不安分的脚

祛火……紧急行动中

345884152@qq.com(不安分的脚) — Mon, 23 Nov 2009 14:05:24 GMT

朋友这两天身体不舒服，又是感冒又是上火的，好不容易咳嗽好了，舌头疼的没法吃东西，就连说话都挺费事的，我的心也不好受。这两天在网络上找了N多关于上火和祛火的帖子，拿来与朋友们分享，希望大家四季远离“火源”，生活清清爽爽，健健康康！！
降火食物推荐:
菊花、薄荷、柠檬、芥兰、甘蓝菜等食物富含矿物质，特别是钙、镁的含量高，它们有宁神、降火和降血压的神奇功效。降火菜式推荐：最佳的清热解暑苦味食物是苦瓜、草莓绿豆粥、山药芦荟鸡煲。靓补食材：山药、芦荟、鸡肉。芦荟：能清理肠胃，可以促进排便和排毒，减少体内聚积的脂肪。苦瓜：可清热解毒、清心明目，适宜于心火旺之人食用。茶叶：如乌龙茶、苦丁茶等，有清热强心、利尿、清食解酒、生津止渴等功效。苦杏仁：具有止咳平喘、润肠通便、润肺脾等好处。枇杷叶：有助于清肺、化痰止咳、和胃降逆以及解暑等。百合：味甘微苦，性平，可帮助润肺止咳，清心安神。龟苓膏：可滋阴补肾、润燥护肤、消除暗疮、调理脏腑。
冬天天气干燥，许多人都觉得身体内火旺，这时可以吃些清热解毒的食物，通过调节饮食的方法改善体质。
降火气要少吃两种食物三类食物：
1.高热量食物：诸如红肉、鸡蛋、乳制品和糖类。这些食品含热量高，易增加胆固醇，在炎炎夏季，不利于心脏呼吸到充足氧气，所以要减少摄入。
2.茄属植物：如辣椒、茄子、土豆，这些食物也不利于心脏呼吸到充足氧气，应尽量少吃。
少吃热性水果夏天多吃荔枝、桂圆。杏等温热性水果，容易引起虚火上亢。而热性体制的人，由于本身就精力充沛、晚上不易入眠，再加上代谢率偏高，所以更不能吃温热性水果。而且，正在发烧或某器官正在发炎的孩子也应尽量避免食用。除了荔枝和桂圆以外，桃、番石榴、樱桃、椰子、榴莲、杏也属于温热性水果，夏天吃要适度，千万别过量。
少吃坚果坚果是指多种富含油脂的种子类食物，如花生、核桃、腰果、松子、瓜子、杏仁、开心果等。夏天吃坚果是一定要保持适当的量。因为坚果含有的热量非常高，50克瓜子仁中所含的热量相当于一大碗米饭。对于一般人来说，一天吃30克左右的坚果是比较适当的量。坚果具有使体内生热的功能，所以宜冬天吃，夏天要少吃。
少吃热性调料夏季炎热，气温高，烹饪时使用热性调料（如八角、茴香、小茴香、桂皮、花椒、白胡椒等），会使人燥不能忍，还会引起消化道和泌尿道一些病症。
具有降火作用的茶饮
菊花、薄荷、柠檬、芥兰、甘蓝菜等食物富含矿物质，特别是钙、镁的含量高，它们有宁神、降火和降血压的神奇功效。常吃这些芳香食品，可以宁神降火。
降火菜式推荐
最佳的清热解暑苦味食物是苦瓜。把苦瓜洗干净，放点盐和香油凉拌便可以吃，这样做不会破坏苦瓜本身的营养成分。也可以将苦瓜切成片泡茶或榨汁来喝，且饮用生苦瓜汁能使身体迅速吸收大量的苦瓜有效成分。还可以把鲜芹菜叶加水煎剂，或用鲜芹菜以开水烫后榨取其汁，食后同样能清热解暑。
降火粥饮推荐
草莓绿豆粥不仅色泽鲜艳，香甜可口，而且清淡去火。用适量绿豆，挑去杂质，淘洗干净，用清水浸泡4小时；选取适量草莓，择洗干净；将糯米淘洗干净，与泡好的绿豆一并放入锅内，加入适量清水，用旺火烧沸后，转微火煮至米粒开花，绿豆酥烂，加入草莓、白糖搅匀，稍煮一会儿即成。
推荐两款降火美食
1、山药芦荟鸡煲
靓补食材：山药、芦荟、鸡肉
专家点评：此煲可以清肝降火气，有祛痘除斑的效果，可润泽肌肤。
山药：山药含有各种荷尔蒙基本物质，有促进内分泌荷尔蒙的合成作用。作用于皮肤时，能促进细胞的新陈代谢、提升肌肤保湿功能并改善体质。
芦荟：能清理肠胃，可以促进排便和排毒，减少体内聚积的脂肪。
2、百合绿豆汤
靓补食材：百合、绿豆
专家点评：此汤适合皮肤过敏者食用，可以清热解毒、祛痘消肿。
绿豆：有清洁皮肤的作用，其提取物中的牡蛎碱和异牡蛎碱，有很好的洁净、保湿效果。绿豆特有的保湿成分及矿物质，可以给皮肤供给充足水分，有效强化皮肤的水分保湿能力。绿豆还能够改善色斑、清热解毒，能够维持皮肤弹性。
百合：含有多种营养物质，如矿物质、维生素等，这些物质能促进机体营养代谢，使机体抗疲劳能力增强，同时能清除体内的有害物质，延缓衰老。

苦瓜：可清热解毒、清心明目，适宜于心火旺之人食用。但应以心火程度作为食用多寡的尺度。
茶叶：如乌龙茶、苦丁茶等，有清热强心、利尿、清食解酒、生津止渴等功效。但过量饮用会伤及脾胃。
苦杏仁：具有止咳平喘、润肠通便、润肺脾等好处。但消费者一定要注意不得食用未经处理的果仁。需将果仁去皮去尖，热水浸泡一天，不加盖煮熟，使氢氰酸挥发后方可食用。
枇杷叶：有助于清肺、化痰止咳、和胃降逆以及解暑等。
百合：味甘微苦，性平，可帮助润肺止咳，清心安神。
龟苓膏：可滋阴补肾、润燥护肤、消除暗疮、调理脏腑、防止肤质老化及便秘，能促进新陈代谢，提升人体免疫力，对夏季清热解毒有良好功效。有些人不宜吃“苦”

