猎

[转]心电图记忆

442404309@qq.com( 猎) — Mon, 16 Nov 2009 05:37:51 GMT

1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，
正常心电图波型
P波：
正常P波顶钝圆，振幅不过两毫米半。
宽度不过0.11秒，心房肥大波高宽。

QRS主波方向：
ⅠⅡ左胸（V4-6）波向上，
右臂（AVR）右胸（V1-2）向下方，
左臂（AVL）左腿（AVF）看电位，
Ⅲ导与V3常变向。
T波改变：
T波改变要注意，原发继发要分析。
QRS正常T波变，称为原发有意义。
冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，
T波随着QRS变，称为继发常遇见。
T倒两肢不对称，前长后短回基线，
心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
还有一种良性T，T波倒置非病理，
呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气，ⅡⅢavf T倒低，
次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑，往往表现非特异。
低电压：
QRS低电压，上下波幅一齐加，
肢导相加小于5，胸导相加小于8（mm）。
房早：
房性早搏Ｐ提前，Ｐ波形态有改变，
ＱＲＳ波正常，代偿间歇不完全，
房早间歇如完全，窦房干扰另诊断．
室早：
室性早搏一出现，这个周期必提前，
ＱＲＳ宽大并畸形，它与Ｐ波不相关，
若测前后周期值，代偿间歇属完全．
房室交界性早搏：
交界早搏Ｐ颠倒，要在ＱＲＳ前后找，
若与ＱＲＳ相重叠，Ｐ波一定隐没了，
提示ＱＲＳ室上型，代偿间歇有大小．
（ＱＲＳ波群形态正常者为室上型）．
房扑：
房扑窦性Ｐ消失，大＂Ｆ＂波如锯齿，
频率３００次／分左右，连续快速又整
齐，
当然不能全传下，房室之间有阻滞
前后基线看不见，这个特点是标志．
房颤：
房颤窦性Ｐ不见，小＂f＂波一连串，
房率１００次／分以上，多数不能往下
传．
心动周期全不整，Ｔ波往往不明显，
室率可快也可慢，差异传导波常变．
阵发性室上速：
室上过速有两种，房室交界各不同，
P波直立为房性，P波倒置交界成。
P T重迭难辨认，这时统称室上性，
频率160-220次/分，心房心室快慢同，
心动周期前后比，整齐一致呈特征，
相差不过0.01秒，这些条件要记清。
阵发性室性心动过速：
阵发室速一出现，宽大畸形一连串，
房室无关各自动，室波重P可改变，
室率100-220次/分，心动周期可长短，
临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
室内差传：
差异传导有特点，室上早搏最常见，
早搏差传波加宽，波形多相又多变，
V1右束阻滞型，起始向量不变换，
房颤P波看不见，差异凭上来诊断。
干扰性房室脱节：
干扰脱节应注意，两个节律点同时起，
窦性激动心房波，交界控制心室律，
由于窦性兴奋低，房室必然要分离，
分离阻滞不同义，房室仍可有关系，
如非心室反拗期，窦性迂机就争取，
下传控制心室搏，心室夺获就成立，
如果交界兴奋低，夺获现象可连续，
注意窦性功能差，不久交界再代替。

[转]执业医师考试每年必考的40个病史采集

442404309@qq.com( 猎) — Mon, 16 Nov 2009 05:37:38 GMT

每年必考的40个病史采集(附诊断)
试题1
男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）
试题2
男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。（肝硬化肝性脑病）
试题3
女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年（急性脑出血）
试题4
女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。（急性左心衰）
试题5
男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。（急性心肌梗死，心源性休克）
试题6
女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。（糖尿病高渗性昏迷）
试题7
女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。（胃癌）
试题8
女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）
试题9
男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）
试题10
男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。（急性胃炎）
试题11
女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。（双膝关节退行性骨关节炎）
试题12
男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。（输液反应）
试题13
男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。（肠梗阻）
试题14
男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。（阵发性室上性心动过速）
试题15
男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。（肺性脑病）
试题16
男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。（左侧气胸）
试题17
女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。（直肠癌）
试题18
男性，62岁，发作性胸痛3月。（冠心病，心绞痛）
试题19
女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。（急性阑尾炎）
试题20
男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。（失血性休克，腹部外伤）
试题21
女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。（幽门管溃疡伴幽门梗阻）
试题22
农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。（急性一氧化碳中毒）
试题23
女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。（食管癌）
试题24
男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。（急性肝炎）
试题25
女性，20岁，颜面水肿5天。（急性肾小球肾炎）
试题26
男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。（肺结核）
试题27
男性，40岁，便后滴血1月。（内痔出血）
试题28
女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。（慢性菌痢）
试题29
女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。（甲状腺功能亢进症）
试题30
女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。（结核性心包炎，心包积液）
试题31
女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。（肺栓塞）
试题32
男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时（消化性溃疡穿孔）
试题33
女性，29岁，腰痛血尿2天。（尿路结石
试题34
9岁女孩，突发寒战高热（39度以上）伴左膝关节肿痛2天。（左膝化脓性关节炎）
试题35
女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。（梗阻性黄疽、壶腹周围癌）
试题36
男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。（支气管哮喘）
试题37
男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。（慢性支气管炎急性发作期）
试题38
男性，28岁，间断性咳血一周。（支气管扩张）
试题39
男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。（糖尿病
试题40
男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。（急性胆囊炎）
女性，30岁，阵发性右上腹痛3天。（急性胆囊炎）

