣情况、角膜地形图、波前像差结果。

　　统计学处理：本研究数据采用SPSS12.0软件包行成组t检验和卡方检验。

　　2结果

　　2.1视力

　　a,b两组术后3mo≥1.0分别为92.64%，93.42%;二者比较无显著性差异(P>0.05)。其中Ia和Ib,IIa和IIb组比较均无显著性差异(P>0.05)，IIIa和IIIb组比较有显著性差异(P<0.01)。

　　2.2高价像差

　　a，b组术后3mo总高阶像差值较术前增加幅度分别为32%，68%。二者比较有显著性差异(P<0.01)。术后3mo高阶像差值Ia,IIa,IIIa组分别和Ib,IIb,IIIb组两两比较均有显著性差异(P<0.05，表1)。表1 a组和b组手术前后总高阶像差值比较(略)注：术后3mo高价像差值Ia,IIa,IIIa组分别和Ib,IIb,IIIb组两两比较均有显著性差异(P<0.05)

　　3讨论

　　裸眼视力是LASIK术后一项重要的评价指标。一般认为，LASIK术后屈光状态多有回退迹象，在3mo时渐趋稳定，因此，本研究分析采用了术后3mo的结果。结果表明：a,b两组术后3mo视力≥1.0以上者分别为92.64%，93.42%，高于国内有关学者报道[1]二者比较无显著性差异(P>0.05)。其中Ia和Ib,IIa和IIb组比较均无显著性差异(P>0.05)，IIIa和IIIb组比较有极显著性差异(P<0.01)。以上结果表明：采用虹膜定位联合波前像差引导的个体化切削模式，在视力方面中低度近视眼患者二者无明显区别，而在高度近视眼患者有显著差异。我们认为，较大的激光切削范围和更为光滑的激光切削平面有助于术后伤口更好的愈合及降低术后回退的几率在高度近视眼患者能够体现更好的优势是其优于传统LASIK手术的重要原因。

　　本研究手术方式采用虹膜定位联合波前像差引导的个体化切削模式，术中对眼球虹膜的识别，不仅对眼球在X轴和Y轴方向的移动作出了补偿，更重要的是它可以找到每个虹膜上的多重匹配点，在进行激光手术实施时，它可以根据患者的虹膜图像，计算出眼球转动角度及偏移位置，不断自动调整准分子激光的发射角度，使角膜定位达到最大精确度，从而提供更加精确的切削平面。人眼的高阶像差与视敏度显著相关[2]，主要来源于3个方面：术前本身的，手术引起的以及术后愈合过程中产生的。角膜屈光手术术后视觉质量的下降为其引入大量高阶像差之故[3]。国外早有研究[4]认为：传统LASIK仅能矫正低阶像差，高阶像差不仅未减少，反而增加最大可达20倍。本研究采用波前像差引导的个体化切削模式，将术前较高的高阶像差采用智慧型光斑进行了有效的打磨。结果显示：a，b组术后3mo总高阶像差值较术前增加幅度分别为32%，68%。二者比较有显著性差异(P<0.01)。术后3mo高阶像差值Ia,IIa,IIIa组分别和Ib,IIb,IIIb组两两比较均有显著性差异(P<0.05)。表明采用虹膜定位联合波前像差引导的个体化切削模式对术前本身的高阶像差有明显的改善作用，可以有效消除患者术前影响视觉质量的高阶像差。我们进一步分析显示：术前彗差高的组别术后有更明显的改善作用。对球差的修正作用远远低于对彗差的修正，二者比较有显著性差异。这主要是由球差的特性决定的。LASIK手术本质上是把角膜切得更加平坦，这种非球面切削本身会引起球差的增加，而由于手术过程良好的跟踪定位，手术偏中心切削引起的彗差增加被相当程度的削弱了。由于术前三叶草值较高的患者病例较少，本研究中未作分析。

