http://327798733.qzone.qq.com Sat, 28 Nov 2009 10:16:46 GMT Qzone zh-cn Copyright (C), 2005-2008, Tencent Tech. Co., Ltd. Sun, 22 Nov 2009 07:31:05 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1258875065 终于看完了《人活一张脸》，最后一集表达了导演最想要的那个感人儿而温馨的画面。好久没有为了一部电视剧哭了，但是我还是没有忍住，终于明白了这部连续剧为什么那么受欢迎。也许，这就不是一部连续剧，而是一伟教育我们怎么做人，怎么处事的长辈。看着一家人大团结过年迎财神那个场面，我的内心仿佛一下子明白了很多东西。人活一辈子，不就是为了生活嘛，每个人活着，活在这个世界上，到底什么最重要？原来答案就是生活中最平凡的往往是最重要的。
自己也好久没有写过日志了，一直都没有要写的想法，因为内心很彷徨，不知道谁会看，或者说写给谁看。但是还是要写写，不为别的，就想记录一下现在的我，现在的我的想法，也许在以后的某年某月，我无聊的时候看看了会回味一下我的大学生活也有这么一段时光，心如止水。
大三的生活有了很大的不同，从最初的看着大一新生入校时的新奇，就感觉自己已经成了落叶黄花，是那么的无关紧要。然后是找工作，为了几个工作岗位，往往是几百上千人去竞争，经常都是一个大礼堂的学生或者教室里三层外三层的人去竞争七八个名额。记得那段时间总是很忙碌，每天去好几个招聘会，一早就起床，有时候还没有吃饭时间，因为你得排队去面试。影响最深的就是一家公司的面试，从早上九点开始排队，一直到下午六点多。那段时间真的让我明白了，也许一个人的收获无法收获成功的结果，但是，他会收获珍贵的过程。生活中真的残酷，也许现在体验到的，仅仅是最初级的。
现在的我，在完成学习任务后，尽量的去颓废，尽量的呆在寝室，外面是怎么样的，发生了什么事，的和我们没有关系，唯一知道的，就是阳台外面的天气。周末整天的躺在床上上网成了我们最常见的事，上网，打游戏，只为尽情的贪玩，貌似这是离开校园之前，在参加工作之前对自己的一种暗示。以后的我，绝对不会是现在这样，会很努力，奋斗！
稻城亚丁，一个神圣的地方，想去，不知道能不能去成。自己总是去很远很陌生的地方，到一个你没有去过的地方你会忘掉所有你能够想到的事，也许那个地方越是荒凉，越是美丽，你越是会领悟到生活的真谛，越是能够明白什么是返璞归真。


...

在键盘上随意的敲出那些文字的时候，收到了她发的信息，一下子真的懵了，她还是说出了那两个字。她那么好，对我也那么好，但我的所作所为还是让她有了这个念头，我真他妈的混蛋啊！
心如乱麻，静一静吧。


张大冲
]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1258875065#comment 142606848 Sun, 22 Nov 2009 07:31:05 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1258875065 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1249145129 Oh my gad
感谢上帝啊
终于可以记录一下自己的心情了。
虽然平日的事情不算多
但是总没有时间好好的让自己平静下来
以便于去慢慢回味过去的这段时光

现在的感觉很好
和几个朋友坐在一个不常来的网吧
吹着冷气 喝点汽水 聊点游戏
或者自己偶尔发呆的想象一下该写点什么
反正
一切都还行

暑假
大学毕业前的这个暑假
我学生生涯的最后一个暑假
也许这也是我人生中最美好的一个暑假
不知不觉的
就过了一半
以前的我
总在思考时间这个玄幻的东西
显然
爱因斯坦先生没有完全搞懂的东西
我 也搞不懂
但是我知道
你越是想把美好的东西留下来的时候
时间就像离弦的箭
而当你希望时间过得快一点的时候
它会慢的让你感到一秒钟的长度

现在的我
希望时间尽可能的慢一点
再慢一点

之前
未曾真正了解过自己
之后
发现自己真的很感性
感性到你的一切都让我感动
也很不洒脱
不洒脱到对于某些东西
我会那么的在乎
你对我看法
对我的批评
对我的不满
对我的眼神
。。。
一切一切

他们说太飘忽的文字
会让人认为感情的不真实
那好
我就用最普通的语言去描绘最幸福的我们

我会在脑海里面清晰的记得那些最普通的场景：
记得我们在一起做饭
我做的总是那么难吃；
记得我们在一起散步
手牵手十指相扣；
记得我们在一起购物
感觉就像生活在未来的日子；
记得我们一起去江边吹风
总会带上一堆零食；
记得我们彼此把对方介绍给朋友认识
你会害羞
我也会不好意思；
记得那次送你回家
走错路后的害怕和惊喜；
记得一起去同学家玩
你和我的默契；
记得...
记得...
还记得...

