http://8016868.qzone.qq.com Thu, 26 Nov 2009 00:27:32 GMT Qzone zh-cn Copyright (C), 2005-2008, Tencent Tech. Co., Ltd. Mon, 23 Nov 2009 17:55:57 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1258998957
开篇，就用这个照片吧。这是在北京我最喜欢看见的画面，甚至都忘记了，自己其实就在故事之中。很多人都在看着这个故事。我很幸福，请亲爱的你们，放心，安心。

一、鸟巢，水立方
其实，我对这两个东西，不是很有兴趣，但是对于我们那么多年都没有去过北京的人来说，似乎，到了北京，就应该去看看吧。呵呵。穿着阿人的羽绒服，超级醒目和好看。我跟WL就这样走走停停，暖暖的阳光，很舒服。他说，我就是他的北极，我就是他唯一的方向...

北京奥林匹克公园+鸟巢，呵呵，还不错。很阳光很喜欢。这个应该是所谓的门吧...

拉手，因为我们两个人在路边走，发现另一个倒影很是漂亮，拉手。

水立方咯。不知道为什么这个水立方一点都没有电视里面看的那么的蓝色晶莹剔透的样子，灰灰的。但是不影响我们的好心情，呵呵。
二、牛街--吐鲁番餐厅
因为WL的原因，我们决定下午去牛街吃清真菜。哎，那个地方有点奇怪，他就是下午2点到4点30都是休息的，害得我们两个在那里活生生饿了两个小时，就是为了吃他一顿饭，自觉很有诚意。呵呵。WL还买了冰糖葫芦我吃，哇哈哈！自从我on diet以来，真的好久没有吃过糖了，特别是冰糖，感觉好满足。让他拿着照相

照片描述：他和他买的冰糖葫芦。我吃了大半了已经。后面那个店终于开门了，饿了一天了，终于可以去吃饭了。价格不错，量又足，实在。人均50。牛街是一个值得去的地方，不过要注意他们是有休息时间的哦。

照片描述：哇，囊包肉，皮拉红，煎包子，都很好吃。不过老爷最喜欢吃的是汤饭！呵呵

三、三里屯--Village
这是一个很漂亮的地方，很多名牌衣服，装修也是很漂亮的。这里有我一个最喜欢的照片，那里的我，好阳光。

我比阳光明媚！

恩，自己看。呵呵

四、麻辣诱惑
在北京到处都是麻辣诱惑，那里吃的是川菜，啊错了，吃的是花椒！！哎，那个麻啊...环境不错，出品也不错，人均要85了哦。菜看起来是很好吃的哦...
麻辣法国蜗牛。很好吃，推荐
冰镇芥兰+芥末，广东菜，好吃好看
雨花汤圆哦，味道就是普通汤圆，图个好看！
吃完还有50元的现金券返回，其实算算，也不是很贵，环境还不错。但是我跟老爷都觉得，初次见面吃饭的话，真的不是很适合去，因为会吃得眼泪鼻涕一起流。hoho。大家自己衡量啦，呵呵。

五、雕刻时光
人大北门有一个书吧，叫雕刻时光。我一直想去看看，据说是一个不错的地方。去不是因为装小资，而已因为我也会有雕刻时光的习惯。饭后，我们就在麻辣诱惑，写着我们这几天的行程，发生的事情，说过的话，记录着我们的朋友，家人，还有我们自己。因为只有雕刻出来的时光，才是永恒的。我希望，一辈子，不忘记。

写！

手。


写字姿势不对！所以这个人近视400度！！不过WL的字是很好看的哦。很喜欢也许我最喜欢中照片的地方，是那种相互珍惜，相互理解的感觉，毕竟，故事已经写很长时间了。谢谢你一直在。一直在。

六、温暖的北京
其实冬天的北京，是不冷的。因为房间里都有暖气，还有一个合适的人。这次北京之行，要特别谢谢我亲爱的阿人，因为有她所以我更美丽了起来。回到家第一件事情就是把照片故事贴上来。另一件事情我很高兴的是，谢谢我家的姑姑们对我的爱和祝福，还有信任，当然最重要的还是妈妈您的看法。没有你们，我的幸福也就变得毫无意义的。希望，这个温暖的冬季，可以一直延续下去，我们就开始，走走看看吧。 ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1258998957#comment 134218241 Mon, 23 Nov 2009 17:55:57 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1258998957 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1258965929 ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1258965929#comment 134219264 Mon, 23 Nov 2009 08:45:29 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1258965929 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257919747 这个故事断断续续地，讲了四年…那年我还是个不到二十二的小女孩，现在都已二十五了。希望，你会暖我的手，看白雪茫茫。 请你，永远带着我送你的味道。我会一直为之着迷的… ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257919747#comment 134219264 Wed, 11 Nov 2009 06:09:07 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257919747 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257871241

