<![CDATA[白云]]>

<![CDATA[白云]]> http://610931723.qzone.qq.com Sat, 28 Nov 2009 09:13:55 GMT Qzone zh-cn Copyright (C), 2005-2008, Tencent Tech. Co., Ltd. Sun, 18 Oct 2009 03:27:46 GMT <![CDATA[我的家乡]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1255836466
我爱美丽的南通

南通被誉为“江风海韵北上海中国近代第一城”，应该来说这一概念的内涵极其丰富，涉及经济、文化、地理等诸多课题。我并无意为此作一个全面的论证。就本人的知识结构和时间精力也无法对其进行系统的阐述。我只想从一个普通市民视角谈谈对南通城建和规划的随感。

在我看来，南通的城建和规划与其是名副其实的。不知我们南通的市民是否注意到，南通老城区的城建是紧贴“近代第一城”这个主题的。从建筑的设计风格到公共设施（如路灯、公交站台等）甚至于垃圾筒的式样都与濠南别业、博物苑等近代建筑和谐而畔。加之一条城市项链—濠河，环绕全城，更增添无限的灵动与飘逸。所以说濠河风景区绝非仅限狭义的濠河之美，而在于濠河与南通整个老城区相互辉映，共绘了一个后近代主义的城市画卷。

大致从南通新移动大厦以南，应该是“北上海”的风格了，从规划和城建来看，这里更强调的是一种都市化气息，虽然尚不明朗，但从CBD等规划建设和已落成的建筑与相市政施设的建造风格中可见一斑。在南通新城区总体规划介绍中也确实体现着“北上海”的建设理念。李源潮书记前不久在南通调研中也对南通明确提出了要求，“就是要让别人从苏通大桥过来，看到一个真正的“北上海”。

抛开家乡情结不谈，按理来讲，每天面对自己长期生活的同一个城市，人多少是会产生审美疲劳的。但南通却让我这种感觉荡然无存，转而是一种期待与憧憬的澎湃。朝气蓬勃的早南通和一个华灯初放的晚南通,让人享受着这番别样的闲雅舒适,她实在是一个让人期待的城市，它每天都在变化和发展，且变化得有些许内敛。以至于让我经常性的有不经意间的新发现。就说南通城市博物馆（原南通军分区）那一带，我也就十天左右未留心，就让我实感惊诧，有时，为赏佳景，以至于险些与人“KISS”，所以朋友们到了南通一定要小心开车，呵呵！

附：南通最新美景：

秋日的南通城

傍晚的城闸大桥

建设中的苏通大桥

里下河风光

如东洋口

圆坨角观日出

]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1255836466#comment 134742529 Sun, 18 Oct 2009 03:27:46 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1255836466 <![CDATA[2009年国家执业医师资格考试--防汛系统传出考试答案]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1252946494 9月13日是2009年国家执业医师资格考试的全国统一考试时间。当天上午8时许,当青狮潭水库管理处的工作人员开启水文自动测报系统时不禁大吃一惊:监控设备中竟传出一名男子正不断地大声念考试答案。记者接报后进行了调查。

　　防汛系统传出考试答案

　　10时左右,记者来到位于安新洲附近的青狮潭水库管理处。在计算机室内的一台监控设备不时传出答题声:“33,搏动性疼痛伴恶心、呕吐……34,放矢状窦前三分之一段；35,颈内动脉系统的分叉部……”监控的工作人员说:“他念的都是一些临床医学等方面的语句,前后没有任何关联,每句话都要念两遍,估计是某种考试的内容。”

　　记者在现场听了近1个小时,发现此考试题目量非常大,有一百多题。念答案的男子虽然滔滔不绝,但每过一段时间会说“休息下,念错了”之类的话,其间还有一些题目没有做出答案。随后,记者和该管理处的工作人员进行了录音备份。

