http://704159828.qzone.qq.com Fri, 27 Nov 2009 04:24:06 GMT Qzone zh-cn Copyright (C), 2005-2008, Tencent Tech. Co., Ltd. Thu, 26 Nov 2009 16:54:28 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1259254468 编辑：口腔医生QQ联盟 QQ 704159828



1、 资料表明：髓腔温度增高4．１°Ｃ者，就有１５％的牙髓坏死；增高８．２°Ｃ者，．则有６０％的牙髓坏死；当髓腔温度增高至５１．７°Ｃ时，所有的牙髓都发生坏死．

2、 磨牙时，车针对牙体的压力为２０～６０g.

3、 正常情况下，游离龈缘至龈沟底约０～２mm，龈沟底向根尖方向有宽约２mm的结合上皮附着在釉牙骨质界．

4、 钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度．作为辅助固位钉的钉洞,深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内,深为2mm.,直径一般为1mm左右,常用700号裂钻来制备.

5、 做洞的固位形洞的轴壁可向洞口敞开约为2~5°。

6、 做洞固位形时，洞缘斜面的预备一般是沿洞面角做成45°的斜面。其宽度为1~2mm.

7、嵌体鸠尾峡的峡部宽度一般不大于合面的1/2。

8、 铸造金属全冠：轴面合向聚会角与邻面合向聚会角均为2~5°。合面预备的间隙一般为0．５～１．０mm。颈部肩台预备通常为0．５～０．８mm宽、呈园凹形或带斜面的肩台。

9、 烤瓷熔附金属全冠：牙体各轴壁预备出1．１５～１．７mm毫米的间隙，合面磨除2．２mm米，前牙切端至少要磨除２．０mm的间隙。颈部肩台宽度为1．０mm。（附：颈部髓腔壁厚度为1．７～３．０mm。）

10、 全瓷冠：舌面预备１．２～１．５mm的间隙。唇面预备１．２～１．５mm的间隙。上前牙邻面片切的厚度为１．９～２．３mm，下前牙邻面片切的厚度为１．７～１．９mm。切端保持１．５～２．０mm的间隙。肩台宽度为１．０mm。

11、 铸造陶瓷全冠：切端、合面预备的间隙为１．５～２．０mm；唇及舌侧的间隙为１．０～１．５mm。后牙轴面的聚合角为：６°～８°。颈部肩台宽度１．０mm。做成１３５°或９０°凹面的肩台。

12、 根管治疗后做桩冠修复的最佳时机是：成功根管治疗后１～２周；活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗３天后无尖周症状就可以做桩冠；急性化脓性牙髓炎伴有根尖周症状或发生牙髓坏死，坏疽者，应观察１周后才可以做桩冠；有根尖瘘的患牙，经治疗后，２周后做桩冠；１８岁以下不宜做桩冠；严重的根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长１／３者，不宜做桩冠；桩冠的长度要求根尖部保留３～５mm的充填材料，冠桩的长度约为根长的２／３～３／４；理想的冠桩直径应为根径的１／３。

13、 固定义齿：固定义齿的固定桥的旋转中心在两基牙间的缺牙区牙槽骨内，相当于根端1/3的中1/3交界处；桥基牙的冠根比为1：1，是选择基牙的最低限度；最适宜做固定桥的时间是牙拔除后3个月；固定桥连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，面积不应小于4m㎡。正常人的合力平均值为22.4～６８.3kg,日常生活中,咀嚼食物时所需的合力一般在10～２３kg．牙周膜的正常厚度应在０．１８～０．２５mm。