　　夏季“自讨苦吃”却并非于人人都适合。正因为“苦入心”，因此，我们在吃“苦”保健康的同时，一定要根据个人的具体身体状况来对症吃“苦”。
第一，脾胃虚寒之人不适宜吃“苦”，因为中医学认为，脾主运化，喜燥恶湿，中医的脾包含了西医消化系统大部分功能，并与体液代谢等有关。而苦寒的东西都易伤脾胃，影响脾胃的运化功能。故如果人体脾胃虚寒，好拉肚子，四肢很消瘦，体质很弱，这时就不能够大量地食用苦寒食物；
第二，小孩子应适当与“苦”保持距离。朱教授指出，有的小孩子心火是比较旺的，但由于其体质稚嫩，因此不宜过度用药。一般降火，喝普通的绿豆汤、百合汤、菊花茶即可；
第三，针对老年人群，朱教授建议应根据具体情况来区别对待。即需结合心火强弱与体质好坏等多方面情况来综合治疗。
吃什么可以降火？
“上火”是人体各器官不协调造成的，医学上称之为应激性疾病。由于春季气温不稳定、秋季早晚温差较大，人体不能保持新陈代谢的平衡和稳定，导致生理机能失调而致“上火”。
通常，人们在“上火”之前并没有明显的症状，但发病后则表现为咽喉干燥疼痛、眼睛红赤干涩、鼻腔热烘火辣、嘴唇干裂、食欲不振、大便干燥、小便发黄等，而严重的口疮、咽喉肿痛等症状会影响人体的正常饮食，一些爱美的女士脸上也会因“火气”比较大，长出红红且发痛的痘痘，给生活和工作带来不便。
夏季去火食物　　
牛奶：很多人认为夏季和牛奶会加重“上火”，引起烦躁。其实，夏饮牛奶不仅不会“上火”，还能解热毒、去肝火。中医认为牛奶性微寒，可以通过滋阴、解热毒来发挥“去火”功效，而且牛奶中含有多达70%左右的水分，还能补充夏季人体因大量出汗而损失的水分。
西瓜：西瓜性凉，而且含有丰富的钾盐，能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏。但注意西瓜放入冰箱不要超过3个小时。
大豆：大豆在滋阴、“去火”的同时还能补充因为高温而被大量消耗的蛋白质。
西红柿：尽管一年四季都可见，但西红柿在夏季最多，最甜，营养也最丰富。它同样可以清热解毒、平肝“去火”。
在“上火”期间，不宜吃辛辣食物、喝酒、抽烟和熬夜，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水，并在医生指导下服用“清火”药物。如果“上火”症状比较明显，一周以上还没有好转，需及时到医院就诊。专家特别提醒市民，不要自己随意服用一些“清火”药物，因为有可能服用过度而适得其反。
当然，调整自己的情绪也非常重要。焦躁的情绪会“火上浇油”，保持心情舒畅有助于调节体内的“火气”。
另外，如果出现口腔溃疡，病情比较严重且一周以上不见好转的，应当及时到医院诊断治疗。因为口腔溃疡并不一定是由于“火气大”的缘故，可能是口腔溃疡病原被病毒感染，也可能和激素以及遗传有关。口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以出现口腔溃疡时，患者若同时感到身体疲乏，就应检查自己营养摄入是否均衡，休息是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。
生活规律多吃蔬菜水果　　
要避免“上火”，首先要保持科学的生活规律，按时作息，定时定量进餐，不为赶时间放弃一顿，也不为一席佳肴而暴饮暴食。安排各种活动需适当而有节制，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免过度疲劳、抵抗力下降。
其次，多吃“清火”食物，新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶都有良好的清火作用，而胡萝卜对补充人体的维生素B、避免口唇干裂也有很好的疗效。此外，可以口服各类清凉冲剂，如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等对“清火”也很有效。

大家如果有更好的，请拿出来晒晒，好东西大家分享嘛！！

[转]看懂化验单(蛮有归纳性的，学医的有必要把此当珍藏版呵呵）

345884152@qq.com(不安分的脚) — Wed, 11 Nov 2009 04:04:32 GMT

一，尿常规

 二，血常规



三，其他检查


五，生化检测


检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义

谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶

SGPT/ALT

0-40U/L

①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

总胆红质素

T-BIL

0～18.8umo1/1

总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素

D-BIL

0～6.84umo1/1

参考总胆红素

总蛋白

TP

60～80g/1

血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白

ALB

35.0～55.0G/L

与血清总蛋白测定基本相同

碱性磷酸酶

ALP

成人20-110U/L
儿童20-220U/L

增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨酰基转移酶

GGT

（γ-GT）<50U/L

①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致

胆固醇

CHO
CHO

0～5.18mmo1/L
<200

①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。

甘油三脂

TG

0～1.6pmmo1/L
青年<150
老年<200

增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇

HDL-C

1.16-1.55mmo1/L
男>40（1.03）
女>45（1.16）

胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮
酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。
3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。
HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的
低密度脂蛋白胆固醇

LDL-C

2.84～3.10mmol/L

增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
淀粉酶

AMS

血清0-220U/L
尿<1000U/L..

增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）

二氧化碳结合率/力

CO2-Cp

45.0～65.0ml%

降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。

六，乙肝五项指标含义：

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。

下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：
①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。
② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。
③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。
④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。
⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。
⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

[转]看了它就能看懂心电图室大部分心电图

345884152@qq.com(不安分的脚) — Fri, 23 Oct 2009 13:41:15 GMT

一、概述
（一）本文
1、本文较笔者一年前的所写的《看了它就能看懂心电图室大部分心电图》严谨、复杂和难很多，为方便理解，偶不严谨，但基本正确；临床部分多为个人体会以及书籍、文献所见，若与教材不同，以教材为准。
2、本文适用于有一定心电图基础的实习医生或非心内科临床医生，若完全不懂心电图，请先阅读敝作《看了它就能看懂心电图室大部分心电图》（非专科-初级篇-不严谨）。（http://422465602.qzone.qq.com/；访问密码132465）
3、看懂本文后临床医生可达到的水平：能迅速诊断心内科绝大部分心电图的主要问题，并做出相应处理；能看一眼心电监护机上的图形就大概判断ECG危重程度。

（二）阅读前须懂的几个基本问题：
1、各波形的意义



（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：
（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：
①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。
②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。
③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。
4、看图的方法：
对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。
其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，II导振幅应<0.25mg，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压；PR间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综合征；QRS波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。

二、危重心电图
临床医生懂看危重ECG是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂，还假装表情凝重地分析着心电监护的内容，请你马上脱下白狼衣，弃医从演，以免危害人间！但你看懂本文后，就可以继续做医生了。
临床所见，笔者认为，危重ECG主要以下五大类：
A：[急性心梗]
对于有高危因素（如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）上述症状持续，特别是持续剧烈胸痛的（2）ECG有心梗表现且动态变化（3）心肌坏死标志物升高。
废话一下：心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白（+肌红查一个￥300左右），特异性极高，只要高，基本确定有心肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因所致心肌损伤如心脏介入手术损伤，如不稳定型心绞痛可微量升高，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值，但特异性不如肌钙；其他的心肌酶如CK、LDH特异性欠佳，仅参考。另外，标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可能是未出现，注意复查。
上述三个条件只要符合二个，临床基本诊断急性心梗了。临床医生要知道，实际上ECG诊断心梗的价值是毕竟有限的，因为一些仅有（1）+（3）的表现而ECG无很明显改变的病人，CAG（冠脉造影）表明他是严重冠脉病变甚至某支完全闭塞，心梗很严重的。故，不要以ECG轻易诊断或排除急性心梗。
临床还将心梗分为ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因临床最常见的，致心源性休克、急性肺水肿、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，这里只讲它。
典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波（2）ST段明显抬高特别是弓背型（3）T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）。若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现，心里（仅是心里）便可想：这个病人急性心梗跑不掉了。而若仅有ST段很明显抬高，亦要注意心梗可能，可能较早期病理Q未出现，须动态查ECG。但若只有相邻二个以上的病理Q而ST-T无改变，一般认为是陈旧心梗。
废话一下：病理性Q波（异常Q波），不是很多人都懂的：（1）时间>=0.04S（2）振幅>=同导1/4R波。除了aVR和III导，以后你只要看到符合其中一项，你就可以当众大声说：它是病理Q！须注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且实际上的aVR常常就是QS。（2）临床常见一些rS图与QS波有点难分辨，特别是干扰较大时，一般前面只有有一点点尖尖的r波，我们就说它是有小r的，暂不认为它是病理Q，难以分辨时，主要看ST段，若无抬高，不属危重ECG，最多陈旧心梗。（3）另有标准（并非诊断学）认为：时间>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切迹，符合之一即为病理Q。
心梗的定位有重要临床意义：（1）不同部位、范围的心梗危重程度及愈后不同（2）我们平时诊断心梗不可能只写“急性心肌梗死”，这样显得很没水平，正确的应该是“急性广泛前壁心梗”等。
但是莘莘学子看了什么“前间壁”、什么“高侧壁”可能很反感，实际上《解剖学》也没有这些概念。没有关系，现在就能懂了。
若看《内科学》的表就死定了，要看的是下面这二张图。