　　当天进行执业医师资格考试

　　设备中传出的答案到底对应的是什么考试?记者和该管理处的工作人员分别致电市内各相关部门,最后在市卫生局找到了答案。一名值班工作人员告诉记者,根据卫生部医师资格考试委员会发布的第14号公告,9月12日、13日两天,上午9:00～11:30,下午2:00～4:30是2009年国家执业医师资格考试的全国统一考试时间。

　　随后,记者联系到该局的一名相关负责人,该负责人正在考场监考,了解情况后迅速赶到了青狮潭水库管理处。

　　11时左右,这名汤姓负责人通过现场收听,判定是有人在用无线电发射器向考场内发送考试答案。对于这一问题,他解释说:“考场内都设有信号屏蔽装置,即使有人发送答案,作弊的考生也无法接收到。”该负责人立即将此情况向协同监考的公安机关汇报。他表示,在下午的考试中,他们会派工作人员加强巡查,规范考场秩序。

　　盗用防汛专用频率后果很严重

　　“这是防汛专用频率,一旦被占用,我们就没法监控桂林各处的水文情况了。”青狮潭水库管理处的一名负责人说,这个频率是水利部无线电管理委员会指定给他们使用的专用频率,一般设备是扫描不到的。

　　据介绍,该频率主要用于大江大河的重点防洪堤段、重点大中型水库等防洪地区的防汛报讯、抢险救灾和指挥调度的防汛通信网。目前我市正值防汛主汛期,工作人员都是24小时监控的。从当天上午8时许,这个频率就一直被占用,许多水文数据都传输不过来。

　　该负责人表示,根据《广西壮族自治区无线电管理办法》规定,未经有关部门许可,禁止擅自使用无线电频率资源。如发现有人擅自使用无线电频率,由无线电管理机构给予警告,情节严重的,可并处5000元以上5万元以下的罚款。

　　当天下午4时30分,记者了解到,考场工作人员和民警加强了对考场秩序的监管,但发送考试答案的来源地还未找到,目前此事正在进一步调查中。（徐超汤林）
来源：桂林晚报
编辑：欧亚子 ]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1252946494#comment 134218240 Mon, 14 Sep 2009 16:41:34 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1252946494 <![CDATA[2009年执业医师实践考试真题集(最新汇总）]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1246682776 1号题
【第一站】
病史采集
男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性心肌梗死
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分
2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分
3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分
4、饮食、睡眠和二便情况1分
②、诊疗经过(2分) 1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分
2、治疗情况如何？1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分
(二)、没有围绕病情询问0.5分
(三)、问诊语言不恰当0.5分
(四)、暗示性问诊0.5分

病例分析
病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。　
评分要点：（总分22分）

一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌 (4分) (二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变，便次增加 1分2.暗红色血便，便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分
二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分
三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分
四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分
得分秘籍：便潜血＋CEA=结肠癌
【第二站】
体格检查（总分20分）
1眼的运动（5分）
考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、眼球运动检查方法正确（3分）；
检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前30～40cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。
C、检查结束后应说的话。（1分）态度、语言（告知）、动作
2乳腺触诊（5分）
考官指示考生做乳房触诊演示（在人体模具上操作）（5分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、触诊手法正确（1分）
被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；
检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。
C、触诊顺序正确（1分）：
先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房（若左、右次序颠倒，则不能得分！）
D、检查结束后爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
（3）提问：触诊乳房时应注意那些物理征象？（1分）
答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。
提问补充：视诊乳房时主要内容有那些？（1分）
答：1、观察两侧乳房是否对称（0.5分），乳房有无溢液（0.5分）；2、乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（1分）。3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。（1分）4、皮肤回缩 5、腋窝和锁骨上窝
3关节运动（5分）
运动与功能检查观察姿势、活动、步态、以及活动时是否引起疼痛。3分
四肢和关节通常作被动活动检查，怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。2分
4膝反射（5分）
膝反射5分
坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。
基本操作技能
胸前心脏按压（总分20分）
病例摘要：患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救（在医学模拟人上操作）(20分)??(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)??(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)? ?应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。??(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)? ? 解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1／3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。??(4)按压动作正确(4分)? ? 双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。??(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分) ? ? 速率80~100次／分，下压深度适宜，—般为3~5厘米。??(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?(6分) ??答：口对口呼吸操作正确：一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)； ? ? 然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。? ? 吹气频率：单、双人操作时胸外按压30次，吹气2次，如此反复进行。(2分)
【第三站】
二尖瓣心、水泡音