　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　 ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257871241#comment 134218761 Tue, 10 Nov 2009 16:40:41 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257871241 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257870815 第一个病例：熊卓为教授之死。

　　说说骇人听闻的“三根肋骨骨折、肝脏破裂、心脏破裂”。记者似乎只是一味的抹黑医院，没有介绍为什么会出现这样损伤。这样的损伤一般见于心脏胸外按压，也叫心肺复苏术，适用于心跳停止的病人。本专家上一篇博客就已经涉及了心肺复苏术的使用。这是通过按压胸廓，挤压停止跳动的心脏，帮助心脏泵血，保障心脑等重要脏器的供血。胸廓由肋骨和胸骨构成，心肺复苏时候按压胸廓容易造成肋骨骨折，肋骨骨折又会损伤胸廓里面的脏器，肋骨的骨折端尖锐，会刺破心、肝、脾等脏器。心肺复苏的效果很大程度上取决于对于胸廓按压的力度，力度越大，心脏泵血越好，但对胸廓的损伤也越大。我估计当时的情况是外科医生抢救病人时病人生命体征没有恢复，医生逐渐加大了按压的力量，以求能恢复心脏跳动，最终造成肋骨骨折。说句实话心肺复苏过程中按断肋骨非常常见，抢救者可以很明显的感觉到胸廓“啪”的一声断掉，尤其是咋们内科系统，绝大多数都是老年病人，骨质疏松，有时按第一下就断掉了。这时候抢救者的做法都是不吭声，更不会自找麻烦告诉家属肋骨断了。如果遇到有经验不足的实习生参与抢救，他会惊讶的说，“呀，骨头断了。”这往往让其他医生很尴尬。其实心肺复苏只适用于一个可以判定死亡的患者身上，本身就有严重的并发症，这样的并发症发生在抢救过程中，不属于医疗事故。

　　里面提到胡盛寿教授，我不知道胡盛寿看到这篇报道作何感想，这样一篇鲁莽的报导无异于把胡教授放在了全国医疗界的对立面，不管对错，至少对立了。这一定不是胡教授的初衷。记者的报道存在断章取义。分析如下。

　　胡教授告诉患者家属患者“三根肋骨骨折、肝脏破裂、心脏破裂”这是不可能的。这样一个诊断需要建立在开胸、开腹检查的基础上，而对于这样一个患者，不可能没有经过家属同意就，抢救结束后直接开胸验尸，查明死因。

　　即便胡教授神奇的知道了“三根肋骨骨折、肝脏破裂、心脏破裂”，也不可能跟家属说这样的话，胡教授不可能不知道心肺复苏的副作用，不可能避重就轻的捡着副作用，回避积极作用，跟家属挑拨。出现文中如此合情却不合理的描述只能这样解释。记者认为，尸检的结果通过专业的胡教授之口说出来更有震撼作用，更煽情，尽管胡教授并没有说过。而这样的话，放在这样一个场合说出来，会让全国医疗界对胡教授的基本医疗常识感到怀疑。

　　说实话我也是被采访过的人，那是告开放商多收了房屋契税，记者用镜头对着我，要求我这样说，“我的房屋契税多收了1万元，这个小区有300户人，因此开发商多收了300万的契税”。我这样回应记者“我的契税是多交了10000块，但其他人的契税多交了多少我不知道，而且契税所得并不归开放商，而是房管局，因此我不能说开发商多收了300万”。记者小妹瞪了我一眼，说“傻”。

　　另外，心肺复苏是个很累，很耗体力的工作，一个人能做3分钟已经很难得了，因此往往要很多人参与按压，这很多人中包括有行医执照的主诊医生，也包括没有行医执照的实习见习医生。心肺复苏也是个简单的操作，任何医务人员，甚至任何普通老百姓都有必要学会，不能说没有行医执照的就不能进行心肺复苏。

　　如果要说这个病例的最大问题：外科医生在内科知识上的欠缺造成了肺栓塞这样一个严重的后果。人无完人，内科医生欠缺外科知识一样会出事，要避免这样的情况发生，主要靠经验的积累，以及经验一代代的往下传，经验是无法在书本上说明的。