实际上临床最常的心梗部位是：（1）广泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前间壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。
左上图涉及六轴系统，嫩娃不需知道为什么这样画，只要看了就行了。图示：II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为下壁心梗。
左下图涉及我们做心电图的部位。只要根据各导在体表的位置就可判断了。如图：V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。
临床上最容易出现心源性休克、死亡的是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛前壁一起梗，这种常可发生心源性休克（急性心衰最严重类型）。

此外，只要有心梗均应常规查18导。与血管解剖有关，单纯右室或后壁梗死少见，多是般是有了其他壁的梗死的同时才会出现右壁或后壁梗死，当然也有单纯右室、右壁梗的。若发现多壁梗，可能愈后更差。
遇到急性心梗明确的，外科医生自然请心内急会诊；而内科医生除请会诊还应该懂得，无论要急诊PCI还是溶栓还是保守，都应该立即给予拜阿司匹灵300mg+波立维300mg口服。不少急性心梗若没处理，必是心源性休克或恶性心律失常而死。
上图为典型急性广泛前壁心梗的心电图；下图为陈旧性下壁心梗。

B：[严重快速型心律失常]
有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都应考虑为危重的ECG，若有心悸（明显快速心率一般都有）、胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。

（一）室性心动过速
看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。

室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。
上图上宽大畸形QRS前无P波，故诊断短阵室速，若有P波（或与前的T波融合令其增高），应考虑房速伴室内差传。
室速时常要跟房早伴室内差异性传导（后者常不危重）鉴别。有时难以鉴别，则宁愿当是室速从而积极处理。
无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。
持续性室速若无症状，可以可达龙300mg+5%GS50ml微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。

（二）室上性心动过速



ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会有心悸表现。
其跟2：1传导（？）的房扑常常难以鉴别，但没有关系，紧急处理就是用可达龙微泵控制心室率，其他的病因治疗啊，导管消融啊是后话。有时还要跟窦速鉴别，但窦速很心率少达160以上。

（三）房颤伴快速心室率
房颤的诊断太简单，不用做心电图，按脉或心听诊就可以诊断绝大部分房颤了。具体诊断标准及典型房颤初级篇已述。有形态各异的f波的房颤是人就会看。
但临床常见无明显f波的，基线基本是平的房颤，嫩鸟未必懂看。（下图）
教一个简单的办法，实际上，只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。
另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则）
房颤常常伴快速心室率，若>150，应该视为危重，其危害在于：（1）房室收缩不同步，排血减少及后负荷增大，甚至可出现心绞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致动脉栓塞。
若有心衰又无禁忌，西地兰0.3mg+NS20ml慢推是首选，若不够还加可达龙静滴或微泵，满意心室率是80以下。防血栓方面无禁忌首选用华法林，但早一天迟一天用没影响，不属紧急处理范围。

C：[可迅速死亡的恶性心电图]
（一）室颤和室扑
本来不想说，但当问了一临床实习医生竟不懂时，觉得有必要提一下最严重最容易看的心律失常。

室颤=心脏骤停。出现室颤/室扑时，一般病人已呼吸心跳停止。
在心电监护机看到这种情况，直接就给予300J电除颤；若无条件或不懂，立即心脏按压、抢救。
我觉得，除了那种一般情况尚好，突发室颤的可能救得回（以心内科病人多，心内科时有救回的），其他病人一般是救不回的了。
（二）尖端扭转型室速



注意一定要有QTc间期延长的像上图一样畸形的室速才算是尖端扭转型室速。
其极易变为室颤。
硫酸镁2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。
（三）预激综合征合并房颤伴快速心室率
预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及，但临床并非少见，主要是说一下就懂了。

（1）PR期间<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗钝（专业点叫delta波）。
符合这二个基本可诊断预激综合征了；若有继发ST-T改变，更肯定。如上图，实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平：V1的QRS主波向上为A型，向下为B型。
若无症状，无心动过速发作，不需治疗；但其可发作心动过速，可合并房颤，一旦发作，后果可能非常严重，例如合并房颤，图形很吓人（下图），且除非有之前无症状时的ECG对比，否则可能较难诊断。像下图，若无预激综合征病史，非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。

[转]9种武器打造健康电脑使用环境

345884152@qq.com(不安分的脚) — Fri, 23 Oct 2009 03:00:01 GMT

　　绿色植物
　　绿色植物能释放负离子，调节电脑附近失衡的正负离子群，防止操作者因植物神经失调而出现抑郁等不良情绪。此外，绿色植物还能增加空气中的氧含量和水分含量，同时吸收空气中的废气。老鹳草、石竹都是适合的植物，其香味还有增强记忆、调节情绪的功效。
　　梳子
　　操作电脑时注意力高度集中，大脑容易疲劳。不时用木质梳子梳头，能达到头部按摩的效果，有助于缓解大脑疲劳，振奋精神。
　　靠垫
　　借助靠垫的支撑能使腰部肌肉得到放松，可以有效预防和治疗腰部酸痛。测试发现，使用靠垫还能放松颈部肌肉，有助于预防和治疗颈椎病。
　　冰袋
　　方便的冰袋既可以用来冷敷疲劳、充血的双眼，也可以用来冷敷额头，缓解疲劳。
　　保湿喷雾
　　电脑显示屏表面存在大量静电，吸附了较多灰尘，并且容易转移到干燥的皮肤上。保湿喷雾既可拯救干燥的皮肤，还能清醒大脑、缓解疲劳。
　　柠檬
　　柠檬的香味能刺激大脑皮层，提高工作效率，并可使人免受外部环境造成的心理压力(压力食品)，消除紧张、不安情绪。当然其中含量丰富的维生素(维生素食品)成分也有助于补充体力。
　　鼠标腕垫
　　使用鼠标腕垫有助于预防和治疗鼠标手。现在又有人新近发明了一种有鼠标槽的电脑桌，鼠标被放置在略低于桌面的槽内，这样即使不使用鼠标腕垫，也能保证操作鼠标时手腕伸直、不弯曲。
　　光电鼠标
　　传统鼠标的滚珠积灰后摩擦力加大，操作时需要用力来回拖动，增加手腕疲劳。而光电鼠标使用方便轻松，有助于预防和治疗鼠标手。
　　眼部按摩器
　　注视电脑显示屏时间过长，眼睛容易疲劳、干涩、充血，以及视力减退。在眼部按摩器中装上热水热敷或装上冷水冷敷，都有助于保护视力和眼睛(眼睛食品)健康(健康食品)。也可用热毛巾热敷或冰袋冷敷双眼。

[转]刘若英的41句话，很温暖，很心疼

345884152@qq.com(不安分的脚) — Mon, 19 Oct 2009 03:17:07 GMT

1、我等你，我等你找到一个可以不再让我等你的好原因，
在我们这个不完美的人生里，多少也需要一些无谓的浪费。

2、如果坦白是一种伤害，我选择谎言。
如果谎言也是伤害，我选择沉默。

3、你相信男女之间能有真的友谊吗？
那种平静、安定、完全可以互信互靠的友谊吗？
我相信。因为惟有相信，才有可能。

4、成全并不代表放弃，是自己对真爱的坚持。
成全你，也是成全自我的开始。

5、你就这样任性的走了进来，然后又温柔的走开，留下了温度和遗憾。

6、忘了，有时候是最坦诚，最勇敢的答案。

7、是不是不去面对，所有的问题就等于不存在？
是不是不寄望，当下才可以走的更顺畅?