我想
和你在一起走过的每个地方
我都会牢牢记在心里的
和你在一起度过的每个时刻
我都会一次一次去慢慢回味的
你的美丽与善良
你的可爱与真诚
你的理解与支持
...
对于我
之于人生一样美好和重要

和你在一起的每次不开心
原因都是希望能够在你离开之前多留住你一会
和你在一起每次争论的事情
就都是像两个小孩儿一样的无关紧要
你的生气与皱眉
你的不满和批评
你的无理与取闹
对于我
应该在那些词语上打上双引号
因为它们的真正含义
就是你给我最独特的幸福

还记得我发信息给你说过的那段文字吗
内容大概是这样的吧
“女孩子20岁左右的时候是她最美丽的年华
这时她的心地最善良她有点成熟
又有点孩子气。
男孩子20左右的时候是他最暗淡的日子，
这时什么都没有不能独立又不想依赖
挣扎着彷徨着寻找着自己的位置
所以如果一个男孩子在他20岁左右的时候遇见了与他年纪相当的女孩子
那一定要珍惜她
因为这个女孩子是用用自己最美丽的年华
陪他走过了最暗淡的日子。”

也许我在若干年后还会回味这段话
因为这一年
你我都是20岁。

说实话
自己是一个有很多缺点的人
总是会让你伤心
而你
总是那么完美
对不起
请一如既往的原谅我好吗
原谅我的无意伤害
原谅我的口是心非

生死契阔
与子成说
执子之手
与子偕老

用我的赤子之心
换回我们共同的人生
不管过程有多么艰辛
只要在一起
就是幸福
其中
只有我们才能体会!

(最后，谢绝评论)
]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1249145129#comment 142606864 Sat, 01 Aug 2009 16:45:29 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1249145129 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1244692401 Q1:你的大名？
张冲
Q2:你认为什么才算是真正幸福?
就现在
Q3:你觉得友情重要还是爱情重要，为什么 ？
都重要，缺一不可
Q４:你相信天长地久吗？
相信
Q5:你的朋友同性多还是异性多？
都多
Q６:你现在过得快乐么？
快乐多些
Q７:如果有秘密.你真的会做到坦白的告诉对方吗?
会
Q８:喜欢小baby吗？
喜欢
Q９:觉得友情是永远的么?
是
Q1０:希望自己多大结婚？
25以后
Q１１:你会为TA做自己从来不会做的事情?
会
Q１２:你觉得女生卷发好还是直发好？
她喜欢就行
Q１３:最想去哪里旅游?
慕尼黑 洛杉矶
Q１4:一辈子都不会忘记的事?
有
Q１５:如果爱一个人,是不是要拼命挽回TA?
看是否值得
Q１６:看到天空你想起的第一个人是谁?
爸爸
Q１７:你会爱TA一辈子么？
会
Q１８:喜欢你的人和你喜欢的人，你会选哪个？
我喜欢的人
Q１９:你会以何种方式表现你对他（她）的爱?
含蓄
Q２０:如果看到自己最爱的人熟睡在你面前你会做什么？
一直看着
Q２１:如果你想痛扁一个人,你希望那个人是?
没有
Q２２:你有后悔过自己的决定吗？
有
Q23：现在最烦什么？
工作迷茫
Q24：你是好孩子吗？
不是
Q28：你现在困么？
不
Q29：你觉得最浪漫的地方是哪里?
去我们没有去过的地方
Q30：看见美女（帅哥）你会怎么样 ？
瞄一眼
Q31：现在有喜欢的人吗？
有
Q32:你对你现在的生活满意嘛？
还行
Q33:你对你下一步人生有什么打算？
奋斗
Q34:你最理想的工作是？
和自己爱好相结合
Q35:你认为你的理想会实现嘛？
我想会
Q36:如果有一天你成功了你会
去我想去的所有地方
Q37：你最对不起的人是？
爸妈
Q38:你最难忘的人是？
爸爸
Q39：你最近的愿望是什么？
期末不挂科，早点回家
Q40：你最大的爱好？
足球 旅游
Q41：面子重要还是TA重要？
TA
Q42：你会为了TA放弃一切吗？
看值得不
Q43：要跟女朋友分隔两地的时候你啥心情？你会干啥？
思念 不停的回忆
Q44：你认为事业重要还是爱情重要？
都重要
Q45：在沒感覺的時候會因為無法將分開說出口而繼續跟TA在一起麼？
不会
Q46：今天你吃了没？
吃了 土豆烧排骨 4块6 相当难吃
Q47：总结人生
努力 坚持
---------------------------------这些问题全部都要回答，加油哦--------------------------------------------
是谁传给你这份问卷的：豌豆
你们认识多久呢:8年
你觉得TA的个性如何:好
TA在你心目中是几分：满分
觉得TA很瘦吗？：印象中是的
睡觉前第一件事:想她
你的偶像是:巴拉克（一个特别棒的足球运动员）
你喜欢的季节：心情好都行，想着悲伤的秋天会特别点
你讨厌什么样的个性: 让人讨厌的都讨厌
你会喝酒么：會一点
你喜欢去哪玩:没去过的都想去（我是旅游达人）
去玩时喜欢自己一个人去么: 比较孤单
假日时你都睡到几点:很早就醒了
今天的天气是：太阳，四川的天空一直很阴
朋友和情人你会选: 看是什么情况
这问卷多不多 : 比较麻烦
要怎样才能让自己好过一点：努力 开心点
生日想得到什么礼物：都行
喜欢吃冰么：一般 夏天爱吃冰欺凌
现在幸福吗：可以
在乎的哪几个朋友：多
房间里最重要的东西是什么：毕业纪念册
听什么歌一定会流泪:悲伤的
如果没有朋友你会怎么做: 不可能
如果我不见了你会怎样：找出来
现在时间: 2009.06.11 11：47
喜欢听的一首歌:？多
最想大声说什么：怎么还不完
你今天笑了么 ： 笑了
你喜欢QQ空间吗：一般
你选择爱TA还是爱自己 ：她
今天心情怎么样？：还好
如果没有爱情你会怎么办：不去想
最想将什么尘封：07年
心情不好的时候你最想干嘛: 郁闷
你爱的人他也爱你吗:爱
—————————————------------------幸福的分割线————--------——————————————
要遵守游戏规则,要好好玩下去.希望自己能得到并延续那份幸福,希望接下去的朋友也能得到幸福延续幸福...
游戏规则:
1、被点名的人在我空间将这篇文章转载到自己空间中，然后在编辑，删去我的答案，要在自己的Q空间里写下自己的答案，然后加上自己的问题，传给其他个人，列出个需要回答问题的人的名字，通知对方被点名了，被点名者不得拒绝回答问题，完成游戏的人将会永远得到大家的祝福。
2、这个人要在自己的Q空间里注明是从哪里接到问题的，并且再想一
个题目传给其他个人，让幸福的游戏继续下去。
3、不能回传，否则犯规！
4、被点到名字的人将得到大家的祝福，并且所有的美丽愿望都会在不久后实现。
----------------------------------------------------------------------------------------------
请点10个朋友,不准不点！点完后请通知那10个朋友他们被点
晖姐 猛男 春妞 肖杨 辉哥 萝卜 燕子 WW 晓儿 梁子 张林 胡瓜 ]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1244692401#comment 142606864 Thu, 11 Jun 2009 03:53:21 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1244692401 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1238938070 一
清明和最好的朋友去了都江堰，
也许我没有带上心情，
发生什么都是正常，
只有失望，
只有郁闷。
不开心的事情不想用太多的文字去描述，
祭奠。
二
自己好久好久没有写日记了，
似乎每次写心情都会发生很多事情，
这些都让我刻苦铭心，
或者让我思想入不敷出。
大二的下学期，
基本全部是专业课程，
而连续的实习也让我们感受到了以后的工作压力。
工作，
总是一个沉重的话题，
但是我不会去回避，
努力，
一定！