]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1246682776#comment 134218240 Sat, 04 Jul 2009 04:46:16 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1246682776 <![CDATA[2009年执业医师实践考试真题集]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1246428948 1号题：
心前区疼痛一个小时男性45岁，还有一个事结肠癌，操作考的的胸前心脏按压，和乳腺触诊，眼的运动，膝盖反射，关节运动。第三站考的是二尖瓣心，还有气泡音。

2号题：
病史采集：50多岁突发第一柘趾关节肿胀，疼痛
病例分析：肝血吸虫病
第二站：肺部听诊，移动浊音。操作：瞳孔检查
第三站：左股骨干骨折，胃癌，脑出血

3号题：
病史采集：女，53岁左漆关疼痛一年，加重3天。
病例分析：女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1
右乳腺癌
二站：1、呼吸的测量，2、乳房触诊，3、脾脏的触诊

4号题：病史采集：女性，左漆关疼痛一月，加重3天。
病案分析：56岁，咳嗽，痰中带血2月，
体格检查：心脏触诊，肝脏触诊
左半结肠癌手术消毒范围

5号题

6号题

7号题：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧

8号题：病史采集：间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天
体格检查：心界叩诊，膝反射腹部包快触诊
提问：第一、第二心音各自的听诊部位

9号男
40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔
三站：心率不齐，肺泡呼吸音，股骨干骨折，肠梗阻，右心肥大，心肌缺血，脑出血，由患者决定

10号题
11号第一站尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第2站导尿：
气管检查，胸廓扩张度、心脏听诊，手部关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止
奔马率和啸鸣音，血压心脏病和骨折，x片窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂，高血压心脏病和骨折的x片

12：膀胱刺激症状卵巢囊肿蒂扭转

13号题

14号题

15号题：
病史采集。低热、关节疼痛数天病例分析：乳腺增生
技能操作：三角巾包扎

16号题

17号题

18号题

19号题：19.病史采集：支扩，病例分析：梗阻性黄疸，胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，脂肪瘤的切开缝合
CT肝癌

20号题
21号题：活动后气喘2年，双下肢水肿7天，即往风心病20年
病例分析：乳腺囊性增生病。

22题；房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折
脑膜刺激证心脏听诊
试题编号24：１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

23号题病史采集：发热伴咽痛三天；病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血

24号１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）

25号题

26号题

27号题

28号题第一站病史采集男 66岁，反复咳嗽，咳痰5年，加重3天
病例分析急性肠梗阻（机械性粘连性）
第二站基本检查：脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射
操作：心脏按压提问：当你单人在现场，应如何操作。

29号题

30号题病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天
病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚
体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊
操作：股动脉采血
多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct片），尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。
31号题

32号题

33号题

34号题
病史采集：9 男 40岁多尿一个月
病例分析：上腹部隐痛二月黑便二天
上腹部隐痛二月黑便二天胃癌
一.现病史：
1）病因诱因。
2）上腹疼痛发作的季节，诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、与进食的关系。
3）黑便量，色泽
4）伴随症状：是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。
5) 病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。
2、诊疗经过。
1）病来是否到医院就诊做过什么检查。
2）是否药物治疗过，疗效如何。
二.相关病史：
1，药物过敏史。
2，与该病相关的其他疾病，有无溃疡病、胃肠道疾病史。有无家族遗传病史，手术史。
35号题：胃部手术区域消毒
37号题：第一站
1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月
2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏
第二站
1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征
2、操作：换药
提问：1.换药时要注意观察伤口什么
2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚
第三站
1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音
2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失
3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻
4、CT：脑出血
5、心电图：（1）房早（2）急性心梗
35号题