8、我不知道该如何表达我对你的爱，只能从我的最低音到我的最高音。
也许太高的梦想，我永远也到不了；
也许最过于卑微的容忍，我永远也下不去。
可是，这就是我，虽不完美，却勇敢真诚的用尽力量！

9、喜欢一个人，到了一种程度，真的会什么都为他想了…
相爱的人若不适合在一起，何不LET HIM GO？
互相怀念，总比互相折磨美得多！

10、想象自己是竹蜻蜓，
只要张开双翅勇敢地迎着风去，
便可以飞起来，自由地飞起来。

11、不愿意承诺，只有在孤单的时候，才会想起最最熟悉的你！

12、一个想要成功的人是应该一直往前看的，
但是我却是一个不停回头望的人，
我总以为在最初的地方，
有一个最原来的我在那里。

13、我曾经以为，一个人的生活是不错的。不过那是“以为”吧！

14、别问我分手好吗？就说分手吧！不然呢？

15、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。
许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。

16、有一些人，这一辈子都不会在一起，
但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。

17、爱情像存款里的钱一样少得可怜，孤单和欲望却像贷款一样不停地自动生息。

18、节日是让幸福的人更幸福，孤独的人更孤独。

19、因为有风有雨，所以，幸福更值得珍惜。人总是会活出一个方法，等待幸福。

21、什么都没有发生，同时也什么都无足轻重。然后你发现，原来生命就是如此。

22、我只想问如果我和那最亮的星光之间有一条路，哪怕只是一条钢索，我会不奋力朝它走去吗？

23、你许诺的那天因为太美好永远不会走却也永远不会来。

24、幸福是有过程的而过程，总难免酸、甜、苦、辣，所以，当你历尽艰辛，幸福可能就在转角处。

25、两个人因熟悉而结合，然后了解多了，不得不分手……如果不是太贪心，这样的人生应该是可以了？

26、可以吗？来得及吗？如果我愿意，你也愿意，那个秘密频道也还在，我会试着更坚定一点、更快一点，快一千万秒、快一秒，因为……我想跟你走……

27、我以为我选择的是浪漫；我以为我选择的是一生，不是瞬间。他说我，不合适宜。

28、人生本来非常简单，而且简单就是完美。

29、到了今年，没有什么是一定要的。如果说有什么一定要的，那就是对自己好。

30、人对回忆有两种态度，一种是埋怨和悔恨，一种是怀念和感恩，很庆幸我们都是后者。

31、我最大的幸运是可以选择，从来没有被迫做过任何一件事。

32、我比较在乎的是我在乎的人了解自己。

33、不坚持，痛苦会一直留下来；
坚持下去，过程可能会辛苦一点，
但完成以后，看到那个成果，
再不会回想过程很辛苦，还会变成甜蜜的回忆。

34、人的一生，最难的事情就是刚刚好！
往前一步、往后一步会怎么样？
没有人会知，总之就是刚刚好！
就把“刚刚好”当成是人生追求的一个目标吧！

35、爱上一个不该爱的人，但这没那么可怕；
爱上一个不能改变的人，才是最可怕的！

36、爱上一个人的原因，也就是离开一个人的原因。

37、道别时，总是无理的要求说“再待一分钟！”挂电话前，总是无理的要求说“再多说一分钟！”很多东西就是靠着一分钟一秒钟的累积.

38、爱情的过程远比计划的短，细细节的感受远比知道的复杂，两个人从开始想爱到分手的思念，是爱情的前阶段。

39、爱情的国度远比想象的久，两个人从接受了，是不再有任何关联的各自，爱情的后阶段。

40、人生中有许许多多的问好，经历过了，有了感受的结论，却不等于是答案。问号是感受的开端。

41、情人是一时的，闹不好就要分手；而好朋友才是一辈子的！

秋冬季养生汤

345884152@qq.com(不安分的脚) — Fri, 09 Oct 2009 15:48:24 GMT

中医认为春养肝、夏补心、秋调肺、冬补肾。中药南杏桑白炖猪肺有清肺润燥、养阴止咳之功，十分适合时下中老年人的养肺阴、益肺气之用。南杏长于清润，桑白能清肺热；猪肺则能补肺润肺，合而为汤能作秋日家庭润肺汤品。

枸杞猪肝汤
【组成】枸杞子50克，猪肝400克，生姜２片，盐少许。
【制法与用法】清水洗净枸杞子。猪肝、生姜分别用清水洗干净。猪肝切片，生姜去皮切２片。先将枸杞、生姜加适量清水，猛火煲30分钟左右。改用中火煲45分钟左右，再放入猪肝。待猪肝熟透，加盐调味即可。早晚各一次。
【功效】补虚益精，清热祛风，益血明目。

浮小麦参淮牛腱汤
材料：浮小麦、党参、淮山、圆肉各25克（中药店有售），牛腱肉600克，生姜3片。
烹制：药材洗净，浮小麦可用煲汤袋盛装；牛腱置沸水中稍滚捞起洗净（既“飞水”），一起与生姜放进瓦煲内，加清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后改文火煲约2小时，调适量食盐和少许生油便可。此量可供3~4人用，牛腱可捞起拌入酱油供佐餐用。

今日仍是阴天，但持续多日的灰霾闷热天气总算搞一段落了，弱冷空气带给人们凉快的感觉，现在亦宜抓紧时机调理身体，今日靓汤宜中药浮小麦、党参、淮山、圆肉煲牛腱。
牛腱为牛肉上承之品，能补益精血，腱脾养胃，现代营业学认为它含丰富的蛋白质、脂肪、胆甾醇、氨基酸和钙、磷、铁、钾等，均为人体所需要的营养物质，浮小麦固表止汉、党参能补中益气、淮山能腱脾益精、圆肉能补血安神，合而为汤，则能滋阴补气润血和脉

秋冬季羊肉温阳汤在秋冬季，一般喜欢煲汤喝，下面我给大家推荐一道羊肉温阳汤：
用料：羊肉250克，老姜2快，葱段少许，黑木耳50克。
做法：羊肉去筋膜，洗净切块开水汆一下。老姜、葱、黑木耳洗净；然后全部放入瓦煲内，倒入适量清水，文火煲3小时即成。
功效：适用于冬季手足长期冰冷，久睡不暖；壮年血气不足、夜尿多、面青唇白、胃寒便溏，阳虚、少血等症状着。
西洋参芡实排骨汤
材料：西洋参25克，淮山、芡实各50克、陈皮1／4个（以上中药店均有售），猪排骨500克，生姜2~3片。
烹制：各药物洗净，稍浸泡；猪排骨洗净，斩为大块状，并用刀背敲裂排骨，然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后改为文火煲约3个小时，调入适量盐和油便可。

西洋参芡实煲排骨汤具补气提神、滋养生津、消除疲劳的功效，且汤味清润可口。汤中西洋参养阴、补气、生津，芡实益肾、固精、补中，淮山健脾、补肺、安神，陈皮燥湿、理气、化气，猪排骨滋养而不肥腻，合而为汤，滋阴而不燥热，补益而不亢进。
鲜虾烩冬瓜茸羹
材料：鲜虾仁（即已去头壳）250克、冬瓜1000克、鸡蛋2个、生姜2片。
烹制：冬瓜洗净，去皮、瓤，切为碎粒，盛于锅内加少许酒、盐蒸透，取起，起油镬下姜片爆香，加入清水1500毫升（6碗量），下冬瓜，武火滚沸，加入湿马蹄粉，转为文火，下虾仁，以及下半勺的鸡蛋白，再转为中火，虾仁熟便调入适量食盐和生油即可。下少许胡椒粉，亦汤亦菜，为3～4人量。