　　从以上分析看，虹膜定位联合波前像差引导的个体化切削模式能够有效地减少术后高阶像差，改善术后患者的视网膜成像质量，尤其对于术前瞳孔较大，高阶像差较高的患者有更大的益处。（北京军区总医院眼科李耀宇主任《眼波前引导的屈光手术学》一书）

　　Lasik手术的种类

　　随着Lasik手术技术的不断提高，Lasik手术也出现了很多种类。

　　现在比较常见的有：

　　IntraLasik

　　WavefrontLasik

　　CustomVue

　　Epi-Lasik

　　LASEK

　　随着眼科科学和Lasik技术的日新月异，将来更可能会出现安全性、准确性更高的视力恢复方法。

　　对患者而言，重要的是选择适合自身状态的手术方法。

　　另外，患者在选择lasik手术的时候，也不要一味追求高价、尖端的技术，适合自己的才是最好的。

　　影响LASIK手术效果的决定因素影响LASIK手术效果的决定因素一般有以下五点：手术医师、手术设备、手术环境、患者配合和手术服务。

　　一、手术医师

　　手术医师的经验对手术的安全性具有决定性的意义。操作角膜板层刀相当复杂，因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全。这是经验欠缺的医师难以做到的。

　　二、手术设备

　　设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜平滑程度。精确的切削可以确保术后达到预测视力，避免欠矫残留近视或过矫成远视；平滑的角膜意味着不会出现不规则的散光。

　　三、手术环境

　　手术室条件会直接影响设备的稳定和手术的安全性。准分子设备属于非常敏感的高级精密仪器，只有能提供恒温恒湿恒压的层流超洁净手术室，才能保证设备运行的稳定性和精确性，创造更理想的手术效果。

　　四、患者配合

　　１、术前详细了解手术相关知识，明确手术目的、手术效果和术后可能发生的情况，并做好术前准备工作。

　　２、术前不要紧张、保持冷静、积极配合医生手术，这样才会得到一个满意的术后效果。

　　３、术后按医嘱用药、复查。

　　五、手术服务

　　所有接受LASIK手术的患者都会不可避免地产生紧张情绪，细致关怀的服务可以缓解甚至消除患者的紧张情绪。

　　LASIK近视治疗手术的风险

　　作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不表明LASIK没有风险（即并发症），LASIK可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。

　　这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分是不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视、术后过矫成高度远视；或术前无散光，术后成为高度散光等等，如果手术致患者存留的角膜又太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿通或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术，给患者带来新的困扰和麻烦，造成不良后果。众所周知，接受LASIK手术的患者绝大部分是18岁以上的中青年人，他们正值前程似锦的重要人生阶段，一旦发生严重并发症，影响患者视力，将给患者造成新的甚至更大的痛苦，故无论医生还是患者都应充分认识到LASIK可能存在的风险，审慎地选择手术和施行手术。

　　LASIK手术术前须知

　　1、进行lasik手术需年满18岁。

　　2、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。

　　3、术前检查须提前三天，检查之后四到五个小时内不能开车。

　　4、术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水（比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可）；未经医生许可，请勿自用其他药物。

　　5、术前三天内请勿用任何化妆品（特别是眼部化妆品）和香水。

　　6、术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

　　7、术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。

　　8、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生，以便我们酌情处理。女性朋友请尽量避免在月经期接受手术。

　　9、请安排一位亲友陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。

　　10、为了术后使眼睛得到很好的恢复，故不宜在工作繁忙时接受手术。请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间，准时前来进行术前准备和手术。如有特殊原因需更改手术时间，请提前电话通知，以便我们作相应的调整。

　　11、术后恢复期所需的全部药品、用品和书面医嘱，我们均会事先为您准备好，请您放心并希望您届时轻松愉快地前来手术。

飞秒激光治疗近视的优点

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 13:10:19 GMT

　　优势一：大幅降低手术风险在传统板层刀手术中，如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外，角膜瓣的制作将彻底失败，手术只能等三个月以后再做，给患者和医生带来极大的心理压力。而“飞秒激光”手术如出现类似意外的情况，医生只需将负压环再次戴上，立即补充激光即可，不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，可对同一患处进行多次手术，安全性大大提高。