36号题

37号题：第一站
1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月
2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏
第二站
1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征M.P
2、操作：换药提问：1.换药时要注意观察伤口什么
2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚
第三站
(心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音
2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失
3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻
4、CT：脑出血
5、心电图：（1）房早（2）急性心梗
38号题：病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月
病例分析:前列腺增生
第二站:+ a6 W'
脉搏
肺部听诊
脑膜刺激征M.P
第三站:
心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗
f胸片:肺癌M.P医学社区:
X线片:桡骨骨折
CT:肝破裂

39组题：病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病案分析：左肱骨髁上骨折（伸直型）
体格检查：量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手）
操作：面罩吸氧苗
研|第三站：听诊：早搏、肺底湿罗音
片子：输尿管结石、股骨骨折 CT：硬脑膜下血肿苗
心电图：室早、心梗
医德医风：医生多次开放射科检查，是不对的。不能依赖检查，不能给病人造成不必要的伤害。

40号题

41号题；病史采集：女　30Y，心悸气促　病案：男孩，外伤后昏迷　清醒　昏迷　CT;硬膜外血肿，　查体：乳房　肺部　问：什么是桶状胸　操作：导尿术，问：第一次放尿不能超过多少？为什么？胫腓骨骨折　胸膜摩擦音　肾破裂　窦速　房颤　医德是选在治疗好的基础上用便宜的药

42号题42号（抽到这题的运气好）
病史：老人，反复心悸、气促数年，加重1天，有心瓣膜病史
病例：阑尾炎
体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音
操作：阑尾炎换药
听诊：奔马律、呼吸音消失（汗……）
X片：尺桡骨骨折、气胸
心电图：房颤、心梗
CT：脑出血
43号题；第一站病史采集题号21
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。

44号题

45号题

46：心脏，腹部听诊，冠心病，水肿，心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇

47号题

48号采集：男性20Y 恶心腹痛呕吐1天
分析；卵巢囊肿蒂扭转
体检：气管检查，心脏听诊区，手关节检查，呼吸移动度检查
问题：1。2心音听诊部位，
操作：右前开放性损伤止血
多每体：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝CA

49号题
医德医风：手术左右搞错，责任在医生
50号题

51号题：
左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔M.P
男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天
2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87
二.操纵：呼吸
体格：聚集反射肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。
病史采集：头疼发热，喷射呕吐
病例分析：内痔
52号题

53号题

54号题

55号
一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天
2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87
二.操纵：呼吸机
体格：聚集反射肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊

左臂切开缝合，什么情况下延长拆线，手和器诫打结方法

56号题：第一站病史採集：青年男性**歲發熱腹痛腹瀉里急後重
病例分析男性20歲，乏力，面色發白半月.....
後面還有很多資料
我寫貧血待查(白血病??)
应该是：自身免疫性贫血***這才是正確診斷
體格檢查做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置，還有闌尾手術區消毒
57号题

58号题

59号题
60号题
病史采集：纳差乏力皮肤巩膜黄染
病例分析：外伤皮肤擦伤后发热。劲部脓肿
二站考试的是
心脏听诊右肾触诊腹壁紧张度面罩给氧
第三站有心梗气胸肾破裂

61号题

62号题

63号题

64号题

65号题

66号题

67号题

68号题

69号题

70号题

71号题

72号题

73号题：病例分析：结肠癌。病史采集：水肿，高血压
第一站：病史采集：急性胰腺炎
病例分析：右肱骨髁上骨折
第二站：甲状腺检查，乳房触诊，腹壁反射。
右小脚开放性骨折现场急救。
第三站：1、（听）房扑？房颤？
2、（听）呼吸音消失
3 、（CT）肝破裂（脾破裂？）
4、（X片）胫腓骨双骨折
5、（EKG）左心室肥厚
6、（EKG）三度房室传导阻滞
7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。
74号题