　　今天晚查房，我听一个病人家属说话，我突然问了她一句，你是不是有“哮喘”，她说你怎么知道？我说我听你说话就像。上次我也问一个血液科医生“你是不是有哮喘”，他说了一句，“神医”。这就是经验，你要我告诉你我怎么知道一个好好的人居然是哮喘，你让我怎么告诉你，就算我告诉你，难道你就会像我这样没事就去揣摩别人说话的音色、音调吗。

　　死亡时间的不一致：这也是病历书写常犯的错误，这源于抢救者对于死亡的理解不一致造成。我的理解是患者最后一次心跳呼吸停止的时间，比如患者4：30心跳呼吸停止，抢救到6：00心跳呼吸仍然没有恢复。我认为他死于4：30，但有的医生护士认为他死于6：00，抢救结束后，通知心电图来为患者做心电图，确认死亡，可能6：45做的心电图，于是心电图认为是6：45死亡。这这几个说法都说得过去，不存在矛盾的地方，但就是为了避免文中这样的麻烦，我习惯无论按照哪一个标准，所有记录单上统一记录一个时间就行。

　　至于病历修改，不知道具体的情况无法评说，退一万步说，如果记者能够不编造事实，那医生也不会篡改病历，这样一个神奇的土地上发生什么样的神奇事情都可以理解。

　　第二个病例：一位叫刘莉死亡患者。

　　这个病例更是患者家属的一家之言，没有医生的供述，作为媒体这样片面的报道有煽风点火之嫌。我作为专家，我这样看，这个患者入院时候血压、脉搏、体温怎么样？是不是入院时候生命体征就不平稳。如果入院时医院拿不出测过血压、脉搏、体温的记录单或者病历，那是医院的全责。如果医院能够拿出这样的记录，那医院工作就没有失误。

　　护士说“正常”，作为专家，我一向避讳跟家属说“正常”两个字，也告诉学生写病历千万不要写“正常”两个字，是什么就是什么，护士说的“正常”意思是仪器工作是正常的，患者在这样的病情下出现这样的症状也是常见的。因为某个护士失误，偷懒只说了“正常”两个字，于是被抓住了。现在患者家属问我是不是“正常”的，我都会说，正常的话就不用来看病了，然后再三强调哪儿不正常。

　　“10个诊治的医生8个没有医师资格”，如果说成10个医生围着一个患者转是不是表示对患者极度重视？况且有资格的医生也诊治过病人了，按规矩，没资格的需要在有资格的带领下工作。具体是不是这样，记者没说，也没问医生。

　　第三个病例，一位叫王磊的死亡患者。

　　跟上一个病例一样，同样是一家之言，缺少依据。只是祥林嫂一般的控诉。首先拜复乐、舒普深是绝对的好药。不存在质量问题，谁说不能崇洋媚外，但用了那么久感觉进口药比国产药稳定的多。国产药的寿命大多只有1-2年，进口药至少数十年，就这点你就知道该相信谁了。

　　关于药品不良反应的描述，没有看到病历真不好说，不能凭空泼人脏水。

　　用了54支镇静剂47公斤液体，真的是不明不白，不是医院不明不白，是这篇报道不明不白，这篇报道连病人是什么病都没有报道出来，怎么说是谁的责任。比如说一个持续癫痫发作的患者，用个几十支镇静剂很正常。你一篇报道平白无故的说医生给病人用了几十支镇静剂，谁看了都会吓一跳。

　　诊治医生中“12人没有资格”，怎么不说诊治医生中有多少人有资格？我实习的时候经常去看病人，病人就以为我是主治医师。咋们急诊科120的担架工老冯，说话、长相气势凌人，且是急诊科最为年长的前辈，所有病人都会叫他主任。你不能因为病人没有看好病就怪不懂医的担架工老冯吧。

　　这个医生如果不是真正的主治医师，家属去找他，他也真的爱莫能助，只能寻求真正的有资格的主治医师帮助了。

　　如果说这件事医院有什么不足的地方。那就是没有强调患者他的主治医生是谁。我们医院强调每个医生需要反复跟病人强调他的主治医生是谁，医院会有专人抽查病人，问，你的主治医生是谁，他今天来看过你几次。如果病人一问三不知，就是主治医生的责任。这样做就可以避免上述情况的出现。免得让病人老是抓着一个无辜的实习生，以此控告医院的不是。