三四月份的这边，
在晚上总是会下雨，
而第二天总会天晴。
喜欢这种天气，
它不会影响我的心情，
因为我讨厌雨天。
走在学校的林荫道上，
看着那些叫不出名字的树上，
长出翠绿的新芽，
感觉春天正在来到，
或者说是离开，
但这些，
似乎都与我无关。

离开社团的工作后，
并没有让我感觉到自己的生活变得轻松，
每天最重要的，
上课，
还有实习。
平淡的出奇，
唯一让我感动的，
就是生活中夹杂着的你的语言，
即使是信息的方式，
感动依旧。
我会在每次呼吸的时候去想你，
无时无刻，
没有夸张。
现在的我每天总会很早就醒了，
在我心中，你就像猫一样爱睡觉，
凌晨六七点的你肯定睡得正香，
想必你是快乐的，
我也快乐。
由你陪伴的日子，
让我学会了感激，
有你陪伴的我，
只有快乐。

三
当你在信息中说出那三个字时，
我真的想哭，
也许男孩子掉眼泪不合时宜，
所以我忍住了，
我的鼻子一直很酸。
我感觉自己的付出都是值得的，
不管是以前的，
还是以后的。

而现在的我们，
我真的没有去过我们现在会是这样的，
不知道原因，
也许就没有原因。
你说，
因为不信任对方，
因为总有矛盾，
心累了，
就看不到前方的路~
你不喜欢感情只是空谈，
我也讨厌空谈的感情。
沉默，
我愿意对天发誓，
我对你是信任的，
一直都是。
而矛盾总是会出现在任何场合的，
我们说好的有什么就直接说出来，
目的就是不想彼此有什么矛盾，
可为什么，
我们还是停下了。

是你让我明白了，
世界上没有什么事情是一成不变的，
也是你让我更加了解自己，
坚持了的东西，
是不能说放就放的，
比如说你。

我这样想的时候，
心里是杂草纠结的，
大脑始终处于空白状态。
看着身边，
找不到说话的理由。
这个夏天，
希望自己的健忘加剧。
来来往往，
只凭偶然兴起的看看手机时间，
又是一天过去，
没有任何留下来，
又失去了什么。

经常在睡觉的时候，
翻着我们发过的信息，
想着我们说过的话，
回忆我们尴尬的在一起走过的路，
总让我开心的睡不着觉，
或者不会清醒，
也不会睡着。
迷糊。
思考。
记得。
忘记。
眼泪。
伤害。
微笑。
开怀。
最后是等待。
舍不得，
离不开，
办不到。
我们还有很多地方没有去，
还有很多事情没有做，
我不会退后，
因为你值得我这样，
我会选择站在原地，
只是担心你走的太远，
远了我就看不见了。
我担心我们走着走着就散落在天涯，
所以我们都要学会理解。
时常问自己，
我紧紧握住的是你也一直珍藏的吗？
你会不会也记得我很久很久，
你会不会也知道我从来不无病呻吟，
我只是就那样的喃喃自语。
你知不知道我不喜欢婆婆妈妈，
只是想你更好的照顾好自己。