[转]看了它你就懂看和处理常见心电图（一）适用执业医师考试

442404309@qq.com( 猎) — Mon, 16 Nov 2009 05:35:38 GMT

【转】看了它你就懂看和处理常见心电图
一、概述
（一）本文
1、本文较笔者一年前的所写的《看了它就能看懂心电图室大部分心电图》严谨、复杂和难很多，为方便理解，偶不严谨，但基本正确；临床部分多为个人体会以及书籍、文献所见，若与教材不同，以教材为准。
2、本文适用于有一定心电图基础的实习医生或非心内科临床医生
3、看懂本文后临床医生可达到的水平：能迅速诊断心内科绝大部分心电图的主要问题，并做出相应处理；能看一眼心电监护机上的图形就大概判断ECG危重程度。

（二）阅读前须懂的几个基本问题：
1、各波形的意义


（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：
（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：
①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。
②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。
③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。
4、看图的方法：
对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。
其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，II导振幅应<0.25mg，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压；PR间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综合征；QRS波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。

二、危重心电图
临床医生懂看危重ECG是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂，还假装表情凝重地分析着心电监护的内容，请你马上脱下白狼衣，弃医从演，以免危害人间！但你看懂本文后，就可以继续做医生了。
临床所见，笔者认为，危重ECG主要以下五大类：
A：[急性心梗]
对于有高危因素（如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）上述症状持续，特别是持续剧烈胸痛的（2）ECG有心梗表现且动态变化（3）心肌坏死标志物升高。
废话一下：心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白（+肌红查一个￥300左右），特异性极高，只要高，基本确定有心肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因所致心肌损伤如心脏介入手术损伤，如不稳定型心绞痛可微量升高，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值，但特异性不如肌钙；其他的心肌酶如CK、LDH特异性欠佳，仅参考。另外，标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可能是未出现，注意复查。
上述三个条件只要符合二个，临床基本诊断急性心梗了。临床医生要知道，实际上ECG诊断心梗的价值是毕竟有限的，因为一些仅有（1）+（3）的表现而ECG无很明显改变的病人，CAG（冠脉造影）表明他是严重冠脉病变甚至某支完全闭塞，心梗很严重的。故，不要以ECG轻易诊断或排除急性心梗。
临床还将心梗分为ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因临床最常见的，致心源性休克、急性肺水肿、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，这里只讲它。
典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波（2）ST段明显抬高特别是弓背型（3）T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）。若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现，心里（仅是心里）便可想：这个病人急性心梗跑不掉了。而若仅有ST段很明显抬高，亦要注意心梗可能，可能较早期病理Q未出现，须动态查ECG。但若只有相邻二个以上的病理Q而ST-T无改变，一般认为是陈旧心梗。
废话一下：病理性Q波（异常Q波），不是很多人都懂的：（1）时间>=0.04S（2）振幅>=同导1/4R波。除了aVR和III导，以后你只要看到符合其中一项，你就可以当众大声说：它是病理Q！须注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且实际上的aVR常常就是QS。（2）临床常见一些rS图与QS波有点难分辨，特别是干扰较大时，一般前面只有有一点点尖尖的r波，我们就说它是有小r的，暂不认为它是病理Q，难以分辨时，主要看ST段，若无抬高，不属危重ECG，最多陈旧心梗。（3）另有标准（并非诊断学）认为：时间>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切迹，符合之一即为病理Q。
心梗的定位有重要临床意义：（1）不同部位、范围的心梗危重程度及愈后不同（2）我们平时诊断心梗不可能只写“急性心肌梗死”，这样显得很没水平，正确的应该是“急性广泛前壁心梗”等。
但是莘莘学子看了什么“前间壁”、什么“高侧壁”可能很反感，实际上《解剖学》也没有这些概念。没有关系，现在就能懂了。
若看《内科学》的表就死定了，要看的是下面这二张图。

实际上临床最常的心梗部位是：（1）广泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前间壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。
左上图涉及六轴系统，嫩娃不需知道为什么这样画，只要看了就行了。图示：II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为下壁心梗。
左下图涉及我们做心电图的部位。只要根据各导在体表的位置就可判断了。如图：V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。
临床上最容易出现心源性休克、死亡的是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛前壁一起梗，这种常可发生心源性休克（急性心衰最严重类型）。