　　优势二：嵌入式角膜瓣，复位更准确板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好；而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时，它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。

　　优势三：避免医源性感染许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时，为降低手术成本，并未严格实施“一人一刀片”的原则，将一次性手术刀片反复使用，大大增加了交叉感染等医疗隐患，“飞秒激光”使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀，手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。

　　优势四：术后视觉质量更完美 “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量。

　　优势五：“全激光”手术，精确度提高百倍 “飞秒激光”能把角膜瓣制作的精确度控制在10－15微米以内，其精确度是板层刀的100多倍，这是板层刀望尘莫及的，对任何患者来说都是更安全的。

　　优势六：不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛过去受角膜厚度影响，有近10%的患者因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而Intralase飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。

飞秒激光近视手术

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 13:07:39 GMT

飞秒激光手术是通过计算机的控制进行的全激光手术，不再使用板层刀制作角膜瓣。飞秒激光的运用大大减少了LASIK术后干眼症的发生，也消除了由于使用角膜刀而引发威胁到视力水平并发症的可能性。避免了由于角膜瓣制作不均匀所导致的不规则散光的可能，以及金属角膜刀制瓣时可能出现的医源性像差等并发症。

“全激光”手术更精准。飞秒激光近视手术是由电脑控制的“全激光”手术，“飞秒激光”制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致，个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度；整个过程完全由计算机程序控制，精确度控制在10－15微米以内，其精确度是板层刀的100多倍，

复位更准确，术后更接近角膜原态。板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好；而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，避免了一些并发症的出现。

术后视觉质量更完美。“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量。
术前仔细查
　　“手术10分钟，检查却要3、4小时，是否本末倒置？”很多准备近视激光手术的患者很惊讶术前检查的繁琐，其实不然。一项完美的近视手术，标准、规范、系统的术前检查是非常重要的，不仅可以帮助医生设计最适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定了基础，而且还能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术，预计术后疗效，以避免不必要的遗憾。规范的术前检查包括视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。

　　1.视力：包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。

　　2.验光：一般眼镜店的验光通常采用的就是电脑验光加插片的方法，其实这得出的结果很粗糙的。所以必须进行医学验光，获得最佳的屈光度数，达到视力最佳且注视持久而舒适的境界。

　　3.角膜形态检查：准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面，改变角膜的屈光力，而达到矫正的效果，因此，角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。

　　4.角膜厚度的测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。

　　5.瞳孔直径的测定：瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难，给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。

　　6.眼前段健康检查：可排除结膜炎、角膜炎等疾病。7.眼底检查：术前必须散瞳查眼底，全面了解眼底情况，排除其他眼底疾病，便于患者理解手术和近视本身的并发性改变，还可发现潜在的危险，指导预防性治疗。

　　8.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。9.眼轴测定：协助确定近视类别，监测眼轴有无增长。10.对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者，还应测量其眼睛的调节功能，以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。

　　9ORBSCAN Ⅱ：国际上最先进的LASIK术前检查系统之一，它采用的是裂隙灯扫描技术与先进的Placido盘相结合，可以使医生得到屈光手术所需的最全面、最精确的数据，可以诊断每一个病人的具体问题，尤其适用于对LASIK手术禁忌症，如圆锥角膜、早期圆锥角膜、超薄角膜等的筛查。有了OrbscanⅡ的全方位检查数据，可以让LASIK手术术前筛查更加万无一失；术前手术方案制定也更为“个性化”，手术效果更为理想。