我会把你放在我心跳的地方，
你要永远记得。
我们都不要改变，
想你了我会听他的歌，
听到他的歌，
请你想起我。


四
我一个人的时候，
我最想你。
我和你在一起时候，
我却不知如何言语。

张小冲
2009.04.05 ]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1238938070#comment 142606864 Sun, 05 Apr 2009 13:27:50 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1238938070 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1237730738 ]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1237730738#comment 134219264 Sun, 22 Mar 2009 14:05:38 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1237730738 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1230374976 08年，
早已经远去，
留给我的，
只有回忆和不舍。

在过去的365天，
自己又学会了很多东西。
那些应该付出的，
我努力了；
那些不属于我的，
我放弃了。
人贵在懂得，
什么才是他生命最为重要的。

08年，自己能够回忆些什么呢？

清明节的洛带古镇，金龙长城；
搞笑中的轻松快乐。
国庆节的贵州荔波，遵义；
轻松快乐中的忧伤和难忘。
12月的国色天乡游乐园；
难忘中的莫名感动。
期末的诺基亚兼职；
感动中体谅艰辛。
一个人的路途，我总希望它独特并且快乐。

学期初的优秀会员。
院团体联合会的副会长聘书。
联赛的最佳裁判。
摄影大赛的一等奖。
这些让我懂得，
付出，就有收获。


生命，
或者说生活，
就是一个又一个轮回，
在不停的轮回。
这不是病句，
只有真正经历过的人才会懂得里面的含义。
对她的单纯世界里，
也许82场比赛是一个轮回。
而对于我，
就像世界杯的举办时间，
四年一个轮回吧。
06年自己撒下的那颗种子，
期待四年后的新生。

回忆，
从前，
过去，
好像人们总是在怀念已经过去的事情，
对很多东西和感情无法完全释怀，
但是，
还能回到过去吗？
不能！
JAY的《回到过去》里面也只是：
“想”回到过去。
既然人不能回到过去，
那为什么不展望未来呢？

很想时间永远停留在某些难忘的时刻，
又或更希望是那个晚上，
在那个时刻，
似乎我能够感觉到彼此的心跳频率是相同的，
但为什么你总是选择回避。
你不给自己一个机会，
你怎么能够自己判断，
在你面前的不能带给你最真实和最难忘的幸福呢？

你还记得我给你说的那个算术吗？
1+3+2+4=10的算术。
10，不是说十全十美吗？
13对于我和24对于你，
都是一种固执的信仰，
两个信仰加在一起，
就是一个完美的结果。

请相信我的真诚和努力，
过去的就让她过去。
明年的现在，
面临工作的我，
会让幸福的脚步，
变的实际和真实。
相信我！

—— 写给那个头脑经常短路的女生 ]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1230374976#comment 142606912 Sat, 27 Dec 2008 10:49:36 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1230374976 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1227323957 血管迷走性晕厥,这是一种病的名字，就是无缘无故的晕倒，时间大概几分钟，然后人醒了后又和平时一样，由于这个还没有被医学界完全攻克，所以就看看民间的治疗方法。下面是我在网上看的资料，大家熟悉一下了就帮我关注一下身边有没有人发生过这种病，关键是有没有完全治愈好了的。是我的朋友，就一定要关注哈！谢谢了！

资料1：血管迷走晕厥属神经介导的晕厥，是晕厥最常见的病因，多由于自主神经反射不足或过度引起的，预后较好，一般并不致命。治疗方法，首先要教育患者，避免每次可引起晕厥发作的诱因，对晕厥前的先兆症状有认识，采取措施避免晕厥发生（如：盘腿、双手抱臂、蹲位等），由直立位变为平卧位。补充盐和液体，适度锻炼，睡眠时头部垫高等。药物可使用β受体阻滞剂，氟氢可的松，5-羟色胺重摄取抑制剂等。对于血管迷走晕厥合并心脏抑制，出现心脏较长时间停搏者可使用心脏起搏治疗。但是上述治疗并没有得到安慰剂对照的前瞻性试验的证实。

最新的一种治疗方法是，患者在住院期间每日进行倾斜试验（60°），每次倾斜45min或是出现晕厥，或是出现严重的直立不耐受的症状。两次倾斜试验结果阴性后患者可出院。出院后患者可在家中继续进行倾斜训练，方法是身体靠墙倾斜，脚离墙约15cm，保持这一姿势不动，旁边有一名家人监护。训练地点要保证没有伤害物，每日锻炼1或2次，每次30min。研究发现，采用上述治疗方法，对患者随访43个月，有82%的患者没有再次发生晕厥。

资料2： 晕厥（syncope）是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VS）是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。


　　血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。血管迷走神经性晕厥是非常普遍的，它常常会复发，尤其是当情绪受到相当压力，极度疲劳、疼痛、恐慌，或置身於人挤、闷热的房间里更容易发作。由于除心脏外，全身其它部位的血管不受迷走神经支配，近年有些学者认为使用"神经心源性晕厥"可能更为恰当。临床主要表现为反复发作的晕厥。