此外，只要有心梗均应常规查18导。与血管解剖有关，单纯右室或后壁梗死少见，多是般是有了其他壁的梗死的同时才会出现右壁或后壁梗死，当然也有单纯右室、右壁梗的。若发现多壁梗，可能愈后更差。
遇到急性心梗明确的，外科医生自然请心内急会诊；而内科医生除请会诊还应该懂得，无论要急诊PCI还是溶栓还是保守，都应该立即给予拜阿司匹灵300mg+波立维300mg口服。不少急性心梗若没处理，必是心源性休克或恶性心律失常而死。
上图为典型急性广泛前壁心梗的心电图；下图为陈旧性下壁心梗。

B：[严重快速型心律失常]
有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都应考虑为危重的ECG，若有心悸（明显快速心率一般都有）、胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。
（一）室性心动过速
看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。

室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。
上图上宽大畸形QRS前无P波，故诊断短阵室速，若有P波（或与前的T波融合令其增高），应考虑房速伴室内差传。
室速时常要跟房早伴室内差异性传导（后者常不危重）鉴别。有时难以鉴别，则宁愿当是室速从而积极处理。
无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。
持续性室速若无症状，可以可达龙300mg+5%GS50ml微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。
（二）室上性心动过速


ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会有心悸表现。
其跟2：1传导（？）的房扑常常难以鉴别，但没有关系，紧急处理就是用可达龙微泵控制心室率，其他的病因治疗啊，导管消融啊是后话。有时还要跟窦速鉴别，但窦速很心率少达160以上。

（三）房颤伴快速心室率
房颤的诊断太简单，不用做心电图，按脉或心听诊就可以诊断绝大部分房颤了。具体诊断标准及典型房颤初级篇已述。有形态各异的f波的房颤是人就会看。
但临床常见无明显f波的，基线基本是平的房颤，嫩鸟未必懂看。（下图）
教一个简单的办法，实际上，只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。
另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则）
房颤常常伴快速心室率，若>150，应该视为危重，其危害在于：（1）房室收缩不同步，排血减少及后负荷增大，甚至可出现心绞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致动脉栓塞。
若有心衰又无禁忌，西地兰0.3mg+NS20ml慢推是首选，若不够还加可达龙静滴或微泵，满意心室率是80以下。防血栓方面无禁忌首选用华法林，但早一天迟一天用没影响，不属紧急处理范围。

C：[可迅速死亡的恶性心电图]
（一）室颤和室扑
本来不想说，但当问了一临床实习医生竟不懂时，觉得有必要提一下最严重最容易看的心律失常。

室颤=心脏骤停。出现室颤/室扑时，一般病人已呼吸心跳停止。
在心电监护机看到这种情况，直接就给予300J电除颤；若无条件或不懂，立即心脏按压、抢救。
我觉得，除了那种一般情况尚好，突发室颤的可能救得回（以心内科病人多，心内科时有救回的），其他病人一般是救不回的了。
（二）尖端扭转型室速


注意一定要有QTc间期延长的像上图一样畸形的室速才算是尖端扭转型室速。
其极易变为室颤。
硫酸镁2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。
（三）预激综合征合并房颤伴快速心室率
预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及，但临床并非少见，主要是说一下就懂了。

（1）PR期间<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗钝（专业点叫delta波）。
符合这二个基本可诊断预激综合征了；若有继发ST-T改变，更肯定。如上图，实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平：V1的QRS主波向上为A型，向下为B型。
若无症状，无心动过速发作，不需治疗；但其可发作心动过速，可合并房颤，一旦发作，后果可能非常严重，例如合并房颤，图形很吓人（下图），且除非有之前无症状时的ECG对比，否则可能较难诊断。像下图，若无预激综合征病史，非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。

一旦合并心动过速，症状可以很严重甚至心源性休克，请马上Call二线。

[转]军长，砸石家庄最大的洗浴中心不看会后悔的

442404309@qq.com( 猎) — Fri, 13 Nov 2009 11:30:49 GMT

这是一件真实的事件发生在石家庄.....
这是一件真实的事件发生在石家庄.....
部队出动一个侦察营500人把石家庄一个4星级酒店给砸了！

200人带95式自动步枪 300人带战备锹和战备镐出动水螅两用步战车20台``军用牵引车10台4零火箭筒20支。

事情发生在石家庄市，27军军长（少将军衔）调动部队打砸酒店事件
但是事件发生后``没有一个媒体敢披露此事

事情是这样的```
石家庄第27军军长在河北省石家庄市的金伯帆洗浴中心洗浴完毕在包房中谈话时不小心打碎了一个玻璃杯子..在军长结帐的时候主动要求赔偿..吧台的服务员说.:"打碎一个杯子赔50 ." 军长又不是傻B 这不明摆着讹人的吗..