14、 全口义齿：切牙乳突是排上合中切牙的参考标志。两个上合中切牙的交界线以切牙乳突为准，上中切牙唇面置于切牙乳突中点前8～１０mm,上合两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm的范围内。当牙列缺失后。上合骨唇侧骨板吸收较多，使切牙乳突向前移约1.6mm。上合全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。后堤区宽约2～１２mm，平均８．２mm。取模时，上合托盘应比上牙槽嵴宽２～３mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约２mm，后缘应超过颤动线３～４mm。排牙时，上合第一前磨牙离开合平面１．０mm，上合第二前磨牙与合平面接触，上合第一磨牙远舌尖、近颊尖离开合平面１．０mm，远颊尖离开合平面１．５mm。第二磨牙舌尖离开合平面１．０mm，近颊尖离开合平面２．０mm，远颊尖离开合平面２．５mm。铸造合支托的颊舌径宽度约为：磨牙颊舌径的１／３或前磨牙颊舌径的１／２，长度约为：磨牙近远中径的１／４或前磨牙近远中径的１／３。

15、 腭杆：前腭杆：厚１．０mm，宽度为8 mm， 离开龈缘为6 mm。后腭杆：厚约为1.5 mm～２．０mm，宽度为３．５mm，与粘膜轻轻接触。侧腭杆：离开龈缘４～６mm,宽度为３～３．５mm，厚度为１．５mm．

16、 舌杆：厚２mm,宽５mm，距龈缘３～４mm．垂直型者舌杆与粘膜平行接触，与基牙长轴基本平行，边缘离开龈缘３～４mm．

17、 支托凹宽约为２．５mm，深度为１～１．５mm，隙卡沟的深度为０．９～１．０mm


（为了使本篇更加完整，请各位同行补充口腔医学更多相关联数字）

]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1259254468#comment 142606849 Thu, 26 Nov 2009 16:54:28 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1259254468 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1259082424
昨天中午12点左右，戴女士50多岁的母亲杜大妈像往常一样守着自家的小杂货店。突然来了二三十个穿着制服的执法人员，问杜大妈是不是给附近一家黑牙科诊所通风报信。这么一问，把杜大妈搞糊涂了。“没等我妈反应过来，四五个执法人员就把店砸了。”戴女士说。

杜大妈的小杂货店位于东寺街102号的12号商铺，已经经营了十多年。昨天，杂货店里被砸得一片狼藉，烟、口香糖等小杂货散落一地，货柜和货架都倒在地上，满地都是碎玻璃。“更可气的是，我们的卫生许可证和烟草专卖证都被执法人员撕得粉碎。”戴女士拿出被撕成碎片的证件气愤地说。
“我们都被吓了一跳。”目击者张女士说，她目睹了执法人员砸店的整个过程。对于执法人员的行为，她表示无法理解。“再怎样也不能把店砸了啊！”

据金碧街道办事处一位姓严的工作人员介绍，昨天上午，西山区“七小行业”综合整治金碧工作组的工作人员到东寺街取缔一家黑牙科诊所，但是没找到诊所老板。他们接到群众举报说，是杜大妈事先给诊所老板通风报信，于是就找到杜大妈，而且杜大妈店铺里电话的通话记录确实显示有黑诊所的电话。

“我真的没有给他通风报信。”杜大妈说，当时执法人员正在店里询问时，诊所的医生就打电话到店里问是不是有执法人员来找他。杜大妈吓得不敢出声， 执法人员一把抢过电话，可是电话那头已经挂了，执法人员一看来电显示是黑诊所，非常生气，立马就把店砸了。


戴女士说，这家诊所的医生是个60多岁的浙江人，他经常到店里买东西，所以彼此认识，而且诊所的招牌正好就挂在店铺招牌的旁边，“执法人员说我们有为这家诊所打广告的嫌疑，还说我们的卫生许可证过期了。”当时，杜大妈拿出相关证件给执法人员检查，没想到却被撕得粉碎。

金碧街道办事处这位姓严的工作人员承认，执法人员在执法过程中确实存在过激的行为。当时执法人员与杜大妈发生了口角，一气之下便砸了店里的东西。砸店的是几位配合他们执法的协管员，领导已经严厉批评了他们，并要求他们作出书面检查。对在执法过程中态度极为恶劣的协管员，他们会做出辞退处理。