一、发病机理　　虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年，但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为，其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体较低的部位，头部和胸部的血液减少，静脉回流减少，使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷，向脑干中枢传入冲动减少，反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道，血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器（无髓鞘的C神经纤维），使向脑干发出的迷走冲动突然增加，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。


　　另外，人们研究还发现，神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等，但其确切机制还不清楚。


二、临床表现　　血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童，女孩多于男孩，通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥，起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状，严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下，可缓解或消失。初时心跳常加快，血压尚可维持，以后心跳减慢，血压渐下降，收缩压较舒张压下降明显，故脉压差缩小，当收缩压下降至10.7Kpa（80mmHg）时，可出现意识丧失数秒或数分钟，少数病人可伴有尿失禁，醒后可有乏力、头昏等不适，严重者醒后可有遗忘、精神恍惚、头痛等症状，持续1-2天症状消失。发作时查体可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等体征。发作间期常无阳性体征。有研究发现，血管迷走性晕厥可诱发张力性阵挛样运动（惊厥样晕厥，convulsive syncope），可被误诊为癫痫。高温、通风不良、劳累及各种慢性疾病可诱发本病。


三、辅助检查　　长期以来，明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的，并且常常没有明确的结果。


　　直立倾斜试验（head-up tilt test, HUT）是近年来发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。


　　直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机理尚未完全明了。正常人在直立倾斜位时，由于回心血量减少，心室充盈不足，有效搏出量减少，动脉窦和主动脉弓压力感受器传入血管运动中枢的抑制性冲动减弱，交感神经张力增高，引起心率加快，使血压维持在正常水平。血管迷走性晕厥的患儿，此种自主神经代偿性反射受到抑制，不能维持正常的心率和血压，加上直立倾斜位时心室容量减少，交感神经张力增加，特别是在伴有异丙肾上腺素的正性肌力作用时，使充盈不足的心室收缩明显增强，此时，刺激左心室后壁的感受器，激活迷走神经传入纤维，冲动传入中枢，引起缩血管中枢抑制，而舒血管中枢兴奋，导致心动过缓和/或血压降低，使脑血流量减少，引起晕厥。有人认为抑制性反射引起的心动过缓是由于迷走神经介导的，而阻力血管扩张和容量血管收缩引起的低血压是交感神经受到抑制的结果。此外，Fish认为HUT诱发晕厥的机理是激活Bezold-Jarisch反射所致。


　　直立倾斜试验的方法学尚无一致标准，归纳起来有以下3种常用方法：


　　⑴基础倾斜试验：试验前3日停用一切影响植物神经功能的药物，试验前12小时禁食。患儿仰卧5分钟，记录动脉血压、心率及II导心电图，然后站立于倾斜板床（倾斜角度60度）上，直至出现阳性反应或完成45分钟全程。在试验过程中，从试验开始即刻及每5分钟测量血压、心率及II导联心电图1次，若患儿有不适症状，可随时监测。对于阳性反应患儿立即终止试验，并置患儿于仰卧位，直至阳性反应消失，并准备好急救药物。


　　⑵多阶段异丙肾上腺素倾斜试验：实验前的准备及监测指标与基础倾斜试验相同。实验分3个阶段进行，每阶段先平卧5分钟，进行药物注射（异丙肾上腺素），待药物作用稳定后，再倾斜到60°，持续10分钟或直至出现阳性反应。上一阶段若为阴性，则依次递增异丙肾上腺素的浓度，其顺序为0.02-0.04μg/Kg?min、0.05-0.06μg/Kg?min及0.07-0.10μg/Kg?min。


　　⑶单阶段异丙肾上腺素倾斜试验：实验方法与多阶段异丙肾上腺素倾斜试验相同，但仅从第三阶段开始。


　　直立倾斜试验阳性结果的判断标准如下：


　　患儿在倾斜过程中出现晕厥或晕厥先兆（头晕并经常伴有以下一种或一种以上症状：视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等）的同时伴有以下情况之一者：


　　1、舒张压<6.7Kpa（50mmHg）和（或）收缩压<10.7Kpa（80mmHg）或平均压下降25%以上；


　　2、窦性心动过缓（4-6岁：心率<75次/分；6-8岁：心率<65次/分；8岁以上：心率<60次/分）或窦性停搏>3秒以上；


　　3、一过性II度或II度以上房室传导阻滞；


　　4、交界性心律（包括逸搏心率及加速性自主心率）。


　　反应类型：根据试验中血压和心率的变化，将阳性反应分为以下3种类型：


　　⑴心脏抑制型反应，以心率陡降为特征，呈现心动过缓，收缩压无下降；


　　⑵血管抑制型反应，血压明显下降，伴心率增快；


　　⑶混合型反应，血压及心率均明显下降。


　　直立倾斜试验的持续时间和倾斜角度各家报道不一。多数学者主张倾斜60°-80°较为合适。Fitzpatrick等通过对不同倾斜角度，不同时间以及试验选择的方法进行了比较，证明晕厥病人倾斜60°，持续45分钟，其诱发阳性反应的平均时间为24.5分钟，特异性为93%。北京大学第一医院儿科的研究认为，根据小儿不易耐受长时间检查的特点，选择了倾斜60°持续45分钟的设计，符合儿科特点，便于推广。