军长怒道:"你这杯子也就值10块钱.你要我50.你敲诈呀!
军长说：能不能少点``一个酒杯50元有点多
服务员说：50元还多啊，那就陪100吧！
服务员这句话把军长搞火了。
军长出来旁边带了一个参谋。
参谋说：把你们经理叫过来！
服务员说：叫我们经理500元
然后经理过来了。
参谋对经理说：你看能不能少点``这是我们首长！
经理神气的不行
经理说：首长！！来我们这里的都是首长！陪500元
军长一听.怒了:"你们这不是黑社会吗?!!! 大堂经理说道:" 就是黑社会怎么了.我就是黑社会老大.." 这句话可真把军长给激怒了....大声喝道:"我是第27军区军长.." 大堂经理道:"你要是军长我就是军长他爹." 军长忍了下来.说道 :"好好..我赔给你.." 拿出500块甩给了她

该军长出了门口立马一个电话```
打到该军编制下的一个步兵旅
旅长又给下面的一个侦察营发动战斗命令
然后该步兵旅旅长和政委`带了一个侦察营来到这个酒店
首先拿枪的200人把酒店封锁```100人维护持续
200人在外等候命令`````

旅长``就跑到军长面前给军长报告
先给军长敬礼！
军长同志```步兵旅侦察营``全员全装准备完毕``
请您指示````
军长说：待命`````
过了一会```酒店经理跑出来了
军长拿这一个盘子``就问这个多少钱``砸了``
经理不敢出声``军长就说``给我砸``
带战备锹，战备镐的``200人进去就砸``把酒店从一楼砸到四楼
又从四楼砸到一楼```

石家庄金伯帆是当地最大、最有势力的洗浴娱乐一条龙。老板也是个黑社会。。。。

当时老板(吴迪)不在店里. 得知有人砸店的消息之后 (知道是部队的)立马带着他那些小弟小混混小流氓什么的 200 多人茬茬的都去了..有拿着砍刀的. 还有拿5连发的..老远一看呢. 洗浴中西外面呢一圈穿军装的.当时200多人都傻B了.也不敢靠前..有胆小的早就吓跑了..

接着110也来差不多一百多人. 来了之后一个敢放屁的都没有...公安局局长也来了..一看门口站着一个 2杠4星的首长..也傻B了.忙说道:"砸店没关系,可别伤人啊."
``转身又走了```

马上公共安全专家的过来了```一看是部队``还是一个军长``不敢多管！！
然后叫武警``石家庄市武警大队长也过来了``一看是个军长```也不敢说什么``
跑来就给军长敬个礼因为这个武警大队长
曾经在这个军长下面当过团长交流到地方当武警大队长

后面``石家庄市纪检法书记也来了```和军长说话``军长都不叼他
黑社会老大（吴迪），而后又给他的另一个“朋友”（河北省委的一名高官）打电话求援，而电话的回应是：“这事儿我也管不了”。见大事以去，只得听天由命了。后来他愿意出200万元解决此事，并且多次到27军军部想见军长解决此事，可是次次都吃了闭门羹。