不是每个人都适合做近视矫行手术

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 13:00:49 GMT

不是每个人都适合做近视矫行手术，除非你在手术前已经持续、稳定地佩戴了一年以上的近视眼镜或者隐形眼镜。如果你时摘时戴眼镜，一定要告诉眼科医生，并且近期最好不要做近视矫形手术，否则会影响医生对你的矫正视力的判断。
准分子激光近视手术虽然是矫治近视最安全有效的，但不是每个人都适合。手术禁忌症包括：患有活动性眼部病变、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质、孕妇、对视力要求特高且对手术思想顾虑大者等，不适合准分子激光近视手术。

近视手术治疗近视眼的原理

　　近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视（LASIK/PRK）是用电脑精确控制的准分子激光，根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。

　眼睛无比珍贵，当你终于做好决定去做近视手术时，各个环节一定要循序渐进。无论是术前，还是术后，都要做好方方面面的细致准备，要让眼睛在最适宜的情况下进行手术，并且在术后能得到最精心的保养。

1.术前两周停戴隐形眼镜，改戴框架眼镜。

2.选择合适的时间去做术前检查，所有检查一次可以搞定。

3.手术虽然很快，当天就可以视物，但术后需要休息2-3天。

4.术后第1天、第7天、第15天、第1个月末、满1年必须复查。

术前注意事项

　　1.检查前停戴隐形眼镜，软镜至少为1-2星期，硬镜至少为2-3星期，停戴时间越长越好。

　　2.练习注视一点不动，每次持续时间在2分钟以上。

　　3.手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。

　　4.安排手术陪同，以便术后护送。

术后可能出现的问题

　　1.眩光及夜间视力障碍：如果近视度数在700-1000度或以上，有80％的人在晚间会出现轻微眩光，25％的人夜间视力出现问题。这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。

　　2.对矫正后的视力不满意：手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。

　　3.干眼症：手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少。

　　4.假性圆锥角膜：术后极端问题。这是由于切割过深引起的，会使视力更加下降，幸好出现几率很低。

手术后注意事项

　　24小时内：睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。

　　可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。

　　不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。一星期内：

　　睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位。

　　禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。

　　为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。

　　切勿游泳或做蒸汽浴。一个月内：避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。一生中：注意卫生，避免用眼过度。

贱人永远都是贱人，就算经济危机了，你也贵不了

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 12:54:20 GMT

1.贱人永远都是贱人，就算经济危机了，你也贵不了！
2. 玩感情? 我会让你哭的很有节奏...
3. 如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。
4. 遇事要先从自己身上找原因，别一拉不出屎就怪地球没有吸引力？你喷粪之前先想想你自己都干过什么，有没有资格说别人！我是不够完美，但是我坦白自然，你呢？
5. 别和我装你活的精彩过的幸福，也别祝我幸福，你有那资格吗？
6. 和人接触的时间越长，我就越喜欢狗，狗永远是狗，人有时候不是人！
7. 别在分手的时候和我说：“其实你很好” 草，那你还甩我？　　
8. 唾沫是用来数钞票的，而不是用来讲道理的　　
9. 不该看的不看，不该说的不说，不该听的不听，不该想的不想，该干什么干什么去　　
10. 少在我面前拽的跟二五八万似的，摆好POSE 再装逼！
11. 我等待你的关心，等的关上了心...
12. 不要吹牛B、请把牛B还给牛、因为牛也需要性生活！
13. 喜欢你的时候你说什么就是什么, 不喜欢你的时候, 你说你是什么?
14. 我们只有一个地球，所以你要爱护地球；地球上只有一个我，所以你也要爱护我！
15. 开心了就笑，不开心了就过会儿再笑！高兴了就乐，不高兴了就使劲乐！
16. 别整天说大话，出门就装逼，没有那金刚钻就别揽那瓷器活，说话跟放屁似的，放屁还有味呢，你连味都没有！
17. 啊~没事，就是清明上坟的时候，突然想起你，为什么那么多人死，你还不死呢？
18. 这几天除了吵架什么都没干。一种架各种吵。是我不懂事还是把你当人看了？
19. 唯一一个可以霸占男人回忆的方法就是: 活的更好!
20. 那些人的名字, 有些我忘了, 有些我却会永远记得。正如, 有的人曾经是无话不说，最后却无话可说...
21. 每天笑三声：通天，通地，通便~ 好身材___拉出来！
22. 生活就是：生出来,活下去~
23. 如果你觉得自己很牛B, 那你一定是傻B.
24. 我是心眼小，但是不缺，我是脾气好，但不是没有！
25. 时间不知不觉，我们后知后觉...