　　还有律师强调“调查取证都极为艰难，病人的病例被大量修改。”笑话，在医疗界有中国特色的举证倒置，原告不需要取证，原告只需要提出疑问，被告不能解释，或者没有证据证明自己正确，或者被告不充分，那被告有罪。如果原告发现病历（不是病例，病例和病历是两回事）被修改，那被告就要负责。就好像我控告某人杀人，他拿不出证据证明他没杀人，那他就是杀了人。这也就是目前为什么很多医生会给病人开很多没有必要的化验检查的原因，因为你要“充分”证明病人有病。什么叫充分，无数的检查确定患者是这个病，同时无数的检查证明患者不是其他的病。万一出了事，医生说，该做的我都做了，实在无能为力。如果某个检查没做，原告会说，这个检查为什么不做了，你怎么知道这个检查不能确诊？你需要负责。

　　最后，不得不说的事实。医院如果真的要有什么不对，最大的不对就是为什么医疗费用越来越贵了，药品确实都在降价，各种先进检查都在普及，科技这玩意儿应该越来越便宜才对，就像计算机手机一样，医疗作为一种科技，为什么一天更比一天贵，这是整个社会的原因。

　　而医德方面的问题，这是个伪命题，这是各行各业都有的问题，之前的博客早有论述。现在其实就是两个问题“同情心和责任心”。同情心和责任心是医生从医的动力。这是建立在道德水平进步的基础上，而不是规章制度的基础上。简单的例子，面对越来越严格的规章制度，医院收费越来越贵，那你认为规章制度使得医生的同情心和责任心进步了吗？

　　看来北大医院到了全国的风口浪尖，我熬夜回答了记者的提问“我不明白像北大第一医院这样历史悠久、国内外知名的医疗机构为何敢公然违法，而且在事故屡屡发生之后依然不改？国家和北京市的卫生监管部门为何在这里失控？这样一家知名的医院都不遵守国家法律、不尊重患者生命权利，不仅让人震惊，更让人寒心，全国到底还有多少类似的医院在草菅人命？我们期待尽快得到答案，究竟谁在保护我们的看病权？”

　　我最后只想问记者，你遵守新闻报道客观公正的原则没有？
---------------------以下是关于患者丈夫王建国的没有被媒体披露的资料------
北大医院底气很足，将起诉无良记者。
1、手术是3年前的事，病人和其直系亲属并无怨言。手术为病人要求在年前做，医生并未推荐，好过年休息，骨科主任主刀。
2、医疗事故鉴定中发现，在骨科指南上，滑脱的患者：肺动脉栓塞没有作为预防指征。而腰间盘脱出有。医生确实没有想到会发生这种意外。
3、整整大年初二一天，全院组织力量抢救，没有成功。

谈谈病人的丈夫：
1、患者在术前已经与丈夫分居一年。
2、确诊的精神病患者。
3、已被北京大学开除。
4、在出事后，要求北大赔偿500万；要求联合患者姐姐一起上告，被拒绝。
5、在被开除前，在北大光华学院任职，这也是他能够在经济半小时播出报导的原因。

谈谈记者：
1、所采访的医生在术后3年，与该手术没有必然联系。
2、采用钓鱼方法，事先与急诊的大夫攀谈，说与某些人的交情，然后请求医生帮忙开个处方，‘医生同意。
3、将所有北大医院的排班表拍照，一个一个上网查找。
4、被采访医生可能还以为交了个记者朋友，真是个傻帽。