秋日是食虾的好时节。中医认为，河虾性温味甘，入肝、肾经，有补肾壮阳、养血固精、益气滋阴、化淤解毒、通络止痛、开胃化痰、通乳抗毒的作用。现代营养学亦认为，它不仅营养丰富，且含钙质和蛋白质特别高。冬瓜性凉味甘、淡，能消暑湿、养胃液、涤秽、消痛、利水、消肿的功效。以益气滋阴的河虾配以消暑湿的冬瓜，却能
以温凉之结合，既能补益而不寒凉，滋阴而不上火，加上烹制为秋日常用的羹汤，则更受老少之喜爱
鲜莲子鸡肉汤
材料：鲜莲子200克、草菇100克、丝瓜80克、鸡肉200克、生姜3片。
烹制：莲子去硬壳、沸水滚片刻、去莲芯；丝瓜洗净去皮剩青肉部分再切为粒状、草菇洗净切成粒状，一起用沸水滚片刻捞起；鸡肉洗净，切成粒状，加入马蹄粉和水拌匀，赤沸水稍滚捞起，于镬中起油镬下姜爆香，加入清水约6碗，武火滚后，下全部材料，滚至熟，调入适量食盐和生油便可，盛上时可加入少许胡椒粉。此量可供3~4人用。

时下正是新鲜莲子上市之时。莲子的营养成分特点是含钙、磷、钾特别高，每100克莲子含钙高达89毫克，其所含氧化黄心树宁碱有抑制鼻咽癌的作用，所含β－谷甾醇及其他物质有镇静、强心和抗衰老的作用，中医认为莲子有益心、补肾、健脾、止泻、固精和安神之效。以新鲜的莲子入汤或肴则有清热作用，能辅助治疗心悸、失眠和烦躁不安。以新鲜莲子配鲜鸡肉为汤正是时下之靓汤也。

肉苁蓉菟丝子猪腰汤

材料：肉苁蓉60克、菟丝子30克（中药店有售）、猪腰3个、红枣10个、生姜3片。
烹制：肉苁蓉、菟丝子、红枣去核，浸泡片刻；猪腰洗净，切开去其脏杂，并用刀尖挑去白脂膜，再用食盐反复洗净，切片。然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2500毫升（约10碗水量），先用武火煲沸后，改为文火煲2个小时，调入适量食盐和生油便可。此量可供3~4人用，猪腰可捞起拌酱油佐餐用。

时下的天气时冷时热，但总的趋势是日渐秋凉了。秋凉的天气中，中药肉苁蓉、菟丝子煲猪腰汤有滋润温补的功效，对秋凉时出现的腰膝冷痛，腰腿无力，肌肤不泽、小便频繁、大便燥结等有良好的效果，同时亦可辅助治疗老年体弱、耳鸣、视物昏花，或肾虚之体弱、精神不振、精血亏虚等。汤中肉苁蓉有补肾壮阳、滋润肠燥的功效；菟丝子有固精、缩尿、明目、止泻的功效。合而为汤，具补肾益精、延年益寿的作用

火麻仁当归猪腱肉汤
材料：火麻仁60克、当归9克、蜜枣5个、猪腱肉300~400克、生姜2~3片。
烹制：火麻仁、当归、蜜枣洗净,稍浸泡；猪腱肉洗净，整块不用刀切。然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水1000毫升（约8碗水量），武火煲沸后，改用文火煲约两个小时，调入适量食盐和生油便可。此量可供2~3人用，用于养颜排毒时猪腱肉可不吃。

当今养生健美时兴讲“排毒”，所谓“排毒”其意是把残留肠内的肥脏杂质排掉。现时生活水平不断提高，甘厚肥腻之物入口不少，亦应排排毒。
中药火麻仁当归煲猪腱正有这方面的功能，汤中火麻仁性平味甘，入脾、胃、大肠经，有润燥滑肠、补虚的功效；当归性温味辛，入肝、脾、心经，功能补血调经、活血止痛、润肠通便，中医历来用作妇科的要药。与蜜枣、猪腱肉合用，不燥不寒，共奏补阴血、润肠燥、通大便之功，对女士尤为适宜，亦可用治习惯性便秘,属阴血不足、肠燥结者。
榴莲芯猪骨汤
材料：榴莲芯（即切开榴莲取苞后余下的芯）3~4个，猪排骨500克、生姜3片。
烹制：榴莲芯洗净，稍浸泡；猪排骨洗净切段，然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后，改为文火煲约2个半小时，调入适量的食盐和生油便可。此量可供3~4人用，猪排骨可捞起拌入酱油佐餐用。

榴莲味道浓而甜，其蛋白质、脂肪、镁和维生素B的含量都相当高，被誉为万果之王、水果皇后。初尝者可能恶其特有的气味，多食者则倍觉香甜可口。中医认为其补益脾肾、滋养身体，尤其适宜女士食之，亦可用以煲汤，现在天气尚热，宜用其芯煲排骨，香润且滋补脾肺，老少皆宜。

益母草煲鸡蛋
材料：益母草30~60克、青皮鸡蛋1~2个、如甜食可加红糖适量。
烹制：益母草用清水反复洗净，并浸泡15分钟，之后与鸡蛋一起放进瓦煲内，加入清水450~500毫升（约1碗半至2碗水量），煎煮20分钟，捞起鸡蛋放入清水中片刻，取起去蛋壳后再放进瓦煲内，继续煎煮，如嫌有甘、苦的中药气味，可加入适量的红糖，煎煮片刻即可。此量可供1~2人食用，吃蛋饮汤，宜每周2~3次。

中药益母草煲鸡蛋能调理月经不调和痛经这方面的现象，同时它性味不温不燥、不寒不凉，正合适南方夏季气候下女士月经不调、痛经的防治。作为调理和辅助治疗可连续一周隔日服1次
～夏末秋初，煲汤宜清宜润～

眼下，正是夏末秋初之时，秋天已至，夏日未走，真是“争秋夺暑”。气候既有夏日的炎暑又有秋季的燥意。天气可以在烈日之下，转眼间来阵暴雨，导致湿邪与燥邪相合为患，人们易患感冒和上呼吸道炎。鼻部、咽喉，支气管等都易于受累，此时煲烫又宜既要清暑邪之余威，又要防燥邪之伤肺，下面介绍几款汤水供参考：

杏剑猪肺汤
用料：本汤取南杏仁12克，剑花干品30克（鲜剑花250克），蜜枣2枚，鲜猪肺500克。
制作：先将鲜猪肺用清水灌洗干净，切粗件；南杏仁用温水稍浸，去外皮，洗净；剑花用清水浸润，洗净；以上各物准备就绪后，将南杏、剑花、蜜枣、猪肺，一同放进瓦煲内，加适量清水，先用武火，后用文火煲煮1小时，调味即可。
功效：本汤既能消暑清热，又能润肺治咳。清补双备。
红萝卜粟米花生白鲫汤
材料：红萝卜300克、粟米2条、花生40克、白鲫鱼1~2条（约500克）、猪瘦肉300克、生姜3片。
烹制：红萝卜削皮洗净，切块；粟米去衣洗净，切段；花生洗净；鲫鱼宰洗净，慢火煎至微黄；猪瘦肉洗净，不刀切。然后一起放进瓦煲，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸改文火煲约2个半小时，调入适量的食盐和生油便可。此量可供3~4人用。