事发之后，戴女士立即向金碧派出所报了案，派出所为杜大妈做了笔录，具体处理的结果，派出所的工作人员表示还在进一步处理中。










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. ]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1259082424#comment 142606913 Tue, 24 Nov 2009 17:07:04 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1259082424 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258994288 编辑：口腔医生QQ联盟 QQ 704159828

以下为俩家义齿加工厂业务设计单，看看谁到底最完整，牙医修复技术成败与技工厂关系极为重要，如果你的牙备的再怎么到位，没选择好技工厂，那你的修复水平大打折扣，有一部分同行认为医生备牙重要，只要牙体预备的好到位，不管在哪一厂家做相差不大。另一部分同行认为技工厂重要，说有的技工厂对颜色和形态掌握的不太好。对于修复体就位和边缘密合问题，我个人认为我们医生责任大于技师，出现这俩种问题首先应该从我们医生自己检查起。


照片描述：定远陶瓷设计单1


照片描述：定远陶齿义齿设计单2




照片描述：深圳洋紫荆义齿设计单1

照片描述：深圳洋紫荆义齿设计单2

欢迎各位同行发表个人不同的见解，更希望各位同行说出诉你所在地的（你认为技术还可以）加工厂家以）。

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国内注册二类、三类医疗器械所需文件


　　（一）境内医疗器械注册申请表；

　　（二）医疗器械生产企业资格证明：
　　包括生产企业许可证、营业执照副本，并且所申请产品应当在生产企业许可证核定的生产范围之内；

　　（三）产品技术报告：
　　至少应当包括技术指标或者主要性能要求的确定依据等内容；

　　（四）安全风险分析报告：
　　按照YY0316《医疗器械风险分析》标准的要求编制。应当有能量危害、生物学危害、环境危害、有关使用的危害和由功能失效、维护不周及老化引起的危害等五个方面的分析以及相应的防范措施；

　　（五）适用的产品标准及说明：
　　采用国家标准、行业标准作为产品的适用标准的，应当提交所采纳的国家标准、行业标准的文本；注册产品标准应当由生产企业签章。
　　生产企业应当提供所申请产品符合国家标准、行业标准的声明，生产企业承担产品上市后的质量责任的声明以及有关产品型号、规格划分的说明；

　　（六）产品性能自测报告：
　　产品性能自测项目为注册产品标准中规定的出厂检测项目，应当有主检人或者主检负责人、审核人签字。执行国家标准、行业标准的，生产企业应当补充自定的出厂检测项目；

　　（七）医疗器械检测机构出具的产品注册检测报告：
　　需要进行临床试验的医疗器械，应当提交临床试验开始前半年内由医疗器械检测机构出具的检测报告。不需要进行临床试验的医疗器械，应当提交注册受理前1年内由医疗器械检测机构出具的检测报告。
　　执行本办法第十一条、第十二条、第十三条、第十四条的规定的，应当提供相应的说明文件；

　　（八）医疗器械临床试验资料；
　　（九）医疗器械说明书；
　　（十）产品生产质量体系考核（认证）的有效证明文件——根据对不同产品的要求，提供相应的质量体系考核报告：
　　1、省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门签章的、在有效期之内的体系考核报告；
　　2、医疗器械生产质量管理规范检查报告或者医疗器械质量体系认证证书；
　　3、国家已经实施生产实施细则的，提交实施细则检查验收报告；

　　（十一）所提交材料真实性的自我保证声明：
　　应当包括所提交材料的清单、生产企业承担法律责任的承诺。



国内二类、三类产品换证所需文件


境内生产第二类、第三类医疗器械重新注册时，应提交如下材料：


1．医疗器械生产企业资格证明。

2．原准产注册证复印件。

3．国家药品监督管理局认可的医疗器械质量检测机构近一年内出具的产品准产注册型式检测报告。

4．企业质量体系考核（认证）的有效证明文件。

5．注册产品标准及编制说明。

6．产品质量跟踪报告。

7．所提交材料真实性的自我保证声明。



未获得境外医疗器械上市许可的第二类、第三类境外
医疗器械首次注册申请材料要求


（一）境外医疗器械注册申请表；

　　（二）医疗器械生产企业资格证明；

　　（三）产品技术报告：
　　至少应当包括技术指标或者主要性能要求的确定依据等内容；

　　（四）安全风险分析报告：
　　按照YY0316《医疗器械风险分析》标准的要求编制。应当有能量危害、生物学危害、环境危害、有关使用的危害和由功能失效、维护不周及老化引起的危害等五个方面的分析以及相应当的防范措施。