75号题：
病例分析是水痘

76号题

77号题

78号题

79号
~病史采集：规律腹痛1月，加重伴黑便一次
病例分析：右腹股沟可复性包块5年，加重1月（腹股沟疝）。体格检查：4号题：测身高、心肺听扣诊。提问：可以听到哪些音？操作：17号题：静脉穿刺。提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？

80号题80题，病史采集;发热办淋巴结肿大
病例分析，头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史，诊断高血压脑出血
第二站，眼部的视疹，
结肠癌手术的消毒范围
肺部听诊
移动性浊音

81号第一站，颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查腰穿

82号题

83号题：病史采集：女，25岁，发热，尿痛三天
病例分析：流行性脑脊髓膜炎
二站：肺听诊，血压，腹部包块，腰椎损伤的搬运
三站：室颤，脑出血，舒张早期奔马率

84号题；甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）
吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查
并使采集：甲亢，基本能得分。
病例分析：诊断：梗阻性黄疸原因待查（考虑壶腹周围癌的可能性大）鉴别诊断当中把胰头癌给鉴别出去了。
体格检查：皮肤弹性，皮肤水肿，脊柱检查。
基本操作：吸氧术。缺氧的时候吸氧。操作步骤。（深度约鼻尖到耳垂的2／３的长度）
心音听诊：舒张中期隆隆样杂音
呼吸音：啸鸣音伴湿罗音
x线：左桡骨骨折
心电图：房性期前收缩
ct: 脑出血
心电图：室性颤动
胸片: 胸腔积液
伦理学：再次建议手术治疗，不同意请签字，后果自负。

85号题

86号题

87号题：腹穿和眼检查

88号考题:宫血
分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，
体检肺下界叩诊，操作骨穿

89号题

90号题

91号题

92号题

93号题病史：
突发性baozha性头痛伴意识不清
病例分析：高血压心脏病（具体不清）
体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊
操作：导尿

94号病例分析：高血压、心衰。病史采集：发热惊厥
病史采集：发热，惊厥
胫腓骨骨折，肾结石X线肺泡呼吸音医德医风：听诊时医生没有悟热听诊器头

95号题

96号题
97号题

98号题：体格检查：腹部触诊右肾叩诊性脏听诊技能：手术衣脱穿手套
99号题;

第一站为突发意识障碍伴右下肢无力５小时，间断腹痛，脓血便１年，加重１周，溃疡性结肠炎．第二站心脏听诊，肝上界吼诊，还有腹部压痛，反跳痛检查，第三站记不住了

100号题

101号题

102号题

103号题

104号题

105题技能
一站 2岁儿童，发热、咳嗽2天。
2题是原发性高血压3级极高危组高血压性心脏病高胆固醇血症

106:病史采集时女孩，7岁，发热2天，皮疹一天
病史采集发热伴皮疹2天
病例分析，男54岁，呼吸困难3年，双下肢水肿3个月
阳性体征，肝静脉回流征阳性，血压高，右肾狭窄，诊断，右心衰竭，肾性高血压
第二站，测脉搏
肱二头肌反射
胸廓触诊，
吸氧术

107号题

108号题：病例分析：胰头癌

109号题；口腔咽，扁桃体的检查，心脏触诊，液波震颤的检查

110号题第一站是支气管哮喘伴肺部感染。问病史是小儿10个月腹泻3天

111号题

112号题：10月婴儿,高热1天、惊厥1次
慢性肾功能不全
胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征
穿手术衣、戴手套

113号题

114号题

115号题第一站：
问诊：发热30天,伴昏睡.
病例分析：尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)
第二站：
体格检查：测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.
临床操作：右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久
第三站：
第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X线是上消化道穿孔，CT是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：按医生意
愿。B：按病人意愿 C：按参考文献，D：询问家属意愿。
我选D错了。