电影里的那些经典语句

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 05:54:05 GMT

有些人一辈子都在骗人，而有些人用一辈子去骗一个人。—《开往春天的地铁》
　　我要你知道，在这个世界上，总有一个人是会永远等着你的。无论什么时候，无论在什么地方，总会有这么一个人。 ——《半生缘》
　　我养你啊！---------《喜剧之王》
　　如果有一天我忍不住问你，你一定要骗我。就算你心里多不情愿，也不要告诉我你最爱的人不是我。 — 《东邪西毒》
　　爱情这东西，时间很关键。认识得太早或太晚，都不行。 —《2046》
　　我不知道该说什么,我只是突然在这一刻很想你。—《开往春天的地铁》
　　往往都是事情改变人,人却改变不了事情。—《无间道》
　　有人就有恩怨，有恩怨就有江湖。人就是江湖，你怎么退出。—《笑傲江湖》
　　小时候,看着满天的星星,当流星飞过的时候,却总是来不及许愿。长大了,遇见了自己喜欢的人,却还是来不及。—《停不了的爱》
　　心里有就有,心里没有就没有。—《周渔的火车》
　　姐姐，你千年修行，为了一个许仙值得吗？—《青蛇》
　　当我站在瀑布前，觉得非常的难过，我总觉得，应该是两个人站在这里。—《春光乍泻》
　　我们现在是谈生意，不是谈恋爱。—《喜剧之王》
　　拥抱真是很奇妙，虽然两颗心靠得很近，却看不见对方的脸。—《妙手仁心》
　　感情就是这样，你伤了别人，无论有意无意，就总会有一个人来伤你。—《我和春天有个约会》
　　傻丫头，回去泡个热水澡，睡个好觉，明天早上起来满街都是男人，个个都比豹哥好。—《甜蜜蜜》
　　我甚至连他的一张照片都没有。他只活在我的记忆里。—《泰坦尼克号》
　　如果我知道怎么舍弃你，那该有多好。 ——《断臂山》
　　不是子弹，而是美女杀死了野兽。 ——《金刚》
　　所谓深情挚爱，就是你中有我，我中有你，原来，一个人吃饭没有两个人吃饭开心。 ——《天下无双》
　　我曾听人说过，当你不能够再拥有，你唯一可以做的，就是令自己不要忘记。 ——《东邪西毒》
　　其实爱一个人并不是要跟她一辈子的。我喜欢花，难道你摘下来让我闻；我喜欢风，难道你让风停下来；我喜欢云，难道你就让云罩着我；我喜欢海，难道我就去跳海？ ——《纵横四海》
　　我知道要想不被人拒绝，最好的办法就是先拒绝别人。—《东邪西毒》
　　黎耀辉，不如我们重新开始。—《春光乍泻》
　　我猜着了开头，但我猜不中这结局。—《大话西游》

如果，你觉得我一直很沉默

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 05:06:54 GMT

如果，你觉得我一直很沉默，给你冷漠的感觉。但是，相遇的时候会微笑着点一点头。那么，你我是最一般的同学。

如果，逢年过节，你能够收到我祝福的短消息。那么，我们是朋友。或者，是曾经的好朋友。

如果，我开始有事没事的主动消息你，主动跟你问好打招呼，鸡毛蒜皮的小事都拿出来啰嗦。但是，面对面的时候，我还是那个低着头寥寥数语的我。那么，你是我希望深交下去的人，只是，还缺一点了解彼此的时间。