　　（五）适用的产品标准及说明：
　　采用中国国家标准、行业标准作为适用的产品标准的，应当提交所采纳的中国国家标准、行业标准的文本；注册产品标准应当由生产企业或其在中国的代表处签章或者生产企业委托起草标准的单位签章。生产企业委托起草标准的委托书中应当注明“产品质量由生产企业负责”。
　　生产企业应当提供所申请产品符合中国国家标准、行业标准的声明，生产企业承担产品上市后的质量责任的声明以及有关产品型号、规格划分的说明；

　　（六）产品性能自测报告：
　　产品性能自测项目为注册产品标准中规定的出厂检测项目，应当有主检人或者主检负责人、审核人签字。执行国家标准和行业标准的，生产企业应当补充自定的出厂检测项目。

　　（七）医疗器械检测机构出具的产品注册检测报告：
　　需要进行临床试验的医疗器械，应当提交临床试验开始前半年内由医疗器械检测机构出具的检测报告。不需要进行临床试验的医疗器械，应当提交注册受理前1年内由医疗器械检测机构出具的检测报告。
　　执行本办法第十一条、第十二条、第十三条、第十四条的规定的，应当提供相应的说明文件。

　　（八）医疗器械临床试验资料（具体提交方式见本办法附件12）；

　　（九）医疗器械说明书（应当由生产企业或其在中国的代表处签章）；

　　（十）产品生产质量体系考核（认证）有效证明文件：
　　应当提交国家食品药品监督管理局对申请注册的医疗器械的生产质量体系考核报告。

　　（十一）生产企业在中国指定代理人的委托书、代理人的承诺书及营业执照或者机构登记证明：
　　代理人的承诺书所承诺的内容应当与生产企业委托书中委托的事宜一致。代理人还应当在承诺书中承诺负责报告医疗器械不良事件，并负责与（食品）药品监督管理部门联系；

　　（十二）在中国指定售后服务机构的委托书、受委托机构的承诺书及资格证明文件：
　　售后服务委托书应当由生产企业出具，委托书应当载明产品的名称，多层委托时，每层委托机构均须提供生产企业的认可文件。
　　售后服务机构的承诺书所承诺的内容应当与委托书中委托的事宜一致。
　　售后服务机构的资格证明文件为营业执照（其经营范围应当有相应的技术服务项目）或者生产企业在华机构的登记证明；

　　（十三）所提交材料真实性的自我保证声明：
　　应当由生产企业或其在中国的代表处出具，声明中应当列出提交材料的清单，并包括对承担法律责任的承诺。
　　以上各项文件均应当有中文本。本附件第（二）项证明文件可以是复印件，但须经原出证机关签章或者经当地公证机构公证；除本办法另有规定外，本附件其他文件应当提交由生产企业或其在中国的办事处或者代表处签章的原件。

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. ]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258908169#comment 142606849 Sun, 22 Nov 2009 16:42:49 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258908169 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258819466 编辑：口腔医生QQ联盟 QQ 704159828

问题一：
口腔医学专业本科毕业生可以直接做助理医师不？

答复： 本科毕业一年后可以直接报考执业医师，也就是说要有一年的工作经验，专科毕业后从事医疗工作满一年可以报考助理医师，当然无论专业还是本科都是指国家承认的统招学历哦~！本科并不能长期当助理资格使用。
。
问题二：
关于口腔执业医师考试试用期的问题
帮同学问的：他口腔医学专业本科毕业后，一直没找到理想的单位，直到最近联系到了一家医院，估计10月份才能上班，但是他明年考执业医师，试用期算下来不到一年，怎么办啊？！请搞医的同行回答这问题