四、诊断及鉴别诊断　　对于反复晕厥发作的患儿，经过详细的询问病史，了解发作时的症状与体征，再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断，但要与以下疾病进行鉴别：


　　1、心源性晕厥：该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停，导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的心律失常、Q-T间期延长综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。


　　2、低血糖症： 本病常有饥饿史或使用降糖药的病史，主要表现为乏力、出汗、饥饿感，进而出现晕厥和神志不清，晕厥发作缓慢，发作时血压和心率多无改变，可无意识障碍，化验血糖降低，静注葡萄糖迅速缓解症状。


　　3、癫痫：对于表现为惊厥样晕厥发作的血管迷走性晕厥患儿要注意与癫痫鉴别，通过做脑电图、直立倾斜试验的检查不难鉴别。


　　4、直立调节障碍：该病患儿表现为由卧位直立瞬间或直立时间稍长可有出现头晕、眼花、胸闷不适等症状，严重者可有恶心、呕吐，甚至晕倒，不需治疗能迅速清醒，恢复正常。可通过直立试验、直立倾斜试验等加以鉴别。


　　5、癔病性晕厥： 该病发作前有明显的精神因素，且在人群之前。发作时神志清楚，有屏气或过度换气，四肢挣扎乱动，双目紧闭，面色潮红。脉搏、血压均正常，无病理性神经体征，发作持续数分钟至数小时不等，发作后情绪不稳，如有晕倒，亦缓慢进行，不会受伤，常有类似发作史，易于血管迷走性晕厥鉴别。


　　此外，本病还要与过度换气综合征等鉴别。


五、治疗　　目前仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物。对于一部分没有前驱症状，经常突然出现晕厥摔倒的高危人群，尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人，预防性治疗是需要的。治疗的目标是要减少严重晕厥事件发生的频率及减少外伤。血管迷走性晕厥的治疗有多种方法，要因人而异。


　　（一）宣教和改善生活方式


　　血管迷走性晕厥常由某些因素触发，有些可能只在特定情况下发作。因此，要做好患者及其家属的宣教工作，尽量避免这些触发因素，尽量停用可以引起体位性低血压的药物。一旦发生晕厥前驱症状时，患者要立刻平躺，既可避免外伤也能防止晕厥的发生。有研究报道：反复出现血管迷走性晕厥的患者，在前驱症状时，进行手臂和腿部的屈伸运动，有助于防止晕厥发生，这可能与骨骼肌泵作用增加静脉血液回流有关。增加液体和钠盐的摄入，也可能有助于预防晕厥发生。Younoszai和El-Sayed等研究发现，血管迷走性晕厥患者每天至少摄入2L液体和120mmol的钠（约7g盐）可以升高血压，增加血容量，减少晕厥发生的频率。也有部分临床医生，建议站立训练，类似于“脱敏”疗法。让患者每天靠墙站立10～30min，逐渐适应这种体位性容量变化的影响。但这种治疗方法还存在很大争议，而且长期依从性较差。


　　（二）药物和器械治疗


　　1．β受体阻滞剂 β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年，可能机制是：降低左室机械感受器的敏感性；阻滞肾上腺素的作用（晕厥前机体出现特征性的血浆儿茶酚胺水平提高，儿茶酚胺释放可以矛盾性增加对心动过缓和低血压的敏感性，激活心脏机械感受器）。虽然β受体阻滞剂在非对照研究中认为是有效的，但在对照研究中，与安慰剂比没有明显差异。β受体阻滞剂可能对年龄大于42岁的一小部分病人有效。


　　2．氟氢可的松 氟氢可的松是人工合成的盐皮质激素，可以促使水钠储留，增加有效循环血容量，增加外用血管a受体的敏感性。在非对照研究中，氟氢可的松对减少血管迷走性晕厥的发生是有效的。一项随机的对照研究证实，氟氢可的松与阿替洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效相似。


　　3．血管收缩药 在美国，血管收缩药被允许用于治疗体位性低血压，也能用于治疗反复的血管迷走性晕厥。甲氧胺福林是a1受体激动剂，能收缩血管。Ward等随机双盲的交叉试验发现，接受甲氧胺福林（5mg／d，分3次服）治疗的患者，与安慰剂组比，晕劂发作频率减少，生活质量提高。


　　4．选择性5-羟色胺重吸收抑制剂 因为5-羟色胺能调节自主神经系统的活性，因此，选择性5-羟色胺重吸收抑制剂可能会减少晕厥的反复发作。Di Girolamo的随机对照研究认为帕罗西汀是有效的。


　　5．永久性心脏起搏器 在直立倾斜试验中观察到，大约有1／3的病人在晕厥时有窦性心动过缓或停搏，因此，对于其他治疗无效的患者可以植入永久性起搏器，防止晕厥发生。应用频率应答性双腔起搏器比较理想，但由于目前缺乏临床随机试验和充分的证据证实，而且植入起搏器有感染、出血、静脉血栓形成、心包填塞等并发症，因此起搏器不作为首选治疗。但是有以下这些情况的患者可以考虑安装：没有或者很少有前驱症状；其他治疗无效；晕厥时有明显的窦性心动过缓或停搏。对于这些患者，心脏起搏器可能延长从前驱症状到意识丧失之间的时间，从而让患者能采取措施（例如：平躺）来防止晕厥发生。