116号题

117题
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛

118号题

119号题

120号题

121号题

122号题 ]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1246428948#comment 134218240 Wed, 01 Jul 2009 06:15:48 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1246428948 <![CDATA[实践技能考试考官提问汇总【50问】]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1245233648 答：会晕厥。2.脉压变小见于什么病？
答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等！
3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？
动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成
4.小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？
急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。脱去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助
6.下运动神经元的概念及损伤的表现？
下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
7. 胸穿抽气的位置？
患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据X线胸片选择最佳进针位置，通常在第2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第4-5肋间。
8.张力性气胸排气方法：
①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml，若不能使胸腔达到负压，则改用闭式引流。
②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用套管针刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复张，可用止血钳夹住引流管,观察2～3天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理
③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管，再与单向活瓣装置相接，此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便,且排气通畅,使病程缩短。
9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?
答：原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤，或者性病
10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?
答：下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤。
11.如何判断氧气瓶中有氧气?
看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽，至少保留493.3kPa（5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。
12.典型甲状腺功能亢进，在检查肿大的甲状腺时（触诊、听诊）有什么发现？
答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤；
听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。
13.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。
14.胸部视诊。问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？
答：1.呼吸频率的变化（1）呼吸减慢（2）呼吸加快 2.呼吸节律的变化（1）潮式呼吸（2）间停呼吸（3）断续性呼吸（4）叹气样呼吸。鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明显向前突出，状似鸡胸。
15、腹部触诊，腹部紧张度,压痛，反跳痛, 问：腹部紧张的临床意义？板状腹的临床意义？（既常见那些疾病)
答：腹部紧张见于当腹腔容量增大（腹水胀气），触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎
16、导尿管：男性成年人14号，注气4-5ml男性进入长度15-20cm，女性6-8cm。
17、导尿术适应症有哪些？
答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。
18、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显？（收缩期，呼吸末，前倾位）
答：通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐位或深呼气末更易触到。在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。
19、12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。
答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头部放低倒水。
20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？
答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。
21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？
答：不一定是病理性的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。
22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？
答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。
23、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？
杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。
24、腹部触诊包块的手法有哪几种？
答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法
25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？
答：上、中、下反射分别为：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。
26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？
考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。直接叩诊法和间接叩诊法，做法见操作光盘。
27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？
答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺.
28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？
答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。
29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？
答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。
30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？
答:应用碘131或锝99核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。
31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？一
侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
32、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？
答:如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤。
34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？
答：应记录为140-150/80-90mmHg。
35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
36、为什么听诊器头不能塞入袖下？
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
39、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？
答：动眼神经损害。
40、发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
答：非霍杰金淋巴瘤。
45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？
答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
46、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？
答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别
47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
答：晕厥。
49、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
答：枪击音。
50、有水冲脉者应考虑什么问题？
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。
52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？
答：正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓，大于20次/分为呼吸过速)；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。
53、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
答：又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
55、一侧胸部语颤增强常见于什么病？
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
56、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。 ]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1245233648#comment 134218240 Wed, 17 Jun 2009 10:14:08 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1245233648 <![CDATA[江苏省关于09年医师资格考试现场报名相关工作的通知]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1237455597 今天我市卫生局开会，我把开会内容发上来给考友们参考一下！

根据卫生部医师资格考试委员会第14号公告，国家医学考试中心网上报名将于2009年3月23日上午9：00截止。现场报名主要是对考生进行报名资格审核。
有关现场报名的具体事项请见附件：

]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1237455597#comment 134218257 Thu, 19 Mar 2009 09:39:57 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1237455597 <![CDATA[家是温柔港湾]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1232270423 ]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1232270423#comment 134222336 Sun, 18 Jan 2009 09:20:23 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1232270423 <![CDATA[执考新大纲的产生与变化]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1232202072 一、执考新大纲的产生
2009年医师资格考试新大纲从起草到真正的颁布实施经历了难产的过程。2004年开始计划；2007年基本定型，已经对外宣布2008年要实施新大纲，但由于2007年的泄题事件，在2008年三月份专门又公布了实施原大纲的通知；2008年多次修改后定稿；2009年1月8日正式实施。
编写新大纲的依据是《中华人民共和国执业医师法》，由国家医学考试中心组织编写。参与新大纲的编写的专家包括三类专家：医学教育、医学考试和教育测量专家。新大纲涉及的范围：临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师。中医和中西医结合大纲没有修订。
此次修订的临床、口腔、公共卫生新大纲均包括两大部分：新大纲实践技能考试部分和新大纲医学综合笔试考试部分。