如果，在一起的时候，你感到我完全的没有约束，畅所欲言。我们可以一起笑、一起闹。你不再用诸如“绅士”之类苍白虚无的词来形容我。那么，我们是志同道合的好朋友。

如果，在N久不曾互通联络，某一天你突然收到来自一个陌生地址或号码的问候。甚至，你都一下子记不起我是谁了。那么，你是我认为值得珍惜的友人。即使有别于我的性格，还是要难得的主动一下。

如果，我们并不常常联系，但是，不开心的时候我愿意跟你讲我的心事，而不是故作坚强的说“我很好”。那么，你是我的知己。心里面有一个房间，给你住。

如果，你觉得我一切都很完美，偶尔,会小小的撒一下娇，任一下性。却还是有一种道不清楚的距离横在中间，让彼此变得遥远。那么，你是我所喜欢的人。我希望让你看到最优秀的那一面。

如果，有一天，你发现我在冲你莫名其妙的发脾气，悲伤的时候你看到了我流眼泪的样子，不介意在架着700度近视眼镜头发油油的时候去见你。那么，你是我爱的人。在这样的人面前，我是不设防的完全真实的自我。

如果你发现突然有一天，我会莫名其妙的冲你发脾气，你或许很懊恼，但是，我想说的是，我喜欢上了你。可惜你还是那个楞头愣脑的你。道不清楚的距离横在中间，触手不及。。。

人和人的交往讲求一种缘份。
有些人仅仅相交了几个月，却可能比认识数十年的某些人更投机。
有些人很久很久不联系，却可能比天天都见面的某些人更亲近。
朋友要像茶一样历久弥醇，而不是甜腻的可乐，喧嚣过后，曲终人散。
喜欢的人，要好好珍惜。不喜欢的人，也不要勉强自己去刻意的微笑。
我们，可以为朋友做一些改变，只是，不要改到面目全非就好。

请.别爱这样的女孩儿

156359648@qq.com(孤星翔) — Sun, 29 Nov 2009 04:41:42 GMT

请别爱这样的女孩。

她没有安全感，也不会给别人安全感。

请别爱这样的女孩。

她爱不起，更怕伤害。
她喜欢折磨人，一会儿对你好，一会儿对你坏。
请别爱上这样的女孩。

她很坏，很坏，很坏。

这样的女孩，
她的心脏时常会痛，就象那些碾转在自尊下的爱，疼了痛了哪怕心都要死了，也说不出
口。

她独立，也好强，她宁愿忍受太多的寂寞和痛苦也不愿意跟任何人提起。

但其实骨子里，渴望有一个避风港湾，让她去依靠。但她不会承认。

她必须确定那个人是否可以承受得了这一切的，承受她的撒娇、她的无理取闹，她的
倔强，她的悲观，她所有的性格缺陷且永远不离不弃。

只有这样，她才放心，可以放心去继续做自己，不会害怕有一天将要面对失去。如果没有，那么她只好继续寂寞着孤独着。

她有点懒，猫科动物喜欢睡觉的，她不擅长做家务，她喜欢悠闲自由的生活，她不喜欢去跟陌生的朋友玩，更不喜欢不熟悉的人说爱她。

她最爱的可能是整理房间，因为她受不了每样东西都乱放。

她也会为了让父母或爱的人有更多时间去休息，而不得不做她讨厌的家务。

有人会觉得这女生有点冷，她是不擅长对人笑，特别是异性。她太自我，心里不想笑就不笑，不想说话就不说话，不想跟朋友出去玩就不去。

一定要对方先流露出对她有好感，她才散发她的热情。她爱的永远是对她最好的那个，那个好她心里是有一个标准的，你的积分超过了那条线，她会爱上你，但大多数人没超过线之前就离开了，或者超过了之后没等她看到就离开了。