　　6．其他治疗 还有一些药物如：东莨菪碱、丙吡胺、依那普利、茶碱、麻黄素等也认为有效，但还需进一步证实。对于那些容易受情绪刺激诱发的患者，进行心理治疗可能有效。血管迷走性晕厥的治疗如表70-2所示。


　　表70-2 血管迷走性晕厥的治疗


　　治疗方法


　　用法和剂量 副作用


　　增加液体摄入约2L/d 依从性差，尿频


　　增加钠盐摄入120mmol/d 浮肿，胃肠道不适


　　手臂和腿部的屈伸 不能用于无前驱症状的患者


　　每天站立10～30min 依从性差


　　甲氧胺福林（升压药）2.5～10mg/d，分3次服 恶心，头皮瘙痒，高血压


　　氟氢可的松0.1～0.2mg/d 肥胖，低血钾，头痛


　　β受体阻滞剂如美托洛尔，50mg/d，1～2次服 乏力，心动过缓


　　选择性5-羟色胺重吸收抑制剂如帕罗西汀（20mg/d），依他普仑（10mg/d） 恶心，腹泻，失眠，精神兴奋


　　永久性心脏起搏器频率应答性DDD起搏器 有创，感染出血，血栓，昂贵


六、总结　　对于晕厥病人，首先要获得三方面的资料——病史，体格检查，常规12导联心电图。详细的病史和体格检查对晕厥的诊断提供方向，心电图有助于排除许多心源性疾病，然后有针对性的进行检查，尽量确定晕厥的病因。典型的病史和体检就可以作出血管迷走性晕厥的诊断。但对于无前驱症状，易受外伤的高危患者，最好做心脏超声和直立倾斜试验，进一步评估。


　　血管迷走性晕厥的治疗以宣传教育为主，鼓励病人增加水钠摄入，尽量避免触发因素，出现前驱症状时，立即平躺，屈伸手臂和小腿，避免外伤。如果病人愿意，可以尝试站立训练，先每天靠墙壁站立5min，逐渐增加至15～30min。无前驱症状易受伤的高危患者应预防性服药。建议先服用甲氧胺福林，每天5mg，一天3次，如果还发作，可以增加到每天10mg。如果症状虽缓解但仍不能完全控制，则可加用氟氢可的松，每天0．1mg，或服用选择性5-羟色胺重吸收抑制剂。如果患者1年没有出现症状，可以逐渐减药直至停用，但是如果症状再发则需重新开始服药。


　　总的来说，血管迷走性晕厥的患者预后较好，但对于老年人，由于晕厥的危险性高，要更加重视。




]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1227323957#comment 134218240 Sat, 22 Nov 2008 03:19:17 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1227323957 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1225588316 最怕空气突然安静
最怕朋友突然的关心
最怕回忆 突然翻滚绞痛著 不平息
最怕突然 听到你的消息