廿四节气果然很灵验，“白露”一过，加上近日的冷空气南下，气温一下子进入初秋了。如此天气最宜是红萝卜、粟米之类煲汤，因为其清润、可口，且营养较高，能补充前些日子酷热时体力、精力过分消耗后的不足。红萝卜能宽中行气、健胃助消化；粟米香甜，能健脾胃、和中焦；花生能补脾益气、养血润燥；鲫鱼是有名鲜美的河鲜，有益气健脾的作用。合而为汤，不燥不寒，清润补益，为时下靓汤。

眉豆花生煲鸡脚
材料：眉豆、花生各30克，冬菇3~5只，鸡爪6~8只，猪瘦肉30克，红枣3枚，陈皮半个，生姜2~3片。
烹制：眉豆、花生、红枣去核、陈皮洗净，并稍浸泡片刻；鸡爪去皮、甲，洗净切开。先飞水，猪瘦肉洗净，不必切开；然后与生姜一起加入瓦煲内，加入清水2500毫升（约10碗水量），武火煲沸后，改文火煲2个小时，调入适量食盐和少许生油便可，此量可供2~4人食用。

今日又是雷雨日，湿度大，湿气重，眉豆花生煲鸡脚正为合时。眉豆性平味甘、咸，功能补中益气，健脾益肾，民间认为它能去脚气；花生亦性平味甘，功能舒脾、润肺；配以补气健筋骨的鸡爪，加上养血健脾的大枣、化气去腻的陈皮，合而为汤则去湿气而不寒凉、健脾胃而不滋腻，具益气，消肿的功效，同时对脚气病、小儿病后脾虚胃弱等有良好的辅助治疗作用。

牛肉杂菜汤
材料：牛肉150克，鸡蛋2个，白蘑菇、西芹、番茄、西兰花各50克，生姜3片。
烹制：牛肉洗净，切薄片，与打匀的鸡蛋液及生抽、生油、马蹄粉、白糖各1汤匙拌腌15分钟；白蘑菇、番茄洗净切片，西芹去叶洗净切榄形，西兰花洗净切件，蘑菇西芹西兰花于沸水中滚至半熟捞起（即“飞水”）。下姜片起油镬，加入清水500毫升（两碗量）沸后，下所有材料滚至熟，调入盐、胡椒粉、油便可。

牛肉是中国人的主要肉食品，仅次于猪肉，其特点是含蛋白质特别多，高达20％，而脂肪含量低，所以味道鲜美，享有“肉中骄子”之称。中医认为其性温味甘，有补中益气，滋养脾胃，强健筋骨，化痰息风，止渴止涎的作用，因而正合秋冬时养生及佳肴之用。以牛肉配伍味鲜嫩而理气开胃的白蘑菇、质脆嫩而清热平肝的西芹、味鲜甜而健胃生津的番茄、色嫩绿而益肝开胃的西兰花为汤，味道鲜美、香滑，富于营养补益，为时下之靓汤

粟米牛腱肉汤
材料：粟米3个、红枣10个、牛腱肉500克、生姜2~3片。
烹制：粟米连衣、须洗净，切为段状；红枣洗净、浸泡、去核；牛腱肉洗净，不用刀切。一起与生姜放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），先用武火煲沸后，改为文火煲2个半小时，调入适量食盐和生油便可。牛腱肉、粟米可捞起拌酱油佐餐，此量可供3~4人用

秋燥时，除引发肺热伤咽，还易胃热伤津，常见的是胃火炽热、口渴咽干。粟米煲牛腱肉气味鲜美、清润，有养脾胃、止渴饮的功效，适宜胃热伤津或胃津不足，症见渴欲饮水之用，还可用于糖尿病有口渴、疲倦者。粟米能健脾胃、和中焦，其须能利湿泄热，其衣和芯能消食滞、助运化；牛腱肉能补脾胃、益气血，《名医别录》说它“安中益气，养脾胃”。红枣甘润，补脾生津；生姜健胃，并能去牛腱肉的腥味。合而为汤，有泄胃热、益胃气、生津止渴、健脾补虚之效。

莲藕红枣牛骨汤
材料：莲藕400克、红枣5个、陈皮1／4个、牛骨500克、生姜2~3片。
烹制：莲藕去节、刮净；红枣浸泡去核、洗净；陈皮浸泡、去瓤；牛骨洗净，用刀背拍打裂。然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后，改用文火煲3个小时，调入适量食盐和生油便可。此量可供3~4人用，并宜秋冬季常煲饮之，以强身健骨。

中老年人，尤其是中年妇女，要特别注意防止骨质疏松。时下的天气已逐渐秋凉了，也就是要逐渐进服健脾、益肾、壮骨滋补类的汤品。
　　莲藕红枣煲牛骨汤气味香浓甘润，具有健脾补虚、强筋健骨的功效。汤中的莲藕是应时的蔬果类，性味甘温，作用是旺血生肌、健脾开胃。牛骨含大量钙质和骨胶原，广东民间认为饮牛骨汤能使人强壮有力。若嫌莲藕温热，可加绿豆15克

黑豆猪骨汤
材料：黑豆50克、猪骨500克、陈皮1/4个、生姜2~3片，浙醋适量。
烹制：黑豆洗净，稍浸泡；陈皮浸泡去瓢；猪骨洗净，用刀背敲裂。一起与生姜放进瓦煲，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后改文火煲3小时，调入适量食盐和生油便可。饮用时再加入浙醋。

据报道，我国已成为全球骨质疏松症的发病大国，此症亦被称为“无声无息的流行病”。高钙饮食是一种既经济又安全的补钙方法。世卫组织指每天宜补钙500毫克，通常虾皮、海带、紫菜、牡蛎、芝麻或动物的骨头汤中，含钙都很丰富，但需要在烹调中加些醋，食用时才有利于钙的吸收。同时我们还要多接受阳光的照射，可促进维生素D3的合成，增加钙从小肠的吸收。现推荐黑豆煲猪骨汤，其功效还可补肾活血，祛风利湿。

沙田柚花猪肚汤
材料：沙田柚花（干品，生草药铺有售）6~10克、猪肚1个、生姜2~3片。
烹制：沙田柚花洗净，稍浸泡；猪肚剔去脏杂，用生粉或食盐反复洗净，再用水洗净，切为条状。一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2500毫升（约10碗水量），武火煲沸后改为文火煲3个小时，调入适量的食盐和生油便可。此量供3~4人用，猪肚拌酱油佐餐用。

换季时最易犯胃痛，特别是原已有胃病的人群。沙田柚花煲猪肚是广东民间常用以防治胃痛的汤品，它有健脾、行气、暖胃的功效，亦为秋冬日养生健胃的家庭靓汤，还可辅助治疗虚寒性胃痛、口淡、脾虚、食欲不振、瘦弱等症。沙田柚花为每年柚树开花时的花蕾，采收晒干，以广西、广东梅县产为佳。其性温味甘，能行气、止痛、祛痰，《广西中药志》记载其“行气、祛痰，镇痛，治胃胸膈间病。”

青萝卜陈皮煲鸭汤
材料：青萝卜600克、陈皮1／4个、光老鸭1只（约600克）、生姜2~3片。
烹制：青萝卜去皮、洗净、切厚片；陈皮浸泡，去瓤；光老鸭切去尾部及去脚，去内脏。然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），先用武火煲沸后，改为文火煲约两个半小时，调入适量食盐和生油便可。此量可供3~4人用，青萝卜、鸭肉可捞起拌入酱油供佐餐用。

