<![CDATA[中国工程院院士]]> http://622005607.qzone.qq.com Sat, 28 Nov 2009 21:19:35 GMT Qzone zh-cn Copyright (C), 2005-2008, Tencent Tech. Co., Ltd. Mon, 21 Apr 2008 09:05:54 GMT <![CDATA[白血病治疗是怎样的？]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1208768754 记者：再生障碍性贫血和白血病有什么关系?
陆道培：再生障碍性贫血和白血病都是骨髓疾病，都会引起血小板减少、贫血、正常白细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓的衰竭，而白血病是骨髓细胞恶性增生。白血病也叫血癌，是体内有了白血病细胞而且引起一些症状和血象的改变。白血病的发病情况是逐渐在上升，二十年前的统计情况是每年的发病率十万人中大约有4—5例病人，而现在远不止这个数字。白血病在青少年肿瘤发病率中是占第一位的。
陈欢：发病率增高的原因应该是多方面的，影响因素包括环境污染、辐射、化工产品增多等，另外还有一个不可忽视的因素就是药物与白血病的发生有很密切的关系。我们平时在工作中追问白血病人病史的时候发现很多白血病人都有服用止疼药物的病史，这也是一个值得医患双方共同注意的问题。
记者：白血病的分类是怎样的?
陆道培：白血病从病程来分可以分为急性白血病、慢性白血病、亚急性白血病。从细胞来源来分可以分为淋巴细胞性白血病、水性白血病。广义上来说血液系统的其他肿瘤如多发性骨髓瘤等都属于白血病的范畴。急性白血病起病比较急，如果不给予合理的治疗，病人的生命不会超过半年。亚急性白血病如果不给予合理的治疗，往往病程在一年半左右。慢性白血病的病程则相对较长。
记者：白血病有哪些具体的临床症状?
陈欢：可以表现为发热、出血、乏力等。
陆道培：白血病有时候可能会和许多疾病混淆起来，血癌细胞没有控制地增生，可以随着血流到处浸润，比如牙龈浸润、肝脾肿大、脑膜浸润等。其他症状还有血小板减少引起出血、正常白细胞减少引起感染发烧。
记者：目前白血病治疗是怎样的?
陆道培：治疗白血病我们是着眼于根治治疗，但是首先要进行缓解。白血病的治疗特别是根治治疗可以分为三方面：1．药物治疗2.造血干细胞移植(包括骨髓移植、脐带血移植)3．免疫治疗。
记者：药物治疗包括哪些方面?
陆道培：药物治疗最主要是化疗，化疗有一定的毒性，但是几十年来化疗的发展也是很快的，特别对于儿童急性白血病根治的机会还是很高的。除了化疗以外还有一些有针对性的治疗，比如早幼白血病过去是一种很凶险的疾病，现在我们医院可以用硫化砷进行治疗，病人可以100％缓解病情，联合治疗后病人可以有95％以上长期存活。
记者：我们来看一看一位接受了这种治疗的患者的情况。
患者：用药大约一个月就缓解了病情，然后是进行强化治疗，开始是隔着半个月治疗一次，以后是一个月一次，一直到每半年一次，最后一直到三年一次的时候大夫对我说没问题了，不用化疗了，这样才把我解放了。从那以后每半年我都要进行一次骨髓移植，一个月做一次血象检查，这样做了两年后一直到现在完全恢复了。
陆道培：这位病人的治疗就是一种根治治疗，就是接受的单纯化疗，当然所谓的单纯化疗也是几种化疗药物的联合运用。他已经存活超过15年了，比他存活时间更长的病人还有很多。
记者：在药物和化疗不起作用的时候我们应该怎么办?
陈欢：许多白血病紧紧依靠药物和化疗效果是不明显的，目前造血干细胞移植(包括骨髓移植)还是治疗白血病很重要的治疗手段。
陆道培：造血干细胞移植包括骨髓移植和脐带血移植，是指病人首先接受大剂量的化疗甚至于放疗，把病人的骨髓细胞清除后再把正常人的造血干细胞接种到病人体内，这样就可以代替有病的细胞，相当于是重建了造血和免疫的功能，并且这样还可以清除体内残存的白血病细胞。虽然种进去的造血干细胞的量很少，但是造血干细胞还可以不断在体内进行复制、增值、分化等。造血干细胞移植可以治疗白血病也可以治疗重症障碍性贫血。
记者：我们来看一位接受了母亲的造血干细胞移植的患者的情况。
患者：我要感谢我的母亲，是她给了我第二次生命。我母亲献给我造血干细胞的时候已经50岁了，这么大的年龄为了我献出了造血干细胞，我十分感动。我1992年做了骨髓移植后效果很好，现在心理状况和身体状况都非常好。