答复：其实只要能找到报名挂靠的医院，一般都可以出满一年试用期的证明，这不是什么大问题，灵活掌握。

问题三：
我08年凭中专学历过的口腔助理医师，后取得成人大专毕业证2年，2010年我能报考执业医师吗？非常感谢！

答复：按照规定应该是不可以的，首先成人大专毕业证不能作为报考执业医师的证明，临床医师资格考试只接收统招学历证明；其次你再次报考执业医师应该是以中专学历报考的，所以按照规定应该在取得助理医师后工作满五年才可以报考执业医师。

问题四：
09年专科毕业2010年能考助理医师吗？

答复：可以，专科毕业一年就可以考了，只要在你工作的医院给您开证明（试用期满一年的证明）就可以参加考试！依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

问题五：
你好! 请问06年成教临床医疗本科毕业能报考执业助理医师吗? 谢谢!

答复：不可以的，报考临床医师资格考试无论是中专、专科需要的都是统招学历的证明，您如果有中专或者专业的统招学历毕业证就可以报考助理医师，当然年限要求也不一样。
医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。
2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

问题六：
你好，现在报考医师资格考试如果是成教本科毕业，国家承认的毕业证能报吗。

答复：2002年10月31日前的成考学历可以，以后的就不可以了。
医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。
2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。

问题七：
你好，请问，要是今年助理考过了，明年可以拿考试成绩单报考执业医师吗？谢谢！

答复：不可以。看一下报名条件：“取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的”，所以要考执业医师，至少要在后年进行。

问题八：
您好 ：我今年刚毕业。学历高职专科，什么时候才可以助理医师啊。如果有成本证还需要考助理医师？考证能在网上报名吗？需要什么手续，例如医院证明，或者能在当地人事局报名吗？

答复： 您大专毕业需要有一年的临床实践经验才可以考助理医师。
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
如果有成人本科的文凭还是要考助理医师，因为从2005年开始，国家就规定成人本科的学历不能直接考执业医师。
是的，还需要在网上报名，在每年的3月份都会要求在网上报名，到时候国家医学网会通知大家的。
现场报名时需要您的身份证，毕业证，还需要您所在单位给您开证明。需要到当地的卫生局报名考试！

问题九：
大家好，我想咨询一下，我的第一学历大专是中医学（医疗保险）专业，07年毕业的，第二学历本科是中西医临床医学，读的成本的业余，2010年6月毕业，请问我可以考助理医师吗，用哪个证能考，考中医的助理还是中西医的？谢谢大家。

答复：你可以用你的专科毕业证报考中医学的助理医师，然后再用助理医师报考执业医师。中医学和中西医学是不能跨专业报考的。
成人毕业证是不能直接参加考试的。

问题十：
我是中等职业教育学校社区医学专业毕业的中专毕业生，明年能否报考执业助理医师？
注意；中等职业学校，还有社区医学专业02年7月毕业的。谢谢

答复：依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
所以说，你是可以报考助理医师的。

问题十一：
本科学的护理 想转行当医生 再接着考函授的临床本科毕业了能考职业医师么？
我目前在上研究生 学的专业也没法考执业医

答复：成人本科临床专业是不能直接报考执业医师的，不过如果你要是研究生学的临床专业，就可以毕业之后参加执业医师考试了~~~
护士转行做医生还是不太容易的哦

问题十二：
请问版主，我本科拿的口腔医学的毕业证，硕士学的口腔病理，拿了口腔执业医师，工作一直都是做临床病理和实验病理，想转临床执业医师证，该怎么办，考个临床的博士（比如说肿瘤学）能不能考临床的职业医师证？

答复：如果您临床博士毕业了，那当然可以直接报考执业医师，那是没有问题的。
如果您想考博士，可能会有一些问题，因为您不是临床本专业，很多学校都会有相应的要求，但是每个学校的要求也不一样，您可以咨询一下您想报考的院校。