青萝卜陈皮煲鸭汤具有清肺热、润咽喉的功效，为时下家庭靓汤。青萝卜为萝卜一个种类，性微凉，味甘、辛，功能健胃消食，止咳化痰，顺气利尿、清热解毒；陈皮性平，味甘、酸，具调中、祛滞、消痰、宣通五脏的功效；老鸭性平、微寒凉，味甘、咸，具滋阳补虚、利尿消肿的作用。广东人常喜爱用老鸭煲汤，其民谚说“嫩鸭湿毒、老鸭滋阴”，这是十分有道理的，如《食物本草备考》指出“凡鸭新嫩者毒，长壮者良”。
～猪腰煲汤滋阴补肾～

猪肾俗称“猪腰子”，我国民间认为猪肾具有滋阴、补肾、固精的功效。若再配伍一些益肾固精中药制成药膳食用，其效果更佳。
　　▲猪腰核桃补肾汤
猪腰子1个，核桃仁10克，山茱萸6克（中药店有售）。
将猪腰子去筋膜、洗净、纳入核桃仁、山茱萸，加适量调料煮熟即可。
　　此为1日量，分早、晚2次服食、饮汤，适用于肾虚腰酸等症。

　　▲猪腰沙苑枸杞汤
猪腰子1个，沙苑子、枸杞子各9克，生姜3片，调料适量。
猪腰子去筋膜，剖开洗净，切如腰花样，与沙苑子、枸杞子纱布包好后共入锅中，加水、生姜同炖至猪腰子烂熟，加调料调味即可。
　　此为1日量，分早、晚2次服食、饮汤。适用于肝肾两虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、尿后余沥等症。

冬瓜冬菇杂锦汤
材料：冬瓜750克、冬菇60克、叉烧90克、瘦肉120克、鲜虾60克、鸡蛋2个、鲜鸡肝1副、生姜2~3片。
烹制：冬瓜去皮、洗净切粒；冬菇浸软、去蒂、切粒；瘦肉、鸡肝洗净、切粒；鸡蛋搅匀待用。于镬中加入2000毫升（约8碗水量），武火煲沸后，放入冬菇、冬瓜、生姜滚熟后，加入瘦肉、叉烧、鲜虾，最后放入鸡肝、鸡蛋，再调入适量食盐和生油便可。此量可供4~5人用。

明日为中秋节。人月两圆之夜应有一款既适时又老少咸宜的佐餐靓汤，冬瓜冬菇杂锦汤亦汤亦（即“菜”的意思）最为适宜。汤中冬瓜性寒，味甘、淡，入脾、胃经，能利水祛湿，通利二便，清肺化痰；冬菇性平味甘，能健脾益胃,滋阴润燥；鸡肝性微湿味甘，入肝、肾经，能滋补肝肾；鲜虾性温味咸，入肾、脾经，能益精壮阳。合而为汤具健脾益胃、清热利湿之功

四乌补益汤
材料：乌豆150克、光乌鸡1只、首乌25克、乌枣6个、生姜3片。
烹制：乌豆、首乌、乌枣去核均洗净，浸泡；乌鸡洗净，去肠杂、鸡尾部。一起与生姜放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），先武火煲沸后改文火煲约3个小时，调入适量食盐和生油便可。乌豆、乌鸡可捞起拌酱油佐餐用，此量可供3~4人用。

“四乌”为乌豆、乌鸡、首乌和乌枣。乌豆即广州人谓之黑豆，在豆类中蛋白质含量最高，有长筋骨、悦颜面、乌须发、明目宁心和延年益寿之功。乌鸡与一般鸡肉相比，它有10种氨基酸含量高，其蛋白质、维生素B2、维生素E、磷、铁、钾、钠的含量更高，所以人称为“名贵的食疗珍禽”。首乌是有名补益的中药材，有补肝肾、益气血、乌须发、通便秘的功效。乌枣又称黑枣，维生素C含量特高，有益气补血、健脾和胃、润心肺、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍的功效。

水生活---难以忘记的回忆

345884152@qq.com(不安分的脚) — Thu, 08 Oct 2009 04:37:10 GMT

写在前面：“沃特”--- 不标准的英国式中文，常识说“水”是生命的源泉，爱它，不单单如此···

自然教育告诉我，它是自然界至关重要的基本元素之一，组成种类繁多的生命体，伟大，神圣；
物理教育告诉我，它是无色、无味、无嗅的透明液体，某些条件下可表现为三态，时而坚强，时而温柔，当它沸腾时，超凡脱俗而不见；
化学书上说，它叫“H2O”，稳定而不呆板；
上古时，《释名》中说“水，准也。准，平也。天下莫平于水。”
古代天文书籍解释说“积阴之寒气为水”。
我国哲学中朴素的唯物主义认为，水乃五行之一，参与构成宇宙的万事万物。
我们为之生存的地球，3/4的比例是你；你只用丁点的比例，让这个星球生机盎然；
有趣的是，现在的网络如此流行，也还不忘把你挂上，因为我还指望多多朋友给我灌“水”呢！
卿之重，足可见一斑矣！

冥思，听一曲《高山流水》，“过尽千帆皆不是，斜晖脉脉水悠悠”，美乎？美哉乎！
儿时，家门口，有条老长老长的江河，那儿承载了太多的回忆。年纪一般的毛孩子，最大的快乐，莫过于能在水里扎几个蒙头，哪像现在的小孩，家长看得紧呀！！河边长大的娃，如果不识得水性，那算是糟蹋了，因为只有在船上，水中里走过几遭，那才能说你拥有过美好的童年。对头不？
整个夏天，我们几乎是泡在水里度过的。列一份生活的清单，你就能清楚明白，水样的生活，该是多美啊！
我的姥爹家，盖在河埂上，那儿的房子多是沿着河埂一路延下去的。河埂高，所以可以很不费力的就将江河面上的一切看得明明白白；每次，看到河面上忙禄的人们，总会给我带来莫名的感受：我喜欢搬个矮凳，坐在那一动不动，看着来回游荡的货轮，忙着撒收鱼网的渔夫，享受着这一切的宁静和安详。
夏天，很热，大多数的人们，都喜欢把凉床搬到河埂上，因为在这儿，风很大，很凉爽，而且没有蚊虫的叮扰，晚上睡在这里，可以看看江面亮着的船灯，水面灯光的倒影，以及天上的星星，和家人朋友唠着嗑，体味一日劳作后的喜悦，直到你渐入甜美的梦乡···
乡村的人们，是勤劳的，一日之计在于晨嘛！！熟悉而悠长的船笛声，早早的叫醒你，揉揉睡眼朦胧的眼，看着江面已有几只扬帆起航了。二爷叫我洗漱好，陪他一起出船。这样的机会哪能错过，没等他再次喊我的时候，我已经带着我的行头，在上船的踏板上向他招手，嘻嘻，动作够快吧？！
上了甲板，我按耐不住性子，挂好船尾的行头（嘻嘻，卖个关子先），为收获我的战利品而布置着。听二爷说，这次出船要去碎石场运点石子，最近好像要修路了，所以这样的运货船，被用的比较勤。我趴在甲板上，单手轻抚水面，感受清凉、欢快的水花，迫不及待地消失在船尾，留下一条长长的水痕。来往的船舶拉着笛声相互打着招呼，两船之间的水花啪啪直响，偶尔会在水面上看到跳跃的鱼儿，岸边会有渔夫在起网，看来又是一场丰收啊！如果有幸的话，还能听到渔夫们唱上几嗓子。
“一道残阳铺水中,半江瑟瑟半江红”，夕阳下的水面，美得让人眷念。一天终于过去了，我和二爷装完石子回来，已经是傍晚时分了，拉起我的“行头”，呵呵，收获还真的不少，捡出小个头的虾兵蟹将们，扔回河里，剩下的，够我们饱餐一顿了。跟着二爷在水里泡了会澡，洗去一天下来的臭汗，吹着晚风，点着火把，烤着鱼虾···
一天过去了，我的水生活，还不赖吧？