北大医院：
1、电脑系统可能有漏洞，在协和，电脑里没有研究生处方的的登录可能。
2、医学生参与临床工作是国家规定的，没有任何理由可以埋怨的。
3、这次媒体的误导，不排除会导致国家当局出面处理这个记者，北大医院将以法律维护自己的利益。
4、对北大医院使手腕，通过不正当的手段误导群众，这个记者确实也聪明反被聪明误。
----------------------以下是个人对于经济半小时节目播出的动机分析-------------
时间：11月3日，非常敏感，因为5日下午5点是二审结果出来的时间
关系：据传央视二套里有王建国的学生，否则这样一个民生话题的报道怎么会莫名其妙的出现在经济半小时里呢？
传播技巧：这是央视记者驾轻就熟的卑鄙下流的惯用伎俩
首先，作为本次报道的重点和利益动机，报道了熊教授的案件，以“北大教授惨死北大医院”为噱头进行报道，这样的身份和戏剧冲突无疑是非常具有传播价值的，第一个基本步骤就完成了——影响力。
接下来，记者的下一步就是要证明“非法行医”这个现象的存在，按照卫生部有关规定实习医生在指导医生在场的情况下是可以参与临床医疗活动的，在熊教授案件中分明就没有存在“非法行医”的事实，记者是很聪明的，他不是无知，而是在接下来的暗访中很技巧性的引导被调查者回答已知限定的问题，继而从画面和声音的记录上证实“非法行医”的存在。
记者的首要原则应该是公正性，为了强调这个报道的厚度，再从不知名的律师手中找出几个有关北大医院的医疗纠纷案件，由于这些案件的作用仅仅在于证明熊案不是个例，因此采访也很简洁，记录也很随意，只要听听家属的一面之辞目的就够了——煽情。
最后剪辑成为新闻稿件和画面报道出来以后，大众的普遍逻辑便理解为“北大教授死在北大医院”“北大医院存在非法行医的事实”——结果就是“因为非法行医导致了北大教授的惨死”——进而一番愤怒的声讨之后便是舆论的一边倒。完全忽略了医学上的专业知识。
结局：王建国要求北医大赔偿500万，声称要成立一个基金会，相信如果有反馈报道的话，估计这个基金会的运作方式无非“投资——收益——避税”的结局，就以上分析而言，央视的记者们已经完全可以凌驾于卫生部对医疗部门凭空污蔑和栽赃了。
后果和影响：央视对于非法行医的理解直接动摇了实习医生在进行临床医疗实践中的法律地位！如果判决北医大败诉，恶果就是全国各大医院惊恐之余大大缩减实习医生的临床实践的强度和时间，对于培养优秀的临床医生来说无疑是非常不利的，否则，全国的医院都存在所谓的“非法行医”的事实，只要碰到医疗纠纷，各家律师所大打“非法行医”行为的客观现象而使得无理的医闹穿上了合法的外衣并且会赢得舆论的同情和支持，对于司法被控于舆情的事实实在也是一个悲哀。就此，本人对于本片新闻报道的性质定性为：把医患关系对立推向高峰并且确实损害了医患关系。
对于有异议者，欢迎来搞！ ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257870815#comment 134218248 Tue, 10 Nov 2009 16:33:35 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257870815 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257097178 一切正常！
Nothing！ ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257097178#comment 134218240 Sun, 01 Nov 2009 17:39:38 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1257097178 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1255975179 与Ocean再一次遇见了。心已经做出了决定。就这样前行咯 ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1255975179#comment 134218240 Mon, 19 Oct 2009 17:59:39 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1255975179 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1254921631 在最近的2个星期里面，我们意识到了苯基乙胺在减少，这将直接导致两种结果，1 、我们潜心了，2、我们失控了
总体来说，我们就是在不停地折腾，也许就是因为折腾，所以我们不会安心在一个地方停留，我们不会安心在一个地方不思考。师父说，因为我们换了个角度看世界，所以那一定是一条不寻常的路。无论如何，我们都已经启程了。
至于我嘛，我就继续守着那个秘密，等待吧... ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1254921631#comment 134218240 Wed, 07 Oct 2009 13:20:31 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1254921631 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1254724618 我的心只是在慢慢地等待，将幸福都交给了命运。太多事情可以缓缓，走走，看看。
今年拜山，我没有许任何愿望。老祖宗都被我以前的愿望闹迷糊了，这次就我自己来承担，只希望祖宗保佑我心想事成便行。
最后，我得到了家里人很大的支持。答应了我所有的愿望。很开心。现在我守着了两个秘密，等时间到了，我将告诉亲爱的你们所有事实的真相。为期两年。
我的人生将注定精彩，我的爱情将注定美丽。我会有属于我的那片海的。 ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1254724618#comment 134219264 Mon, 05 Oct 2009 06:36:58 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1254724618 http://8016868.qzone.qq.com/blog/1253956057

难得的是我们都在写日志，安静地想着未来。生命中太多的恋爱方式我们都试过了，但是发现都没办法找到爱，然后甘心地走下去。这刻，我选择了为事业前行，带着一份思念。Ocean只是在我二十五岁的时候，让我明白到我最想要的是什么。遇见就是一种美丽，无论结果如何，我已得到我所需要的，哪怕你可能永远都不知道你的重要。我已将缘份交给了命运，不再纠结。
难得有个下午可以坐着只想未来，理清思绪，心里的结被叙述后，瞬间放松的结果会是浅睡眠后阵发性地想睡。其实已经筋疲力尽了。在泌尿轮科我正式瘦了十斤，最小的裤子又可以穿上了。很开心。离冬天的造形不远了…

开始潜心！Ocean，希望下一次见面，我们会有合适的场合，合适的地点，合适的人。 ]]> http://8016868.qzone.qq.com/blog/1253956057#comment 134219265 Sat, 26 Sep 2009 09:07:37 GMT http://8016868.qzone.qq.com/blog/1253956057