问题十三：
你好，
我是中医本科毕业，毕业后直接出国留学，已经拿到了医学博士学位（西医），现就职于研究所，但是没有任何行医证。
我想拿西医临床医师证，该怎么做？
拿到中医医师证后再考西医资格证？有什么样的条件？

答复：您就可以直接用西医的博士证参加临床执业医师考试。中医本科毕业证书，可以报考中医的执业医师。看你想从事哪个专业了。

问题十四：
请问妇幼卫生可以报考助理医师吗？

答复：可以报考。
报名条件
　　依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
　　第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
　　医师资格考试报名资格规定：
　　十五、具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：
　　1、卫生职业高中毕业生；
　　2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；
　　3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；
　　4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；
　　5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的；
　　6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；
　　7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的；
　　8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的

问题十五：
你好,我是学影像的考了执业医师的话有处方权吗?

答复：您是学影像的应该只能从事影像工作，也就是说不能报考临床执业医师。

问题十六：
斑主，你好，我是一名部队的考生，是一名士官，中专学历，我是2007年考过的助理医师资格证，当地卫生局说要我等到退伍后到当地卫生局报到后才可以开始计算注册之日，也就是说退伍后五年我才可以考执业医师资格证，他们这样说对吗？我想在部队参加下个阶段的考试，不知道有没有什么办法？谢谢您的解答！

答复：如果算年限应该是按照拿助理证书的时间，而不是证书注册的时间，注册范围可以自选。
取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

问题十七：
06年中专毕业的卫生职业学校毕业生，中西医结合专业可以报考执业助理吗？？考了以后再修个大专是不是可以早点考执业了？？？？考完执业，注册范围是不是自己选啊？？？谢谢！！！

答复：中西医结合专业不能报考临床执业助理医师。只能报考中西医结合专业。 考完之后，注册范围可以自己选。




欢迎光临口腔医生QQ联盟,对2010年医师资格考试报考有疑问的同行请在本篇留言没有学历报考的同行请加QQ 850483581(华姐)

对2010年医师资格考试报考有疑问的同行请在本篇留言
没有学历报考的同行请加QQ 850483581
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]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258819466#comment 142606848 Sat, 21 Nov 2009 16:04:26 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258819466 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258732175 编辑：口腔医生QQ联盟 QQ 704159828

对根尖囊肿进行根管治疗,到2001年共治疗52例。经追踪观察,证实绝大多数病例效果良好。现报告如下:
1　材料与方法
1.1　临床表现　无明显自觉症状,患牙变色,牙髓无活力。囊肿较大时患牙根尖相应部位隆起,扪诊较硬,无触痛,粘膜颜色正常。
1.2　Ｘ线片表现　患牙根尖部有圆形或椭圆形透射阴影,病变范围较大,边界清楚,周围有阻射白线包绕。囊肿较大时,还可见邻牙被压迫,其牙根吸收和移位。
1.3　囊液存在　在根管治疗中,有淡黄色含闪烁的胆固醇结晶的囊液经根尖孔渗到根管内。
1.4　治疗方法　将根尖囊肿病例分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组:患牙常规根管预备后,用20号扩大针超出根尖孔1ｍｍ(即超扩),双氧水及次氯酸钠交替冲洗,根管内封药1～2次,用根管充填糊剂加牙胶尖严密充填根管,并使根管充填糊剂适当超填。Ｂ组:常规根管预备及严密充填根管,不能超扩或超填。对囊肿较大、囊液较多的患牙,Ｂ组只能采用切开引流,而Ａ组尚可以采用超扩后经根尖孔引流。