二. 新大纲实践技能考试部分如何变化？

新大纲实践技能考试部分增加的内容

类别特点
临床类首次增加了CT和腹部B超
口腔类扩展了病例分析涵盖的内容
公共卫生类增加了对突发公共卫生事件应急处理能力
新大纲重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力，强调了对考生职业素质的考核。
下面，以2009年临床执业医师资格考试实践技能考试大纲为例作一分析：
1、职业素质
2、病史采集
3、病例分析
4、体格检查
5、基本操作
6、辅助检查
一、职业素质(新加内容)
（一）医德医风(新加内容)
（二）沟通能力(新加内容)
（三）人文关怀(新加内容)
　　二、病史采集
　　（二）.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；腰背痛(新加内容)
　　（十）腹泻与便秘(新加内容)
　　（十三）无尿、少尿、多尿(新加内容)
（十四）尿频、尿急与尿痛(新加内容)
17.休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）(删除)
三、病历分析(原来29个,现在51个,增加了76%的内容,但2008年考官手册已考到42个病)
（一）慢性阻塞性肺疾病(新加内容)
（三）支气管哮喘(新加内容)
（五）呼吸衰竭(新加内容)
（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)
（九）心律失常(新加内容)
（十）冠心病(新加内容)
（十一）心力衰竭(新加内容)
（十二）心脏瓣膜病(新加内容)
（十三）休克(新加内容)
（十四）胃食管反流病(新加内容)
（十五）胃炎(新加内容)
（十六）消化性溃疡(新加内容)
（十七）溃疡性结肠炎(新加内容)
（十八）肛门、直肠良性病变(新加内容)
（十九）肝硬化(新加内容)
（二十）胆石病、胆道感染(修改)
（二十一）急性胰腺炎(新加内容)
（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）(新加内容)
（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）
（二十四）腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾损伤）；
（二十五）腹外疝(新加内容)
（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）
（二十七）细菌性痢疾；
（二十八）艾滋病(新加内容)
（二十九）急、慢性肾小球肾炎；
（三十）尿路感染(修改)；
（三十一）慢性肾衰竭(新加内容)
（三十二）尿路梗阻（尿路解释、前列腺增生）(新加内容)
（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血）
（三十四）特发性血小板减少性紫癜(新加内容)
（三十六）甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤）(新加内容)
（三十七）糖尿病(新加内容)
（三十八）系统性红斑狼疮(新加内容)
（三十九）类风湿关节炎(新加内容)
（四十二）有机磷中毒(修改)
(四十三)化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）(新加内容)
（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）(新加内容)
（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病(新加内容)
（五十）软组织急性化脓性感染(新加内容)
（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）(新加内容) ]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1232202072#comment 134218256 Sat, 17 Jan 2009 14:21:12 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1232202072 <![CDATA[医师资格考试考试介绍]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1231763271 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
　　考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。
　　实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
　　医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。
　　医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。
★报名条件　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
　　第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
　　（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；
　　（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
　　第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
　　第十一条以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
　　医师资格考试报名资格规定：
　　十五、具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：
　　1、卫生职业高中毕业生；
　　2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；
　　3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；
　　4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；
　　5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的；
　　6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；
　　7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的；
　　8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。
★报名时间　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　1.报名时间：一般每年4～5月报名。
　　2.2009年全国医师资格报名时间
　　（1）网上报名时间：2009年3月下旬-4月上旬，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
　　（2）现场报名时间：2009年4月中下旬，具体以考点通知为准。 ]]> http://610931723.qzone.qq.com/blog/1231763271#comment 134218240 Mon, 12 Jan 2009 12:27:51 GMT http://610931723.qzone.qq.com/blog/1231763271