最后，军长派人通知这位黑社会老大，说：“如果想解决此事，那就把洗浴中心重新装修好后，我再派兵去砸一次，咱就两清了”。

此时的黑社会老大（吴迪）真是哑巴吃黄莲有苦说不出，只能回去拿那名不长眼的惹祸经理和服务员出气了

该军长的爹是中国第X任国防部长```
也就是说``他爹死了``胡锦涛也要亲自来送个花圈`
````````应该有人知道是谁了吧！！
他就是中国人民解放军陆军驻石家庄，辖三个步兵师、高炮、坦克、陆军航空兵三个旅，军长秦卫江，1955年生，少将军衔，系原北京军区司令员、国防部部长秦基伟上将之子。

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生命赞歌

442404309@qq.com( 猎) — Fri, 06 Nov 2009 07:10:14 GMT

生命似花，

花开时繁盛，

花落时惨淡，

花开花落间生命得到延续！

生命似水，

流动时清透，

静止时腐朽，

流动与静止间彰显生命的魅力！

生命似风，

吹动时奔放，

平静时让人窒息，

风吹风止间书写生命的可贵！

生命似火，

燃烧时热情，

熄灭时只留下黑黑的木炭，

燃烧与熄灭间讲述了生命的力量！

繁华落，

打破了平静的水，

风吹动，

让生命之火燃烧的更加旺盛！

[转]你有勇气看完么！反映当代社会的100张照片

442404309@qq.com( 猎) — Tue, 03 Nov 2009 13:35:48 GMT

如果觉得这个帖子触动了您的心灵，希望您能顶一下。

也许我们不能改变什么，但我们可以让更多的人看到！！

非主流，我们的下一代，接班人


为了生活问路收费的老妈妈


为71岁老外生下儿子的那位25岁的复旦女生，你相信她是为了爱情吗？

杀死6个警察，是侠客还是魔鬼？警民关系何以如此高度对立紧张？

想要回一年工钱的被打民工夫妻


报考公务员热，说明了一个现象……

股市狂泻跌幅将近50%

刚出矿井的煤矿工人这才是劳动人民的本色啊


生活在贫困山区的父子他们没上过楼梯没打过的士没进过电影院可就是这些朴实勤劳的人们一代代的供养着我们



为什么你们如此冷漠


换妻俱乐部，人性与道德的沦丧


与污染产品打交道的劳动者们


山西煤老板嫁女，震惊世界的车队


在资本家敲骨吸髓式的压榨下，连耐克、玖龙、富士康……这样的大企业都是血汗工厂，更何况作坊呢？

当街缝补也是营生


垃圾堆里的少年的精神家园


征婚条件为1千万元的那位武汉大学的女硕士


“**”不是“**”，而是“性工作者”，街头美发店里有所有人心知肚明的秘密。

上海市某招聘会的现场黑压压的人海


两两计较


ZD份子扰乱火炬传递，残疾姑娘用身体护住火炬



矿难，矿难。带血的GDP。

爸爸我来拉你一下


房奴现身房产会


一位患有先天小儿麻痹症的妈妈，不管刮风下雨她都每天在码头用自己残疾的身体来给他的儿子挣取学费。面对好心人不小心把给她的钱币丢在了地上，她唯一的方式只能用嘴把它捡起来。面对生活她没有流泪，谈起她上高中的儿子她流泪了，那是她自豪的泪水，她告诉我说我最大的希望就是看到我的儿子。

帮助大人平整土地的孩子们


大把地钞票撒向他们，但投入和产出总不成正比，国足还是国耻？

无业人员冒着大雪在零工市场等待雇主


走街串巷卖烤红薯的辍学少年


黔西小煤窑工人手脚并举将煤从洞中拉出老板在旁察看磅重


现代大学生们旁若无人的行为


知道风雨同舟是怎样写的吗


我可以读书了爷爷却哭了


给点吃的吧乞讨的孩子


誓死不跪下的中国侦察兵


是一位西藏运输兵军功章代表着他为祖国立下的汗马功劳可他连自己的妻子难产死亡都没来的及看上一眼下跪在妻子坟前，真汉子的眼泪！

无以言表的母爱


为了给儿子省下一点钱给孙子读书


安徽省临泉县城关镇刘老家村11岁的刘小环为了能上学每天去给一家窑厂背砖坯她每次背16块重40公斤走140米只得3分3厘工钱


现在的大学生们也流行照艺术婚纱照

自食其力的残疾人


电子科大捡破烂的老教授每天都在学校里穿行拾垃圾桶里的破烂，他把每个月工资全捐给了希望工程，自己捡破烂为生。不仅这样，如果每月有多余的钱也全捐了出去，她的儿子女儿全在国外每月都给他寄很多钱，他却全捐了出去。

在帮助穷人的穷人


乱七八糟的大学生活


这就是那张在网上广泛流传引起了无数争议的照片我想这张照片最大的现实意义不在于它揭示了社会巨大的贫富反差更让人揪心的还在于当这两个孩子长大之后我们又该用什么来保证他们所代表的两个阶层的和睦相处


过马路的盲人


叔叔我很想读书


视而不见这就是我们年轻一代的素质吗


政府会议厅，什么时候开始我们有了豪华办公楼？

这就是我们的教室


再苦也不能苦孩子们啊


生存还是生活


疯狂追星的牺牲品。。