2　结果
2.1　疗效标准　痊愈:根管治疗1年以上,患者无自觉症状,患牙咀嚼功能良好,无叩痛,局部牙龈无红肿,无窦道或原有窦道闭合,Ｘ线片示根尖部透射阴影消失。有效:Ｘ线片示根尖部原有透射阴影显著缩小,其余各项观察标准同痊愈。失败:患牙有不适感,咀嚼功能不良,疼痛或不适,有窦道出现或原有窦道口未闭,Ｘ片示根尖部原有透射阴影无变化或扩大。
2.2　一般情况　52例根尖囊肿患者中男性24例,女性28例,年龄21～71岁。发生在上颌者43例、下颌者9例。囊肿最小是1.0ｃｍ×0.8ｃｍ,最大是3.0ｃｍ×2.5ｃｍ。观察时间最短1年,最长者4年零9个月。表1　Ａ组与Ｂ组的疗效对比组别例数痊愈有效失败Ａ2512121Ｂ2510132合计5022253　注:Ａ组的有效率为96%,Ｂ组的有效率为92%,经χ2检验,Ｐ>0.05,差别无显著性。
2.3　治疗情况　52例根尖囊肿患者经根管治疗,随访观察50例,2例中断随访。50例经根管治疗后,痊愈22例(44%),有效25例(50%),失败3例(6%),痊愈及有效共47例,有效率达94%。Ａ、Ｂ两组的疗效对比见表1。

3　讨论
3.1　根管治疗治愈根尖囊肿的机理　①根尖囊肿形成后,由于囊腔内压力不断升高,一方面使周围组织液向囊腔内渗入,另一方面又压迫周围骨质,致使囊肿不断增大。另外,囊内某些特殊物质,如前列腺素、白细胞介素—1、酶类等都参与周围骨质的吸收,使囊肿增大。笔者采用切开引流,减少压力,有利于周围骨质的不断修复而使囊肿逐步缩小。②囊肿中的上皮组织对囊肿的形成和治疗后的复发有一定的意义,因此消除囊肿内的上皮组织是根治囊肿的关键。上皮消除的机理是使局部或广泛的上皮衬里破坏,造成暂时性炎症,病损转变为肉芽肿;机械操作超过根尖孔1ｍｍ,可产生预期的效果。有学者认为白细胞酶的活性能损伤上皮细胞,然后被巨噬细胞吞噬。肉芽肿或囊肿通常被成胶原组织包绕,在根管治疗后和恢复期,根尖病变中有增殖的胶原纤维。许多浸润的上皮团被围陷在胶原纤维中,因营养断绝,上皮细胞退变,被巨噬细胞吞噬或在骨再生过程中钙化。本文Ａ组的25例中超填的糊剂均全部或大部被吸收,表明有吞细胞从周围组织进入囊腔。可推测,经此上皮衬里破损处肉芽组织可长入,随之胶原纤维增殖而愈合。③根管治疗后,上皮增殖的因素已经除掉,由于药物的作用,上皮萎缩肉芽组织长入而愈合。
3.2　关于囊肿上皮衬里破损处的问题　本文两组疗效对比表明,只要消除病灶,严密充填根管无论是否超扩或超填均能治愈根尖囊肿。可见上皮破损处很有可能是上皮衬里原有的薄弱区,至于是否因机械损伤或超填材料的刺激所造成,有待进一步证实。
3.3　影响根尖囊肿愈合的因素　文中失败的3例中,1例因根管充填不严密,1例因囊肿波及的邻牙未行处理,1例则因年龄太大,全身情况差且伴有牙周病、咬合创伤。可见根管充填不良、咬合创伤、牙周病以及全身因素都可能影响根尖囊肿的愈合。
3.4　优越性　与外科手术相比,根管治疗术无创伤、感染机会少,较易为患者所接受。有些患牙因其特殊牙位关系或有些患者因其全身条件差不宜施行手术,则非手术治疗更属必要。由此可见,根管治疗治愈根尖囊肿的方法在临床上应为首选,值得推广,而根尖刮治术则应为其辅助治疗。

]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258732175#comment 142606848 Fri, 20 Nov 2009 15:49:35 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258732175 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258643666 编辑：口腔医生QQ联盟 QQ 704159828

对于小孩子来说，在锋利的医疗器械和身穿白大褂的陌生人的包围中，只有上帝知道他们会有多么紧张和恐惧！Graft利用其标志性的放射状曲线的设计概念，让小病人和焦虑的父母到柏林牙科诊所看病成为一种享受体验。