陈欢：通常我们在移植以前病人还要经过严格的查体，来评估一下病人的各脏器状况。
记者：造血干细胞捐献对于捐献者的身体来说有影响吗?
陆道培：造血干细胞捐献对于捐献者来说可以说是绝对没有影响的，所谓的影响和献血差不多，基本不存在大的影响。
记者：我们再来看一个病例。
患者妻子：当初决定进行移植后他的两个姐姐都进行了检查，由于他们姐弟三个长得很像，开始都以为肯定没问题，可是后来听说他有一个位点在亚洲很少见，然后就是配脐血，巧合的是居然有九个适合的，都说我们造化好。开始还以为配骨髓没希望才选择配脐带血，后来陆大夫说能做，说是两份脐血可以放到一起。最后在专家的解释下我们决定做了。我现在的身体状况基本达到了生病前60%的身体素质，我觉得能捡回这条命就已经满意了，目前的状况我觉得都赚了。
陆道培：我们选择造血干细胞供者，第一选择是有血缘关系的、配型完全相同的供者，这种机会往往比较小。第二我们选择没有血缘关系的、配型完全相同的供者，这个可以有造血干细胞登记的自愿者来捐献，也可以用没有血缘关系的脐带血来移植。脐带血实际上就是胎盘血，胎盘血里面含有丰富的造血干细胞，而且对配型要求不是太严格。
这是世界上第一例成功的双份脐带血移植，因为他的体重很重(当时95公斤)，一份脐带血不够所以用了双份脐带血，手术非常成功。
记者：请您整体介绍一下造血干细胞移植。
陆道培：当病人身体状况允许的时候我们就要给病人进行移植，尽量不让病人复发，这样患者复发的机会虽然不是绝对没有但是要少得多。首先是选择有亲缘关系的配型相同，还有有亲缘关系的单辈移植，比如父亲和儿子相互间移植。还有脐带血移植，脐带血等于是新生儿出生的时候给人间带来的厚礼，用这个脐带血我们存在脐带血库，需要的人就可以拿来运用。
记者：来听听几位战胜了白血病患者的话：
患者甲：这个病我的经验就是不要害怕，越怕病魔越欺负你，这样更加削弱了精神状态。
患者丙：我觉得得了这种病自己还是要有坚定的、强烈的求生欲。只有很好配合医生才能够治好病。
患者丙妻子：我觉得家属也要有一个好的心态，不论怎样都应该有一个好的精神面貌面对患者。
陆道培：白血病已经不是不治之症了，我们用各种方法都可以针对性地对白血病进行治疗，我们有越来越多的病人可以得到根治。
记者：病人经过治疗后还会复发吗?
陈欢：是有可能复发的。复发后我们还可以进行化疗、第二次移植、免疫治疗等。有一部分患者是可以缓解的。
陆道培：我们有过一个复发的病人，通过免疫治疗后现在情况很好。免疫治疗发展的时间很早，但是发展速度相对较慢，我们有各种免疫治疗方法对病情进行控制。
记者：辽宁宋女士30岁，她说前不久诊断为M6型白血病，持续高烧，口腔溃疡严重，请问如何治疗?能做骨髓移植吗?
陆道培：具体病人要具体分析，病人必须到医院进行检查后我们对检查结果分析后就可以知道是否具备移植条件，并不是每个人都适合移植的，我们原则上是病人初步缓解后再移植，实在不缓解也是可以进行移植的。
记者：四川陈先生说他的妻子前年接受了骨髓移植，经过两年多的恢复，骨髓和血液指标都很正常，但月经一直没来，能否用激素治疗或者是中医调解，但又怕影响病情，请专家推荐一种好的方法。
陈欢：骨髓移植后很多病人包括女同志内分泌功能会受到一些影响，所以有的女病人月经不太正常。我觉得患者已经有了子女或者说对生活影响不大就没有必要一定要采取什么治疗，如果对生活质量有影响进行雌激素治疗也是可以的。
记者：山东孙先生，31岁，患有骨髓增生异常综合征2期合并乙肝，请问适合做骨髓移植吗?
陆道培：乙肝我们现在是非常小心的，骨髓移植不能够治愈乙肝，患者要先治疗乙肝，否则骨髓移植后肝炎复发，病人抵抗力低,肝炎复发如果很厉害愈后就不会好。（本文来自《健康生活》2006年第2期 为了让更多人了解转载于此） ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1208768754#comment 512 Mon, 21 Apr 2008 09:05:54 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1208768754 <![CDATA[脐血污染传言不应影响脐血库建设]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1205810150
此前有媒体报道称，在上海脐血库自体保存的脐带血中，有些遭污染的样本也被存进了脐血库。报道一出，舆论哗然，一些人开始质疑存脐带血到底有没有意义，脐血库还可不可信。