想念如果会有声音
不愿那是悲伤的哭泣
事到如今 终于让自己属于 我自己
只剩眼泪 还骗不过自己

突然好想你 你会在哪里 过得快乐或委屈
突然好想你
突然锋利的回忆
突然模糊的眼睛

我们像一首最美丽的歌曲
变成两部悲伤的电影
为什么你 带我走过最难忘的旅行
然后留下 最痛的纪念品

我们 那么甜那么美那么相信
那么疯那么热烈的曾经
为何我们还是要奔向各自的幸福和遗憾中老去

突然好想你 你会在哪里 过得快乐或委屈
突然好想你 突然锋利的回忆 突然模糊的眼睛

最怕空气突然安静 最怕朋友突然的关心
最怕回忆 突然翻滚绞痛著 不平息
最怕突然 听到你的消息
最怕此生 已经决心自己过 没有你
却又突然 听到你的消息


——《突然好想你》 五月天



《心情如歌 生活如词》

（修改）刚踢完足球回来，等着洗澡水赶快烧热，澡洗了还要看自己有没有兴趣吃晚饭，饭吃了就上网，聊天，或者打游戏，玩实况...到了晚上十点五十的时候给在线的朋友说“拜拜”，然后上床睡觉，睡不着就耍手机，听歌，发短信。
这就是周末！现在正在第二步，等洗澡水烧热。人总是有惰性，一周前是这样，下一周还是这样，只是手机屏幕的时间从9月变成10月，再到现在的11月，然而自己想改变的人和事还是一如从前。又是一个平静的周末过去，有的人找到了她认为值得的事情，即使每天很累，但是很值得；而有的人还是无所事事，无聊的在电脑前敲打键盘写伤心日志。
有时候好想自己快点毕业，然后自己有一份自己满意的工作，也许没有好多的报酬，但是我可以节约钱：悄悄给妈妈买她想要的东西；还有就是干自己想干的事情，去自己没有去过的地方。呵呵，想象毕竟是空想，要实现就必须靠自己努力，所以，是时候勤奋了！我不知道下一篇的日志是什么时候，因为我要告别电脑了。
今天很早就醒了，我是一个有点任何小事就睡不好的人。同学“工作”似乎很忙，我不会也不能去打搅别人，真的一个人的开心会感染另外的人。一个人在河边听音乐，河面不宽，风很大，虽然有点冷，但是心里很暖和，自己一个人好久好久都没有像今天一样，完全独处和独自思考事情了。
河边有很多钓鱼的人，每一个都是气若神闲的，专注的样子好像自己不属于这个社会一样。对于垂钓我做不到他们那样有耐心，但是我认为自己还算一个有恒心的人，有些事情我会毫不犹豫选择放弃，因为那不属于我，但有的事情，即使再多的人劝我放弃，我也办不到。记得朴树有首歌是《我爱你，再见》，黎明有首歌叫《对不起，我爱你》。两首歌都很好听，对于歌手我更喜欢朴树，但是这两首歌我依然会选择后者。
恩，还有很多人叫我去把贵州耍的“游记”补上，真对不起各位，去贵州发生的事情不是三言两语能够说清楚的，放心，发生的所有事情都在我心中记着呢，等有时间了就补上，呵呵，说到做到哈。

今天吃饱了撑着没事，写了这么多废话。对于有些患有老年痴呆的人来说，这么小的字又难为他们的眼睛了；对于关心我的朋友又在猜测我是不是又有什么不开心的事情了。没有，都没有，现在我学会看淡一些东西了，学会去保护自己了。谢谢你们的关心！

——载自《跑跑本纪》 2008年11月2日17：20版
]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1225588316#comment 142606912 Sun, 02 Nov 2008 01:11:56 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1225588316 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1224121726
这段时间出奇的无聊，昨天就在看以前的照片，看到去年去小三峡和南昌的照片后又勾起了一些回忆，高中毕业后真的很好耍，第一次没有了学校和家长的束缚，我们都耍的很疯。恩，那些照片都不是很清晰，因为那是用国产手机30万像素拍的，完全是一种爱好吧，也许你们看不懂照片，但那是我记忆的胶片吧，看见那些照片，我都会想起在什么时候什么地点发生了什么事情。
去小三峡是我们还没有高考的时候就想好的事情，最初计划是骑自行车倒三峡大坝，原计划有4个好朋友的，结果后来那两个女生退出了，加上没有合适的自行车，我们就改变了原计划，就是徒步小三峡。那时候大家都以为我们在开玩笑，认为这是不可能的，但是后来他们看了照片和听了我们一路上的故事才相信了。去小三峡的路上真的算是跋山涉水，爬山，过河，还有睡废弃的仓库

，吃放了几天的馒头

，洗头就在冰冷的小河沟里

~~~现在回忆就感觉好高兴。不过小三峡的风景真的很漂亮，我相册的照片根本不能说明问题，那个像素太低了~~呵呵，谢谢典斌~~~

恩，去南昌真的算是偶然了，一路上有伟哥，麻子，还有春妞。我们是汽车过去的，一车的全是学生，几十个小时的车程在大家打打闹闹中就过去了，一路上经过了很多地方，长沙，宜昌，武汉，张家界，九江...给我触动最大的就是汉江平原，太大了，一望无垠的感觉很好

，还有在南昌的八一纪念广场

。去南昌的路上我们看倒了很多出名的河流，乌江，汉江，赣江，枝江，湘江~~~~南昌是一个很漂亮的城市，生活在那里真的很享受，道路很宽很干净，那里的秋水广场很出名，是一个音乐喷泉广场，旁边不远处就是亚洲最大的摩天轮

，可是没有机会上去玩，等我姐姐结婚的时候再去完成这个心愿吧~~

回忆总是美好，可是我们必须要看前面~
朋友们，一起加油吧！

]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1224121726#comment 513 Thu, 16 Oct 2008 01:48:46 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1224121726 http://327798733.qzone.qq.com/blog/1223733597 恩，
今天终于去剪头发了，
他们都说新发型就有新的改变，
呵呵，
现在我也这么认为了，
因为我的心结终于解开了，
看来我以后写文章 日志什么的，
必须要多看几遍再发表了，
呵呵，
如果你的意思被人误会了就太太太太~~~
看来我还要让我的朋友们更加了解我，
那样就不会存在误会了！

今天和同学一起去KTV ，
因为大家关系一般般，
这种无聊的聚会让我们都不是很开心，
平时都不怎么交流的人在KTV就变成生死兄弟了，
还要很热情的敬酒~~
说出违心的话了还要干违心的事~~
哎呀，
又是被逼无赖啊，
不过晚上一个让误会消失的电话让我很开心，
o(∩_∩)o...
呵呵，
还有，
那个叫“卷卷"的同志，
真的谢谢你...
以后不要再随便生气了，
经常生气对身体不好~~~

明天寝室一起去租自行车出去秋游，
这是我们寝室这学期第一次出去耍，
他们都说这是革命的第一枪，
哈哈，
大家兴趣很高涨，
但是现在还不知道去哪里~
期待！！！ ]]> http://327798733.qzone.qq.com/blog/1223733597#comment 8389120 Sat, 11 Oct 2008 13:59:57 GMT http://327798733.qzone.qq.com/blog/1223733597