这个儿童牙科诊所由Daren Chen from Evoke设计的，位于佛罗里达州的米拉马尔。












韩国儿童牙科服务诊所设计（KIDSPAPA）
　“KIDSPAPA”是一间韩国的儿童牙科服务诊所。设计师Soon-Gak为“KIDSPAPA”设计了2家诊所，分别是“KIDSPAPA 1”和 “KIDSPAPA 2”。
KIDSPAPA 1
　　KIDSPAPA 1诊所的设计风格主要包含两重概念：儿童的空间识别、视觉识别。
　　设计一个儿童公共场所，设计师使希望、梦想和爱的感受充满每一个空间和角落。即使是一个儿童牙医诊所，一个小朋友们最害怕的地方。诊所内具有许多专门为孩子们设计的隐性情感的功能。









]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258643666#comment 142606849 Thu, 19 Nov 2009 15:14:26 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258643666 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258642328 编辑：口腔医生QQ联盟 QQ 704159828



据韩国 POP新闻报道，在澳洲生活了80年的牙科医生将自己遗留下来的300万美元全都捐献给了在外流浪的流浪猫。据报道，在拉托维亚出生的在澳大利亚悉尼生活了80年的牙科医生这个月在自己的家中去世。这位牙医一生没有结婚，于是她将她遗留下来的300多万美元的遗产全都捐献给了照料流浪猫和流浪狗的动物保护协会。这一行为得到了澳洲政府的赞赏和敬佩。



]]> http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258642328#comment 142606849 Thu, 19 Nov 2009 14:52:08 GMT http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258642328 http://704159828.qzone.qq.com/blog/1258386976

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重.,是一种长期的恶性循环疾病..一般分为3型：
①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。
②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象 .
③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。
此外，长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如：长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；严重时引发头痛、颈背部阵痛等；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉，导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。

夜磨牙者会影响他人睡眠，磨牙的危害如下如列：
使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织
面下1/3变短，面容苍老，影响患者的面部美观和发音
牙床经常出血、发炎，导致牙齿松动和脱落
牙齿磨损导致过敏而遇冷热酸疼痛,牙质酸软、牙龈萎缩
腮帮和侧面耳朵区域疼痛，损伤听力
头颈部肌肉酸痛和僵硬，导致复发性头痛
导致咬破腮帮、咬伤牙床、咬裂牙齿、咬断舌头
影响青少年身体局部的发育和心理的健康
磨牙的吱吱声影响亲人休息
睡眠质量下降、记忆力减退,引发口臭或口腔异味
精神紧张、焦虑、烦恼

用磨牙垫治疗：入睡时用防磨牙牙垫是伤害性最低、治疗夜磨牙的最有效办法，戴上吻合牙齿咬合的磨牙套，不单可有效防止继续磨蚀，对枕边人的噪音骚扰也会减低。但磨牙套在使用前，患者一定要加倍注意口腔卫生，先接受洗牙、处理蛀牙或牙周病，再要定期检查牙齿，以及每晚戴磨牙垫前要刷牙、用牙线清洁口腔。

制作方法：


1.为患者制作一副石膏模型。也可以只制取上颌模型。注意取模后提区到位




2.使用真空成型机制作夜磨牙垫。





3.选择厚一点的PVC软片。常用厚度为3.0或2.0的软片，一般根据患者颌面 磨 耗程度确定。注意一定要使用软片，这样才有保护牙齿的作用，患者戴着也比较舒服。




4.将成型片放置在成型机夹板上。



5.抬高夹板到加热管处。




6.打开加热开关。成型片受热下垂到约1厘米左右时放下夹板，打开吸真空开关，吸塑成型。




7.待成型片冷却后拿下成型片




8.修建成型。用同样方法还可以制作运动护齿托，正畸保持器（选择1.0或1.5毫米厚硬片），修剪好的磨牙垫可以盖住牙龈0.5厘米左右固位比较好。


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