脐血移植在技术上完全可行，毋庸置疑。上海脐血库的事情还有待查证，即使属实，也只是个别现象，不代表其他脐血库都有问题。

所谓“脐带血”实际上是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。其含有丰富的造血干细胞，可以用于治疗恶性肿瘤、白血病等多种血液疾病。

脐血移植技术可行，前景广阔，但脐血库必须严格按照卫生部的标准强化监管。为了使脐血库更安全、更值得信赖，需要对脐血库从采集到保存的全过程进行全面、严格的监督检查，只有这样，脐血库的发展才有意义。

脐血公共库是很有价值的。脐血实际上是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，含有丰富的造血干细胞，可以治疗很多疾病，如再生障碍性贫血、骨髓衰竭、白血病等。公共库一般要求保存80～90毫升，因为细胞越多，治疗价值越高。

针对自体库目前有不同的看法，有人认为自体库没有价值，全国自体库存了那么多脐血也没人用上。中国开展自体储存脐血的历史很短，因此目前还没有用自己的脐血来救自己的实例，而国外已有成功的案例。我作为医生，不反对自体库的存在。如果病人保存自己的脐血，那么我一定会首选病人自己的脐血来对其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全相合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。

国外的脐血公共库和自体库一般是分开的，大多没有公私合营的情况。国外的公共库发展很快，日本有至少11个，韩国也有不少，都是由国家政府资助的。国外的自体库与公共库相比，数量更多，采集和储存都要收费，且只供脐血存储人的家庭使用。

就我国现有的条件还不允许将公共库和自体库分开。在我国公共库允许附带建自体库，因为公共库的建立要经过严格的审查，符合较高的要求，具有较高的水平，因此，公共库附带的自体库就能具备较好的条件，质量上有一定的保证。如果商业性质的自体库独立，那么只要注册就可以建立，没有严格的审查，就更难监管。所以，公共库的价值是肯定的，自体库也不妨建立，在政府投入不足的情况下，公共库需要这部分资金来维持。

如果脐血库保存受污染脐血的报道属实，那也只是个别现象，上海脐血库监管不到位，出了问题，不能代表其他脐血库都有问题。如果家庭经济富裕，完全可以存。为了使脐血库更安全、更值得信赖，需要对脐血库脐血的采集、运输、检测、保存的全过程进行全面、严格的监督检查，这是目前最重要、最关键的一项工作。虽然有关脐血的技术和质量规范现有的法规已足够明确，但是规定还要更加严格，执行也要更加严格，只有这样脐血库才有意义。 (本文源自媒体采访） ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1205810150#comment 512 Tue, 18 Mar 2008 03:15:50 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1205810150 <![CDATA[应倡导对肠内营养重要性的再认识]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1204180024 血管吻合术的发展、短期低温保存器官的成功、临床各种诱导免疫耐受的成功是现代器官移植的重要突破。近年来，全球每年异基因骨髓移植的数量保持在1.5万例以上，HLA不相合的骨髓移植长期生存率达到72％，患者的年龄也放宽到65岁甚至70岁，而这些在20年前是不可想象的。