她很低调！她是默默无闻，她一向是高调做事低调做人。她太漠然，你可能觉得她不积极，想要改变她，但是不要，她喜欢这样的自己，尽管会失去很多。

其实她要的并不多，她要的只是一个温暖的家。对她来说太重要了，虽然她们说，我要成功就够了，我不需要爱情。

金钱名利地位，其实她对这些看得很淡泊。她说她希望未来的他怎样怎样的，她只不过是想要一个用努力来证明他爱她的人，她不求结果，只希望你有那份心。也希望不是真心爱他的人远离他。

唯一具备杀伤力的只有感情，感情如果受到挫折，要么真的毁了她们，要么真的成就了她们。从此更加漠然，专注于事业。

也许她还要的东西是自由和希望，她们努力去营造一个属于自己的并且是永远的城堡，如
果真的可以，她愿意一辈子居住在里面，再也不出来..... 因为她喜欢的自由，就是可以随时随地窝在自己的天地里。

她分手后完全不会像其他座在人面前要死要活，她嬉笑怒闹。

变得更加开朗在听到朋友说有关他的话题时，从不刻意回避，她适当参与，淡然微笑，她的表现总会遭人怀疑这段感情的深浅而人群中只有那些知道背后情节的人才看见她背后的眼泪
和努力。

她从来不会在情人面前大声哭泣，除非她真的崩溃了。但她几乎每晚都躲在被窝里独自哭泣到天亮。即使在你爱着她的时候，她也会胡思乱想让自己悲伤。
或许有人说，这样的女生讨厌，矫情。说吧，她们不在乎，谁说什么都无所谓，这就是她们。坚持做着自己。

如果你看到她的眼泪，请相信这绝不是她在博取同情，这是她这样一颗内心骄傲的女子不
得己的场景。她会告诉你，她想家了，或者学习上的事，或者不舒服，或者发神经抽风，就是不肯承认她想某个人了。

分开后，你会觉得她周围的异性多了起来，可是你不知道事实是曾经的她为了表示对你
的专注，竟然傻到可以疏远那些朋友。现在的她，只是想找回原来的自己。

当然，你大可以放心，或说的得意，她需要计算很长的时间才会开始新的恋情。

她想对你负责，对她负责，对自己的过去和未来负责，但请你不要轻易给她承诺和誓言，
即使她很难相信，但她还是会选择等待和坚持。

她的伤不浓烈似酒，只是一杯水，可是她们早已让它渗入生活的点滴，她们选择
在其中淡定，在其中沉默……

她就是这样，强势霸道任性孤芳自赏，冷漠，孤傲。。。

不会讨人欢心，死要面子，她爱朋友多过你，最爱出锋头，不认输不服软。
最有保护欲，最没有秘密，平时一付多忧郁的样子有什么大事的时候又假装自己是英雄，乐观的很。

最暴躁，最善变，最没耐心，最冲动，最耐不住寂寞又喜欢假惺惺的让自己一个人呆着。
有时候她又充满阳光的气息，爱笑爱说话，活蹦乱跳，可爱迷人。。你觉得她太虚伪了，是的，她就是这样，她很自私，只愿意与人同甘，不愿意让别人跟她共苦。。。
她常喜欢指示别人，她可以和她的女朋友聊上很久不理你，因为她不是个重色轻友的人。但是她却忽略了她的男哥们，她一面跟你说，他可是我亲爱的死党，一面偷偷在意你的感受不再跟他亲密无间。。。

她的家庭不一定很是富裕，但她都是习惯了养尊处优。

她很优秀，也习惯了掌声。

她五官或许不是很精致，但她知道自己的闪光点，你可以说她自恋，或者自以为是。

她喜欢热闹，总会成为聚会的焦点，前提是她想。

她也享受孤独，静座在一个人的房间听着很伤感的音乐。

或会有人对她嗤之以鼻，她也总是一笑而过，或者干脆当耳旁风。

她总是习惯在人前表现的很坚强，一付大女子主义的模样。
她任性刁蛮不讲道理不懂人情世故不知是非不懂事。。。但她在真正懂她爱她宠她的人旁边就会很安静，心甘情愿的安静下来，不忧郁，不聒噪，不烦不闹，按时吃饭按时睡觉。。。