后来，上学、工作，告别那样的日子，好久好久了。怀念啊，水一样的生活。

蒹葭苍苍，白露为霜。所谓伊人，在水一方。溯洄从之，道阻且长。溯游从之，宛在水中央。

[转]这些年优秀的我们都加油吧

345884152@qq.com(不安分的脚) — Tue, 06 Oct 2009 02:15:09 GMT

文/九昂

初中毕业后，我们分离。
高中毕业后，我们分离。
大学毕业后，我们分离。
我们告别一次又一次的感动，喜悦，以及强颜欢笑后孤单后偷偷抹去的泪滴，在岁月静默流逝中长成不可摇撼的苍天大树。
这些容易伤感的日子，我们都曾拥有过吧。在毕业典礼上，我们对着相机的镜头，使劲挤出最灿烂的笑容，相机咔嚓咔嚓，我们拿着青春纪念册四处找人签名，那么爱臭P的你写着“祝我们都越来越帅，有美女的时候更要经常联系”这么自私的想法为什么是我们小许悲伤中最清晰的摆动？这都是我们的肺腑之言么？可是在拿到毕业照，为什么我们一下子消失了表情。
很多时候，在我们措手不及的时候，在电话里我们尽量保持微笑，可还是被问到“怎么了，我们这么优秀，要加油”。
我们这么优秀，加油吧。
我们仍然保持跑步，写作，听歌，看电影，在篮球场上挥洒着汗水，然后在每一个似曾相识的画面里遇见到一个影子。
只要听周杰伦的歌，你们一定会想起阿义，阿文，还有我吧。
只要在篮球场上，我们都能想到球技高超的阿义应该是风靡校园美女们心中的偶像吧。
只要想起夏天那些穿梭在校园林荫道下穿着白色衬衣的少年，还有那些DIY显眼的图腾，我们都能想起他是我们的“画神”JS吧。
谁在暴风雨中为你前行？披着雨衣站在你面前的时候，你愕然的表情，事隔多年你应该能想起你们回去的路上他说的我喜欢你。
冬天的清晨你应该还能记得那个每天你们宿舍后面的操场练习跑步的男孩是谁吧。

岁月变迁，曾经的我们，那时的他们，如今的我们下巴留着一圈青色的胡渣，我们躲在自己的生活里奋力前行，这都是优秀的我们吧。
我们再也不会轻易的掉下眼泪，我们再也不会轻易的放弃尽管是失败的理想，我们再也不会因为孤单而写寂寞的文章，听悲伤的歌。那些任性的时光被重重的贴在日落的城门上昭示给每一个来回穿梭的人“如今的你们这么优秀”。

如今这么优秀的我们，要更加爱自己。
你看你早饭又不吃了，还一直经常胃痛，又不去医院，总是找一些很烂的借口说没事。晚上又要熬夜到那么晚，黑眼圈那么大，皮肤都没弹性，好好的一张颜面变得比黄瓜还难看。白天上班那么累还不好好休息，你又不是钢铁铸造。没有人在身边陪伴你，衣服不要堆在那里一个星期才洗，这么优秀的你我们都会心疼你。所以你要好好爱你自己。

入秋了。天气微凉。
我在远离你们的另一个城市，走在街道两旁看着飘落在地的枯叶。如果有一天那些生长在我们记忆里的故事也会被凋零，最后腐烂成尘埃，那么存在的这些荣耀与光芒，是不是一直会潜藏在树木的年轮中继续被盛开着？
回到家里我换上了薄薄的棉线外套，躺在床上给你们打去了电话。我们都已经不会在电话里提到悲伤的生活，这些年越来越优秀的我们，都已经学会坚强。

___遇见。流年末世1群：1966328

【更多精彩阅读尽在九昂空间。】

[转]如何用工资做好理财

345884152@qq.com(不安分的脚) — Tue, 06 Oct 2009 02:11:46 GMT

这年头若你还工作着，那你是幸福；虽然薪酬在金融危机大环境下有捉襟见肘的无奈，君不见，水满则溢、月亏月圆本是自然的规律，如何有效把握住这百年一遇的大机会，此福非祸也！其实，把工资安排好，你也可以享受另一种快乐！前一篇文章曾谈到，上班族简单理财的三个方法，说的比较简单，今天再具体说说这话题。其说到底就是一些门路的问题，具体方法是：

1、投资+储蓄

　　对多数上班族来说，每月工资除了日常开支外，可能所剩无几，用于理财似乎微不足道。其实，打理“小钱”更能实现以少积多。况且，正因钱少，选择理财的渠道有限，所承担的风险有限，理财的难度亦小。若不理小钱，很容易成为月光一族。

　　小钱理财比较适合刚走上工作岗位的年轻人、工薪上班族以及手头余钱不多的家庭。假设两口之家月收入3000元，除去日常月开支2000元，还有约1000元结余，若将这些余钱用于投资，相当于被强制储蓄，进了家庭的理财账户。

　　2、保险+理财

　　目前，不少寿险公司推出保险理财产品，不仅具有保障功能，同时还可实现理财目的。

　　如果个人或者家庭月节余收入不足1000元，完全可以投资保险理财产品。专家分析，对于年轻的家庭及青年群体，其风险承受能力较强，因此可以考虑具有一定理财功能的保险产品，这样不仅能较大限度地规避人力不可抗拒的意外风险，同时可以满足小家庭及青年人群的理财需求。

　　时下，多家寿险公司推出10到20年期限的保险理财产品，每月保费大多低于1000元。以万能险为例，一个两口之家如果夫妻双方都购买了保险，月支出约700元左右，就可以实现较全面的意外伤害医疗保障。

　　3、余钱+定期

　　对普通家庭来说，建立家庭医疗、意外等备用基金非常必要，但一般家庭都是将这些“散钱”随意放置在活期账户。

　　其实，对于理财观念相对保守的家庭，可以通过办理具有理财功能的银行卡，将每月节余收入存入定期账户，这样每月强制储蓄，累计下来也会非常可观。假设一个三口之家，夫妻每月工资除了日常开支外，分别存入定期理财账户1000元和500元，累计一年就能有18000元的紧急备用基金，不仅小钱变大钱，且能赚取比活期更划算的利息。

　　4、小额+定投

　　对于有固定收入，但时间不充裕却有中远期资金需求的投资者，可考虑基金定额定投，即在每月固定的时间，以固定的金额投资到指定的开放式基金中，类似银行零存整取。

　　基金定投的选择相对比较丰富，目前许多短期纯债基金的稳妥性与银行人民币理财产品相差无几，一般购买单位为1000元起，两个工作日即可变现，年收益率在2%—4%，高于定期存款，也高于货币市场基金。

　　不过，由于这种投资方式要求按月扣款，如果扣款日内投资者账户的资金余额不足，即被视为违约，超过一定的违约次数，定期定额投资计划将被强行终止。所以，建议收入不稳定的家庭或个人最好采用一次性或多次购买的方式进行基金定投。

中国第三方理财网声明：转载上述内容，不表明证实其描述，仅供投资者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。