4月塞外的一个早晨天空飘洒着纷纷扬扬的雪花一个中年男子的菜摊车上坐着一个小男孩。用孩子给菜保温的被子围着父亲不时用手给儿子掖掖被子


垃圾短信已成为我们生活的一部份。

松花江污染事件。我们还能留给子孙多少青山绿水？

史上最牛黑社会，他们何以如此嚣张？

选择了渺小，但仍然要证明自己伟大的无耻败类


说不清道不明的互惠互利。

袁文婷为了拯救13名学生，青春定格在了20岁。

民在我心民为我本


死了也要爱，真爷们


就是爱


一个军礼，感动13亿人的孩子


此时无声胜有声


超女和军人


吃饭的工具给城市管理者拿走了孙子的学费该咋办啊老人老泪纵横

董存瑞、黄继光、刘胡兰……相继遭到恶搞，终于轮到雷锋了。

洋外教自曝与多名中国女大学生有染，堕落的时代。

老师的讲台


能否给他一个看报的位置呢


实在没有钱看病，只好卖儿救夫。妈妈，你忍心卖掉我吗？

这不是你主演的一场戏
　　悲惨的镜头却永远定格
　　你来到这世上赤裸裸
　　那婴儿的脐带缠绕过最温柔的母爱
　　你离开这世上赤裸裸
　　那冰冷的绳索绑缚着最沉重的罪恶
　　蓝天下的白云你曾唱过这首歌
　　多少次仰望里互相有没有过承诺
　　此时怎么飘然远去了
　　让你在阳光下高高堕落
　　大地博大的双手无力伸向天空
　　摩天大楼文明的窗外喷溅着鲜血
　　谁再双手托起当初圣洁的婴儿
　　就只让淫邪与罪恶重重的摔下
　　在十八层地狱万劫不复


为了一张回家的火车票


我的孩子，我的亲人，再拉拉我的手吧……

这只小手让无数人心碎


乡村里感人的升旗场面



大学校园里靠吃垃圾活着的小孩．．．！
他母亲最多25岁，在大学篮球场上捡需泉水瓶来养活他。这小家伙的父亲我倒没见过，
注意他身上的线。每天他都被栓在电话亭旁。他母亲在篮球上劳动

孩子们饿得都快不行了，可是您看看我还有米吗？”这是他们见到我说的唯一一句话．面对病魔和生活的折磨他们唯一的祈求就是生计问题．面对那些丧失劳动力的农民，您们关注他们了吗？某些地方镇go-vern-ment领导们您们听到他们的心声吗？

):除夕之夜，睡在深圳街头的老人
因为我没有地方可去呀．．．！

自食其力。朋友，尊重一下他们吧！！！

母亲．．．
如果您的母亲目前还这样生活，你还笑的出来吗？那么别人的母亲这样生活，你还笑的出来吗？当你每晚都要为去哪家饭馆而愁眉苦脸，当你每天都抽着３０元一包的香烟而怨恨自己命运不好，当你一个月换一款手机的时候，朋友，你知道他们在做什么吗？

叔叔，就在俺家吃饭吧，俺杀鸡，你是第一个来我家的老板．．．！

我好饿！人民的贫究不是一二日所能解决的,我们国家所能做的就是在全国形成一股强大的势力来反贪污,只有这样才能真正解决我国现在所面临的形势严重的贪污问题,而只是用几个有数的贪来摆摆场是不够的.．．

她用自己的双手．为顾客修补了无数双鞋，当问及最大的愿望是什么时．她告诉我”什么时间城市管理者不来就好了”城市管理者是我们城市当中最大的聚焦点，试问一下城市管理者”能够把管改成服务吗？”

叔叔，俺也想读书，俺会写“牛”字哦

不是影响市容，而是我饿了！

有一种背影叫凄凉

这不是艺术摄影，这是现实社会实实在在存在的现象

我们，可能，无法，改变什么。

但，我们，能做到，让更多的人，看到！
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[转]朱爷爷，一个被遗忘的老人...

442404309@qq.com( 猎) — Tue, 20 Oct 2009 14:59:14 GMT

【转】朱爷爷，一个被遗忘的老人...为什么长达66分钟的阅兵式上我们只捕捉了那短暂的一秒?
看到他，我心难过，一位为祖国做出这么大贡献的人CCTV就给他一个镜头，一秒。
黑色西服，黑色领带，黑色眼镜，总理在表达着什么？

想当年他是如何的意气风发，大斩贪官！带领中国走出98金融危机！

他的直言不讳

有时候中国需要一位强势的总理！

一位被遗忘的好总理！
公正严明！

这么一位好总理！为什么不能让我们多看一眼！
下岗并不是朱总理的错，但是下岗给中国带来了新的活力！

这是我非常喜欢的总理，周总理，朱总理，温总理都是好总理！
不能遗忘这么一位好总理！
一个伟大的总理，祝愿他身体健康。

跨越时代的握手，感动啊！！

摘几段在网上看到网友写的：

很早的时候大概就知道朱镕基-朱爷爷,这位总理长的很英挺，给人的第一印象很伟岸.

曾经他亲手批示过远华特大contraband案,就是当年中国2/3的外烟都靠他contraband的人赖昌星,甚至contraband飞机大炮.
听说在总理当年就职上海市长说过的一段话感化过,意思大致如下："我是个孤儿,从小没有父母,我不怕得罪人!"
时至如今,我深深再一次体会到总理的伟岸.

但是事与愿违，在当今这个社会,利益永远是排在第一位的.

单凭个人,永远只是冰山一角,更不会...

渐渐的得罪的人多了,损害了很多高层资本的利益,他们决心除掉他.