她经常会觉得孤独，寂寞，抑或是想一个人，在房间里心情压抑低落，睡觉时候在床上辗转反侧，她也不会轻易打电话给任何人诉说。一早起来，又会轻轻松松的打理一切，慌慌忙忙的拽着大衣拎着包往外冲。

她从不轻言爱，她的爱很沉默，那并非是因为她缺少那份勇气，在她的心里有一道栅栏，
那就是自尊。

她看得比生命更尊贵的自尊。

如果有一个这样的女孩对你说她爱你，那就代表在她的心里你的分量胜过了她的自
尊。

你不了解她，不懂她的好，就别爱她。她会在真正爱她的人面前卸掉所有的盔甲和伪装，做个幸福的小女人，她不要求你要做什么，不会无理取闹要你陪着她，她有自己的生活，她给你空间因为她也需要空间，她也会在你累的时候悄悄为你熬上点营养粥，然后说，看你这么不辞劳累本姑娘心情又不错犒劳犒劳你。其实你不知道她上网查了什么东西缓解疲劳，怎么搭配营养好，然后进去她噗之以鼻的厨房给你煲了粥。她在你面前永远性感调皮，偶尔撒撒娇，跟你玩陌生人的游戏，在你的朋友面前从来大方得体，微笑的依偎在你身边。在你的父母家里，不管多不喜欢她都会抢着做些家务，她不是虚伪，是因为把你的父母当成自己的一样对待。她不让你给她买这买那，她会说，我啊，就喜欢路边摊，我啊，就喜欢去淘宝，我啊，是大女人，不喜欢男人给我买单。。。她也会为你私自买给她的礼物而暗自开心，因为女人觉得那是你的宠爱。她在意的是你的心，你若真心，她必然实意。她会经常冒出些新鲜的想法来调剂生活，她的多变不会让你不安只会让你快乐，她的敏感在你的呵护下慢慢消失不见，她的倔强被你的保护软化，她的伪装在你面前被轻易识穿。。。她那样喜欢你的爱，这样懂她的人，才体会得到她的好。

你别骄傲，因为没人可以吃定她，她是有些迟钝的，在感情方面，如果你在她还没反应过来之前就打算离开，那你最好别爱她，她从来不需要短暂的安慰。但当她发现你是她要的那个人，她爱上你，会爱的浓烈，她喜欢那种不计后果的极致，然后在强烈的碰撞中享受那种心痛感，你说她自虐，好，是的，你可以尽情的骄傲，因为她离开你的速度，也是你想象不到的。

她的爱与不爱是忽然的，惨烈的。她真的决定去爱了，不两败俱伤身心俱损她不会收手，当然，当她不爱了，就是月老下凡也无济于事。

所以，别爱这样的女孩，她太偏激，太虚伪，太神经质，太难伺候，太不温柔。。。
如果你没勇气可以坚持爱她，就别爱她。

莫名其妙的邮件

156359648@qq.com(孤星翔) — Sat, 28 Nov 2009 05:36:27 GMT

Hi.

How are you today? How is work over there with you? I hope everything is moving smoothly? Please do not be surprise or get offended receiving this message from me, I saw your contact email while browsing the net so I decided to contact you. My name is Carolina Jones; I am a very simple honest and kind girl. I am interested in you and will like to know you. You can reach me on my email so we can have direct contact if you have the desire with me to know each other better. I like to meet positive people who can make positive impact in ones life with wish for happiness Smile.... I will tell you more about myself as soon as I hear from you, thanks*kiss* Hug with love.
Carolina.