冠状动脉旁路移植手术（包括冠状动脉支架术）和先天性心脏病的手术治疗（包括封堵术）是心脏外科与介入性心脏病学的重要进展。其中，冠心外科虽受支架术的挑战，但冠脉旁路手术数量仍在继续增加，而不停跳微创技术也获得了大发展，同时药物涂层支架的数量也在继续增加；国内先心病治疗达到国际先进水平--手术死亡率低于2％，介入治疗技术成功率98.1％，并发症发生率1.8％，死亡率0.09％。与此同时，心脏外科医生数量似乎仍显不足--引用朱晓东院士提供的数据表示，我国有心肌梗塞患者296.7万，风心病患者223.5万，先心病患者180～195万，特发性心肌病患者160万，可能需要心脏外科治疗的病人超过800万；而目前在国内470多家能够开展心脏外科的医院中有心脏外科医生4637人，2004年心脏手术总数为8万余例。

重症患者的肠外与肠内营养支持被认为是20世纪后期临床医学的重大进展之一。自1965年美国第一例先天性肠缺失婴儿的肠外营养付诸临床以来，临床营养取得了突飞猛进的进展，平衡膳食"分子化"＋安全的输入技术＋不同病理状态补充不同营养配方的理念已经深入人心。目前我国每年约有140万人要接受临床营养支持，但肠外营养应用相对普及和肠内营养普及应用较差的现状与欧美国家形成鲜明反差，应该在国内倡导对肠内营养重要性的再认识：更安全、更易实现全面营养、更经济、更能维持肠道健康与屏障。因此，应推动临床营养支持由全胃肠外营养过渡到肠外、肠内营养并存，并最终实现以肠内营养为主。 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1204180024#comment 512 Thu, 28 Feb 2008 06:27:04 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1204180024 <![CDATA[脐血一旦污染就该废弃]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1201057660
脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染，所以在采血之前要对脐带进行消毒以确保采集的脐血无菌。现在，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。

脐血库全称为脐带血造血干细胞库，是指以人体造血干细胞移植为目的，具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力，并具有相当研究实力的特殊血站，也有人称之为“生命银行”。脐血库包括公共库和自体库。公共库接受公众脐血捐赠，免费保存，支持公用；自体库收费保存，仅为自用。由于国家财政投入有限，在经营带有公益性质的公共库同时，引入社会资金兼营的自体库已成为目前国内绝大多数脐血库选择的发展道路。用自体库的赢余扶持公共库的发展，付费自存脐血也就成了脐血库的赢利之源。

为婴儿保存脐血到底有没有用？脐血库是不是披着公益外衣的商业骗局？要由卫生部组织专家来给出答案，媒体不适合武断地下结论。

仅我个人认为脐血公共库是很有价值的。脐血实际上是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，含有丰富的造血干细胞，可以治疗很多疾病，如再生障碍性贫血、骨髓衰竭、白血病等。公共库一般要求保存80～90毫升，因为细胞越多，治疗价值越高。

对自体库目前有不同的看法，有人认为自体库没有价值，全国自体库存了那么多脐血也没人用上。中国开展自体储存脐血的历史很短，因此目前还没有用自己的脐血来救自己的实例，而国外已有成功的案例。我作为医生，不反对自体库的存在。如果病人保存自己的脐血，那么我一定会首选病人自己的脐血来对其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全相合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。

国外的脐血公共库和自体库一般是分开的，大多没有公私合营的情况。国外的公共库发展很快，日本有至少11个，韩国也有不少，都是由国家政府资助的。国外的自体库与公共库相比，数量更多，采集和储存都要收费，且只供脐血存储人的家庭使用。

就我国现有的条件还不允许将公共库和自体库分开。在我国公共库允许附带建自体库，因为公共库的建立要经过严格的审查，符合较高的要求，具有较高的水平，因此，公共库附带的自体库就能具备较好的条件，质量上有一定的保证。如果商业性质的自体库独立，那么只要注册就可以建立，没有严格的审查，就更难监管。所以，公共库的价值是肯定的，自体库也不妨建立，在政府投入不足的情况下，公共库需要这部分资金来维持。