当年内幕,在一个很深的夜晚,军用机接走了朱总理的一家. .

如果朱总理在位到现在,恐怕中国比现在更强大和繁荣.

温总理也不错,很关心人民,但是从长远的发展来看,这往往是不够的.

（1）在朱鎔基内阁的最后一段时间中，在中国证券市场上发生了一件非常有意义的事情. 这就是众所周知的国有股减持事件.对于很少教条思想并经常对经济学家冷嘲热讽的朱鎔基来说，他推动国有股减持并不象经济学家“窃”以为的那样是为了完善公司治理结构，而是有着十分实用的目的：为社会保障资金筹集资金。从他在这个问题上的热心及坚决表态上看，朱鎔基显然已经意识到了中国社会保障问题紧迫性.
（2）但这个过程在中国股市中激起了巨大的反弹.仅仅半年之后，朱就以“本届go-vern-ment任期已经有限“为由，决定将国有股减持问题留给下一届go-vern-ment。如果说 90 年代中期朱鎔基的政策还是在下面遇到抵制的话，那么在他任期的最后阶段，他的政策似乎已经很难走出中南海了.这无异于表明，一个不断制造社会问题的体制正在不由分说的剥夺中国领导人解决这些问题的能力，改革的方向盘已经易手.
（3）早在2000年的记者招待会上，这位总理就已经露骨的抒发了他的无力感，他说，“我只希望在我卸任之后，全国人民能说一句，他是一个清官，不是贪官，我就很满意了。如果他们再慷慨一点，说朱鎔基还是办了一点实事，我就谢天谢地了”在一如既往的幽默与谦虚中，朱显然没有克制住他对体制的无奈。一位现代中国的总理，最高的自我期许仅仅是“作一个清官”，足以反衬中国政治的真实现状.

想起他的一句话，我准备了100口棺材，99口是留给贪官的，另一口是留给自己的，看来，事实也就如此。把改革既希望于个人，本身就是最大的讽刺。

他得罪了很多领导(得罪了领导们的一己之利)，他自己也说了，“我下台之后这些国务院的各go-vern-ment部长可能会报复我，说不定我现在讲话下边的人就恨我呢，”这是我在网上瞎溜达看到的视频，当他说完这句话的时候，下面的各部部长表情那个奇怪啊。连央行行长都被他当面骂过，尽管事后去给人家道歉，但这也给他以后留下了隐患。

哈哈,好人总是这样啊！想当年，朱镕基总理意气风发，想干一番事业来，好好整治中国.可惜，他如同我等

有心报国，却报国无门!

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为什么长达66分钟的阅兵式上我们都捕捉到了那短暂的一秒?

长达66分钟的阅兵式

有整齐划一的正步走

有让无数人留恋“垂涎”的漂亮女兵

有朝气蓬勃的少先队员

有形式各样的花车page~ant

可让无数人为之动容的

却是那一秒一闪而过的镜头

那一位偏安一隅安静恬淡的老人

那一位戴着墨镜白发苍苍的前总理

那一位独自凭栏的孤独者
铺天盖地的文章与照片再次覆盖了整个网络

央视一定很奇怪为什么仅仅一秒只有一秒的时间朱镕基就可以获得比出镜率如此之高的zm.j甚至jt.hjiabao.wen更多的关注

不知有多少观众和我一样在听到康辉说“jt.h、zm.j”时就开始等待着“朱镕基”三个字的出现在看到JIANG后开始焦急地找寻朱镕基的身影我们耐心地等着直到rh-li、jx.w都已相继出现我们等不及地问着身边的人朱镕基呢你看见了吗

央视导播不知道

如果他活在百姓心中

位置的前后时间的长短

都无法减退人民对于他的爱戴之情
于是镜头短暂地停留了一秒随后一闪而过其实这一秒同时给了三个人可我却在看到他满头银发之时眼圈一热心头一震

我们是年轻的80、90后
没有经历过文革的血雨腥风无法体会当年十里长街送总理的心情只知道周恩来曾经在那个动荡的年代以一己之力挽救了许多革命者
没有经历过改革开放的浪潮和经济特区的巨变无法体会那句亲切的“小平你好”寄托着人民怎样的感情只知道Dengxp拯救了濒临瘫痪的中国经济
可我们恰恰都是沐浴在朱镕基的阳光雨露中成长的从某种意义上说我们就像是温室里的花朵经历着新中国建国以来最稳步快速发展的二十年而这二十年恰恰是这位现已白发苍苍的老人呕心沥血的岁月

我不是经济学家我也不懂得高深的经济学知识

但是我出生在朱镕基上任之初亲身经历着他所带来的巨变

我只记得小时候妈妈的工资仅仅是几十块一月 03年温接手时以可以以千为单位衡量在朱任上很多百姓的工资都翻了近二十倍

我只记得 03年时也是有很多人买不起房子可那时候很多工薪阶层并无买房之忧而现在买房已成为很多人心头的一块病

我只记得十岁生日时听到街上市民口中骂朱的声音不断随后才知因为他的铁腕严厉很多只食俸禄不做事实的国企员工被迫下岗

我只记得初中时张昌龄老师曾在地理课上说堂堂一国总理在九江决堤后对着go-vern-ment官员直言大骂是王八蛋工程而他的形象没有因为这几个脏字有丝毫损毁

我只记得温文尔雅的jiabao.wen接任总理之时家人的许多亲朋好友来家做客时无不潸然落泪就好像自己的一位亲人即将离家远行一般