如果脐血库保存受污染脐血的报道属实，那也只是个别现象，上海脐血库监管不到位，出了问题，不能代表其他脐血库都有问题。如果家庭经济富裕，完全可以存。为了使脐血库更安全、更值得信赖，需要对脐血库脐血的采集、运输、检测、保存的全过程进行全面、严格的监督检查，这是目前最重要、最关键的一项工作。虽然有关脐血的技术和质量规范现有的法规已足够明确，但是规定还要更加严格，执行也要更加严格，只有这样脐血库才有意义。 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1201057660#comment 512 Wed, 23 Jan 2008 03:07:40 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1201057660 <![CDATA[血液管理须“严”字当头]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1198483730 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1198483730#comment 512 Mon, 24 Dec 2007 08:08:50 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1198483730 <![CDATA[早幼粒细胞白血病新的组合疗法]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1196405831 此前治疗急性早幼粒白血病通常都是采用比较单一的治疗方法，即通过维甲酸结合化疗或以砒霜结合化疗治疗，虽在临床上已有一定效果，但总体治疗效果不能令人满意，患者发病初期死亡率一直很高。

　　这种新疗法的技术架构是将四硫化砷与维甲酸联合应用，并早期介入化疗，将这三种“治疗元素”依患者情况既全面又个体化地有机实施，以治疗急性早幼粒细胞白血病。

　　如何挽救早幼粒细胞白血病患者的生命已成为血液肿瘤领域研究者探索的重点之一。此疗法除三种“治疗元素”外，还特别注重对每位患者制订个体化的方案，只有两方面均衡统一，治疗结果才好，患者完全缓解率才能明显提高，长期生存才能明显改善。该疗法要求在疾病治疗的过程中医生应制订严格的执行规程，并谨慎、精心地设计治疗方案，医生应亲
临床边查看每位早幼粒细胞白血病患者，使每位患者的情况随时在掌握之中，才可依据病情变化不断调整治疗方法，达到满意效果。

　　最近3年多来北京道培医院124位初治急性早幼粒细胞性白血病患者，运用该疗法所进行的临床研究显示，所有患者除3例于住院24小时内死亡外，其余均获得完全缓解，迄今为止无一例死亡，就此我提出了急性早幼粒细胞性白血病“百不失一”的治疗目标。该目标是指患者到医院就诊24小时内若不死亡，则全部可达到完全缓解。 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1196405831#comment 512 Fri, 30 Nov 2007 06:57:11 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1196405831 <![CDATA[移植造血干细胞能否根治白血病？]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1193801045
　　问题1：白血病都要做造血干细胞移植吗？

　　答：一般对于儿童白血病，我们不主张造血干细胞移植。白血病有很多型，对于儿童来说，通过化疗，它的总体治愈率可以达到90%。而且，儿童抗化疗能力强，这样远期生存质量也好。而造血干细胞移植风险比较大，复发几率也比较大。而成人通过化疗治愈白血病的几率比较小，最高不超过50%；但通过移植，治愈率可以升到60%以上。

　　一般我们在接诊白血病患者时，首先会对其进行化疗，因为即使要移植，也需要先化疗，将肿瘤负荷降低。随后我们会进行评估，如果监测情况良好，那我们还会继续采取化疗的方式。

　　此外，化疗和移植在费用上出入比较大。一般化疗需要10万元，但移植造血干细胞至少需要20万元。所以从经济上来看，移植并不是最好的选择。

　　问题2：造血干细胞移植的配型有什么要求？

　　答：有些患者经常会问：移植造血干细胞是不是要所有的配型都吻合才可以？其实，随着新技术不断发展，目前可供选择的移植范围已经比以前宽了很多。一般配型的时候，我们都会比照6个点。过去基本上5个点完全吻合，我们才能做移植；但现在只要有3个点吻合，我们就可以做了。如果这样来看，一般亲属都可以达到这个范畴，即父亲给儿子移植，儿子给母亲移植，都是技术所允许的。

　　问题3：移植造血干细胞是不是就能根治白血病？

　　答：应该说个别类型的白血病，不论是通过化疗还是移植造血干细胞，都可以达到根治的目的。但是，这并不说明就没有复发的可能。由于移植需要把别人的造血干细胞植入自己的体内，这势必存在排斥反应。有些人在移植后数年内，出现复发，还可以采取第二次移植，但出现排斥反应和副作用的几率就会更大。此外，有很多患者在进行造血干细胞移植几天内就会复发。所以，要依靠移植来彻底治愈白血病，还是存在风险的。