我只记得 04年暑假去北京汽车经过朱镕基住宅时身边一位同行者对他老婆说朱卸任后很多人都试图暗杀他他的生活比在任时还要艰难

我只记得 07年暑假一位以色列白人对我说 “Most foreigners deem that JZM is a vase, but ZRJ is a miracle.”
我只知道书店的《朱镕基答记者问》在书店已多次卖到脱货我买的一本正在被家中多人传阅人歇书不歇
如果有幸我能活到60岁在新中国百年华诞之际我多么希望会有人像记住开国总理周恩来一样记住朱镕基是他让中国经济真正强了起来是他曾经把中国带上了一条正确的轨迹
如果有幸我多希望在那时有许多和我一样白发苍苍的老人相聚在首都北京在这座国际化大都市中感受身为中国人的骄傲在心底默念对于朱总理的缅怀之情

如果有幸我多希望60岁时对膝下儿女子孙淡淡历数朱镕基曾经做过的每一件事实曾经整治过的每一位贪官曾经铿锵有力说过的每一句豪言壮语

如果有幸我多希望那时已历经百年沧桑的中国可以让这位祖国功臣青史留名可以给予他公正的评价和更多的赞誉可以正视他的功勋伟业

如果有幸我多希望像朱镕基一样活着你可以用权力抑或手腕打压限制他可他过人的才华令古今中外震撼他廉洁无私的内心让千万百姓惦念

生子当如乔致庸为官应若朱镕基

[转]河南新乡胖东来商场电梯监控录像拍到鬼！

442404309@qq.com( 猎) — Mon, 12 Oct 2009 18:06:02 GMT

河南新乡胖东来商场电梯监控录像拍到鬼！
（先不介绍请看以下第四个切口）
温馨提示：（视频卡的朋友请暂停缓冲完在点播放）

今天听朋友说的，在看到的这段电梯监控拍下来的录像，看得我毛毛的。。。。大家用点耐心看

看四个监控最右下角的那个电梯间的画面，画面上的时间53秒的时候两个工作人员还没进电梯之前电梯里面有什么，两个工作人员进电梯后在电梯里走出来时又看有什么？我也不知是真是假，自己分析了一下，1、如果是画面加工的话，那么拍到的那个“老太太”走出的方向怎么也那么巧，也刚好是往电梯门出口走，2、如果说是拿平时有个老太太坐电梯的画面来拼的，那么，正常人也不可能是这种走路姿势。。。3、照在老太太身上的灯光方向好像也跟两个工作人员身上的灯光方向差不多。。。。4、如果是画面加工的，那么，老太太走出的时候，背后的电梯墙壁也没有镜影，只有工作人员走出去时有影。是真是假，我不是专家也无法确定。好了，也让大家看看这段录像。没胆的别看哦！

苦的甘心，累的值得

442404309@qq.com( 猎) — Wed, 30 Sep 2009 19:12:07 GMT

昨天听到这样一句话：“人，活的很短，就那么短短的几十年，死的很长，可以几亿年，甚至十几亿年不等，所以我们在这短短的几十年里不干出点事情来，冤枉来人世间走一趟。”
　　
　　是呀，当我们呱呱落地，父母就给我们前20年制定了一整套方案，读书、学习、考大学、找个好工作……
　　
　　金榜题名也好，石沉大海也罢，后面的路呢？也要靠父母的搀扶吗？当然不是，当我们踏入社会，步入茫茫人群时，几时才能找到自己的位置，找到真正的自我？大多数人都在打工与经商中来回徘徊着，为了争一份脸面，一份荣耀，辛苦半生。在我们军工企业里父辈们流传着这样一句话“献了青春献子孙”。那个年代，考不起大学以后能继承父业在工厂上班就很不错了，也就是有了人们常说的“铁饭碗”，后来呢，又是一样孩子结婚生子，子再承父业……就这样循环若干年后，随着社会的进步，商业的发展，廉价的打工仔已不再是人们的目标，大家都在追求着另外一个梦想，那就是：做个有钱人！说出来只是简单的几个汉字，实际做起来却要付出很多很多……
　　
　　还有句老话：选择不对，努力白费。大多数人都是在选择于放弃中慢慢找到适合自己的舞台，并不是所有的探索都能发现鲜为人知的奥秘，并不是所有的跋涉都能抵达胜利的彼岸，并不是每一滴汗水都会有收获，并不是每一个故事都会有美丽的结局。因此，我们应该学会放弃，放弃曾经错误的选择，明白这点，也许你就会在失败、迷茫、愁闷、面临“心苦”时，找到平衡点，找回自己的人生坐标。放弃其实就是一种选择。走在人生的十字路口，你必须学会放弃不适合自己的道路；面对失败，你必须学会放弃懦弱；面对成功，你必须学会放弃骄傲；面对老弱病残，你必须学会放弃冷漠。
　　
　　那怎样才能实现自己的梦想，完成自己的心愿呢，又为什么很多人明明选择到合适的舞台最后却都以失败告终呢？为什么在经过一次次的选择于放弃后，不得不重新返回过打工的日子，在那种付出与回报不能成正比的岁月中煎熬？为什么很多人吃尽了苦受够了罪，累的要死到头来也只有带着深深的遗憾，百般的无奈躺在床上等待着生命的终结？
　　
　　有人说命由天定，但命运却掌握在自己的手里，哪个人不想风光的享受人生，哪个人没有自己的理想？哪个人不想成为一位“成功”人呢？一位“前辈”说过这样一句话：成功来自个人的激情，而激情来自一种欲望，只要把“坚持”写在心底，那么“成功”就在明天！

猎