　　问题4：移植造血干细胞和移植骨髓一样吗？

　　答：移植造血干细胞和移植骨髓性质一样。不论是移植造血干细胞还是骨髓，其原理都是一样的。但是前者相对痛苦小一些，不需要穿透骨头、抽取骨髓，可以通过外周采血、甚至用脐带血就可以完成，对供体来说，基本上没有特别大的影响。但应该指出的是，这样采集的干细胞，其移植成活率比直接抽取骨髓要低一些。 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1193801045#comment 2097664 Wed, 31 Oct 2007 03:24:05 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1193801045 <![CDATA[见证“两岸髓缘 血脉相连”]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1 　
来自江苏的杭女士和来自湖南的少女小艳两位捐献者，她们均为中华骨髓库志愿者，在得知台湾白血病患者的HLA（人类白细胞抗原）配型与自己的相合后，她们积极表示要捐出自己的“爱心血”。祖国大陆首次向台湾岛内捐赠造血干细胞。如今杭彬造血干细胞移植成功。　
]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1#comment 513 Fri, 31 Aug 2007 06:54:13 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1 <![CDATA[白血病可以根治 可怕已成过去]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/0 白血病可以根治 可怕已成过去


白血病，也称血癌，从前是很可怕，一开始从事血液病治疗的时候，病人的死亡率很高，现在用来根治白血病的方法已经很多了，但也不是每个病人都能治愈。
首先要细分属于哪一种类型的白血病，不同的白血病有不同的治疗办法。比如说儿童白血病，一般药物治疗就可以了，严重的要造血干细胞移植。我个人的贡献就是用硫化生，雄黄里面是纯化的硫化生，他能够非常有效地治疗白血病。


造血干细胞移植不是唯一方法



骨髓移植是白血病治疗的主流方法，有些治疗单位还做不好骨髓移植，开展的比较慢，就不给病人进行骨髓移植，这样就失去了机会。骨髓移植是药物治疗和放射治疗、免疫治疗综合的结果。病情比较严重的可以用骨髓移植治疗，药物治疗的效果不好。儿童白血病用药物治疗就能够显现很好的效果。

用供者正常的造血干细胞来代替病者的骨髓，病人可以接受超大剂量的化疗、放疗，把正常的和不正常的血液细胞进行清除，把正常的造血干细胞种到里面去，这期间还有青黄不接的个合并症时期，需要有经验、有资格的医生来做这个事情。

急性白血病、早幼粒细胞白血病可以用药物治疗，其他白血病是药物治疗再加上干细胞移植。还有一种慢性白血病，叫慢性水性骨髓性白血病，或者是慢性骨髓性白血病，过去是叫慢性粒性白血病。国外有一种药物发明，价格达每年二十几万，但并不能根治白血病。因此对这种白血病的治疗方案可选择一般的药物，然后接着用骨髓移植或者是干细胞移植，骨髓移植和干细胞移植可以对慢性白血病起到断根的作用。


进行移植手术最晚不能超过三年 不超过55岁

无论药物治疗效果如何、发病情况如何，第二年就要考虑移植，最晚不能超过第三年。但是也有例外，移植手术对病者的年龄有限制，超过55岁，体质好一点的可以到60岁，其心脏和肺腑的承受能力太低，不适合做化疗。



配型成功比率太低 骨髓库要扩充



谁来提供干细胞？假设四个兄弟姐妹，其配对的希望只有25%，10％完全配型成功。现在的解决办法是全世界志愿者献干细胞，中国有中华骨髓库，现在有50万的志愿者。经过多少年的摸索，这项工作得到了领导部门和全国的认可。


骨髓移植后复发率为10%

即使做骨髓移植也10%的复发可能，如果不做移植，复发几率就会高得多得多。目前暂时没有办法来消除复发，可通过X线，把病灶进行手术清除，控制复发，然后再进行免疫治疗。免疫治疗也是治疗白血病的有效方法之一。 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/0#comment 513 Tue, 22 May 2007 06:30:19 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/0